骆杰民
- 作品数：13 被引量：41H指数：4
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- 急性颅脑损伤患者垂体前叶功能紊乱的危险因素分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨急性颅脑损伤（TBI）患者垂体前叶功能紊乱的危险因素。方法符合入选标准的82例TBI患者,于伤后~3 d采取静脉血,检测垂体激素水平,与正常值作对照;同时将对垂体激素分泌有影响的14项可能因素进行统计学分析。结入选的TBI患者中,82.93%发生垂体前叶激素分泌紊乱,经Logistic回归分析表明,GCS评分3~8分和中线结构移位≥0.5 cmTBI患者伤后前垂体功能紊乱的危险因素（P〈0.05）。结论 TBI后垂体前叶激素分泌紊乱发生率极高,脑损伤程度和中线结构位是发生TBI后垂体前叶激素分泌紊乱的重要危险因素。
- 车彦军张智民陈兴齐心潘恩裕陈鹏夏智源骆杰民李震武宏杰
- 关键词：急性颅脑损伤垂体
- 神经外科患者并发危重病性多发性神经肌肉病6例临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨神经外科患者并发危重病性多发性神经肌肉病(CIPNM)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法对6例神经外科疾病并发CIPNM患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例患者中,5例患者初始表现为四肢远端无力,其中2例患者进行性发展,出现呼吸肌无力致呼吸衰竭;1例患者初始表现即为呼吸肌无力致呼吸衰竭。6例患者的肌电图均出现复合肌肉动作电位(CMAP)和/或感觉神经动作电位(SNAP)波幅下降。3例呼吸衰竭患者给予大剂量糖皮质激素及丙种球蛋白联合治疗,其中1例神经节苷脂抗体阳性的患者预后良好,2例患者死亡。3例轻症患者仅予以对症治疗,其中2例患者预后良好。结论对于不明原因四肢无力和/或呼吸衰竭的神经外科患者要警惕CIPNM的可能。肌电图检查有助于CIPNM的诊断;神经节苷脂抗体阳性的CIPNM患者,应用大剂量糖皮质激素和丙种球蛋白联合治疗有效。
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- 关键词：肌电图颅脑损伤
- 个体化EH复合材料定制体在颅骨缺损修补中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的通过对颅骨缺损患者采用个体化EH复合修补材料定制体进行修补,探讨其临床使用价值。方法颅骨缺损患者70例。28例颅骨缺损患者,采用计算机三维重建技术,将个体化设计成形的EH复合材料定制体对患者的颅骨缺损部位进行修复,16例行钛网修补,36例行自体颅骨修补,对比术后患者对塑形的满意度及术后并发症,并进行2月～2年的随访。结果术后发生皮下积液个体化EH复合材料定制体组1例,自体颅骨组11例,钛网组无皮下积液,塑形效果满意度个体化EH复合材料定制体组满意率100%,自体颅骨组满意率83%,钛网组81%。结论个体化EH复合修补材料定制体在颅骨缺损修补材料中术后并发症少,塑形效果满意。
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- 关键词：颅骨EH复合材料个体化
- 重型颅脑损伤合并薄层硬膜下血肿治疗方法的探讨被引量：2
- 2007年
- 目的探讨合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤的手术时机,通过不同时机的手术降低死亡率及致残率。方法对106例合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤患者根据其不同的临床征象结合头颅CT检查,其中95例分别在伤后6h内、24h内进行去骨瓣减压颅内血肿清除手术,11例未进行手术治疗。结果67例伤后6h内手术患者中术中发生脑膨出26例,再次手术15例,死亡16例。28例伤后24h内手术患者中无脑膨出发生,未再次手术,无患者死亡。非手术治疗患者全部恢复良好。结论同等救治条件下,患者的预后取决于颅脑损伤的严重程度。对于该类患者可以结合实际情况选择个体化的治疗方案,以取得最佳疗效。
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- 关键词：重型颅脑损伤硬膜下血肿手术时机
- 颅脑损伤后慢性脑积水和脑室扩张的危险因素及治疗策略被引量：5
- 2014年
