陈如冲
- 作品数：157 被引量：1,253H指数：19
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广州市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学机械工程更多>>
- 广州地区5～15岁健康儿童高渗盐水诱导痰细胞学检查及其分类正常参考值的初步建立被引量：7
- 2012年
- 目的初步建立广州地区5～15岁正常儿童高渗盐水诱导细胞学方法学及细胞分类正常参考值范围。方法选择2010年1—12月广州市中小学正常体检年龄5～15岁的儿童352名，所有儿童均经问卷调查，医生详细询问病史及体格检查，进行肺功能及呼气峰流速（PEF）检查，剔除不符合标准儿童后，实际人选儿童266名，其中男137名，女129名，用5％高渗盐水超声雾化吸入15～30min，每10分钟嘱儿童用力咯痰至培养皿，若无痰或痰量不足则继续雾化，30min后仍无痰则视为失败，终止诱导程序。选取痰液中取出不透明和密度较高的痰液进行诱导痰液细胞分类检测。此研究经医院医学伦理委员会批准，并由监护人签署知情同意书。结果入选人群中成功诱导痰液175名（175／266，占65．8％），其中16名儿童痰标本不合格，91名诱导不成功，共失败107名（107／266，40．2％），实际取得合格痰标本159名，诱导成功率59．8％（159／266）。159名正常儿童诱导痰液细胞分类均呈偏态分布，淋巴细胞中位数为0．012，四分位数间距（IQR）0．020，95％可信区间（95％CI）0．015～0．022；中性粒细胞中位数0．207，IQR0．330，95％CI 0．266～0．356；单核细胞中位数为0．761，IQR0．327，95％CI 0．607～0．699；嗜酸性粒细胞中位数0．004，IQR0．019，95％CI 0．013～0．022，各细胞分类结果以单核细胞及中性粒细胞为主。诱导痰细胞分类值与性别、年龄无关，不受被动吸烟影响（P均〉0．05）。诱导过程中，不良事件发生率为4．4％（7／159），所发生的不良事件症状轻微，无需用药物缓解不适。诱导成功组与诱导失败组诱导后PEF％下降率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在国内首次初步建立较大样本的本地区正常儿童诱导痰液细胞学检查的方法及细胞学分类的正常参考值范围。
- 陈德晖钟帼钰罗炜陈桥丽陈如冲林育能潘小安李瑾瑛吴上志赖克方钟南山
- 关键词：诱导痰细胞学分类参考值儿童
- 不同慢性咳嗽病因的咳嗽特征及伴随症状的诊断价值探讨
- 比较不同病因慢性咳嗽患者的咳嗽特征及伴随症状,为临床慢性咳嗽的病因诊断提供参考。对符合入选标准的慢性咳嗽患者,按慢性咳嗽病因诊断程序进行诊断,包括详细病史询问、查体及相关的辅助检查,如诱导痰、肺功能、24小时食管pH值监...
- 赖克方陈如冲刘春丽罗炜曾运祥何梦璋钟淑卿钟南山
- 文献传递
- 多次食管酸灌注对豚鼠气道阻力和气道反应性的影响及其机制探讨被引量：5
- 2009年
- 目的观察多次食管酸灌注对豚鼠气道阻力和气道反应性的影响并探讨其作用机制。方法应用双室体描仪测定对照豚鼠和多次食管酸灌注豚鼠的气道阻力和气道反应性,同时用ELISA法测定豚鼠肺组织、气管、神经节和肺泡灌洗液的P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)含量。结果多次食管灌酸组豚鼠第15天灌酸后的气道阻力增长率与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),4个时间点气道反应性的差异无统计学意义。多次食管酸灌注可增加豚鼠肺组织、气管、结状神经节、支气管肺泡灌洗液(BALF)中SP含量。结状神经节SP含量与气管中SP含量呈正相关。正常对照组、多次灌生理盐水组、多次灌酸组豚鼠肺组织、气管、神经节、BALF的VIP含量两两比较差异无统计学意义。结论多次食管灌注盐酸可以增加豚鼠气道阻力但不能改变其气道反应性,其原因可能与迷走神经介导的食管-支气管反射引起气道神经末梢释放SP有关。
- 姚卫民赖克方罗远明刘春丽陈如冲罗炜钟南山
- 关键词：食管酸灌注气道阻力气道反应性胃食管反流P物质血管活性肠肽
- 人副流感病毒三型感染对豚鼠咳嗽敏感性的影响被引量：17
- 2010年
- 目的 研究人副流感病毒3型（PIV3）感染对豚鼠咳嗽敏感性（CRS）的影响.方法 将雄性SPF级豚鼠60只按随机数字表法分成对照组、感染6 d组、感染12 d组、感染28 d组、感染42 d组和哮喘组,每组10只.病毒株为PIV3,经体外细胞培养扩增后,通过滴鼻方法接种于感染组豚鼠呼吸道;对照组接种细胞培养基;哮喘组给予卵清白蛋白致敏及诱发哮喘.辣椒素刺激后用BUXCO肺功能仪测定各组豚鼠CRS,同时测定气道高反应性（AHR）,并行BALF细胞学检测及肺组织病理学观察.结果感染后6、12、28和42 d组豚鼠CRS[中位数（四分位数间距）]分别为7.50（5.25）、7.30（7.25）、8.40（9.75）和8.20（5.50）CCnt（咳嗽总次数）,均高于对照组的2.50（3.00）CCnt（均P〈0.05）,感染后42 d组升高最明显;哮喘组CRS为3.90（1.75）CCnt,与对照组比较差异无统计学意义（P=0.18）.感染后6 d组豚鼠AHR明显;感染组豚鼠BALF中炎症细胞总数均较对照组明显升高,感染6 d和12 d组淋巴细胞明显升高.病理学检查显示感染组豚鼠急性期气道炎症表现为主,未见明显的肺实质炎症.结论 PIV3感染导致豚鼠CRS在急性和亚急性咳嗽期动态增高,CRS升高可能是豚鼠病毒感染引起咳嗽的关键特征.
- 叶新民钟南山刘春丽刘蓉赖克方陈如冲
- 关键词：咳嗽咳嗽敏感性
- 单一浓度法与梯度浓度法高渗盐水雾化诱导痰的成功率与安全性比较被引量：17
- 2010年
- 目的探讨单一浓度法和梯度浓度法高渗盐水雾化在痰诱导的成功率及安全性等方面的差异。方法对20例咳嗽变异性哮喘(CVA)患者先后以单一浓度法(3%)和梯度浓度法(3%-4%-5%)各进行1次高渗盐水的雾化痰诱导。统计两种方法的诱导成功率,观察患者在诱导期间的肺通气、心率及血氧饱和度的变化,比较痰液重量、痰细胞总数及鳞状上皮细胞比例等参数。结果单一浓度法及梯度浓度法诱导成功率分别为90%和95%;两种方法咳出的痰量、痰细胞总数和鳞状上皮细胞比例无显著差异;梯度浓度法诱导后患者的PEF及SpO2均出现下降(P<0.01),单一浓度法的PEF、HR、SpO2在诱导前后均无显著变化。结论单一浓度法和梯度浓度法均为可行及有效的痰诱导方法,但在梯度浓度法雾化过程中更需要注意患者的安全性问题。
- 罗炜王慧陈如冲
- 关键词：痰诱导
- 广州地区1087名大学生咳嗽的流行病学调查被引量：53
- 2006年
- 目的调查广州地区大学生咳嗽的患病率及危险因素。方法采用统一的流行病学调查表,以整群随机抽样的方法对广州市某高校1091名大学生进行面访式