- 目的探讨颅脑损伤(TBI)后引起慢性外伤性脑积水(PTH)或外伤后脑室扩张(PTV)的危险因素及治疗对策。方法选择2013-01—2013-12住院的符合入选标准的288例TBI病人,观察发生慢性PTH和PTV的27例患者,同时按1∶2随机抽取的非慢性PTH或PTV的TBI患者54例作为对照。对2组病人的危险因素及治疗对策进行对比。结果格拉斯哥昏迷评分(GCS)、外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)、硬膜下积液和去骨瓣减压等4项对慢性PTH和PTV的发生有明显影响;GCS≤8分和去骨瓣减压是发生慢性PTH或PTV的独立危险因素。结论 GCS≤8分和去骨瓣减压是TBI后引起慢性PTH或PTV的危险因素,V-P分流是治疗慢性PTH的主要措施。
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- 关键词：颅脑损伤脑积水脑室扩张
- 124例慢性硬膜下血肿患者的临床特征分析被引量：2
- 2014年
- 【目的】总结慢性硬膜下血肿患者的临床特点和治疗结果，以期对慢性硬膜下血肿的治疗有所裨益。【方法】对本院采取钻孔引流术治疗的124例慢性硬膜下血肿患者的原因、临床及C T扫描结果、手术效果、手术后大脑再膨胀以及血肿复发情况进行总结分析比较。【结果】慢性硬膜下血肿经钻孔冲洗引流术后一个月恢复良好率为90．32％（112/124），凝血障碍是恢复不良的重要因素；术后复发时间间隔平均为1～12（3．5＆#177;2．9）周，术后复发者大脑再膨胀率显著低于未复发患者，且两者比较差异有显著性（P ＜0．05），而年龄、并发脑梗死，术后硬膜下积气以及接受抗凝治疗或凝血功能障碍是影响术后大脑再膨胀的相关因素；最常见的术后并发症是急性硬膜下血肿，本组为2．42％（3/124）。【结论】纠正和减少影响术后大脑再膨胀的相关因素，术中认真止血可进一步改善慢性硬膜下血肿患者的预后。
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- 关键词：血肿硬膜下慢性
- 贫血程度及持续时间对重型颅脑损伤预后的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨重型颅脑损伤(TBI)患者伤后7 d内贫血的程度和持续时间对其预后的影响。方法 2012年6月至2016年2月收治符合入选标准的重型TBI 91例,以血红蛋白浓度(Hb)等于90 g/L作为分组的标准阈值分为Hb<90 g/L组(61例)和Hb≥90 g/L组(30例),以贫血面积参数(AAI)、GOS评分和KPS评分等作为主要观察指标。结果出院后6个月,Hb≥90 g/L组GOS评分[(4.4±1.1)分]和KPS评分[(83.7±26.2)分]均明显高于Hb<90 g/L组[分别为(3.3±1.0)分、(57.7±24.4)分;P<0.05]。Hb<90 g/L组患者AAI与GOS、KPS评分均呈显著负相关(rs分别为-0.705,-0.702;P<0.01)。结论 TBI患者在伤后7 d Hb<90 g/L及其持续时间与患者预后密切相关,Hb≥90 g/L有利于改善患者预后。
- 骆杰民车彦军夏智源周珂
- 关键词：重型颅脑损伤贫血血红蛋白预后
- 贫血程度及持续时间对重度颅脑损伤患者预后的影响
- 车彦军骆杰民夏智源周珂
- 重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后发生对侧硬膜下积液的危险因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨重型颅脑损伤（TBI）单侧去骨瓣减压术（DC）后发生对侧硬膜下积液（SDE）的危险因素。方法选择2009年2月至2012年6月收治的重型TBI并行单侧DC的病人179例,观察其发生对侧SDE的情况,并选用与发生对侧SDE可能相关的11项因素进行统计学分析。结果179例重型TBI行单侧DC后发生对侧SDE 16例,其发生率为8.94%;单因素分析显示外伤性蛛网膜下腔出血、基底池受压、对侧蛛网膜撕裂、减压窗脑外疝4项因素对其发生有显著影响（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示对侧蛛网膜撕裂（优势比为27.560,95%置信区间为2.314-341.231;P〈0.05）和减压窗脑外疝（优势比为5.921,95%置信区间为1.017-29.334;P〈0.05）是发生对侧SDE的两种独立危险因素。结论对侧蛛网膜撕裂和减压窗脑外疝可增加重型TBI单侧DC后发生对侧SDE的风险。
- 骆杰民夏智源车彦军周珂张智民陈兴齐心
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术硬膜下积液
- 血红蛋白水平对重度颅脑损伤术后早期脑代谢的影响
- 车彦军骆杰民夏智源周珂
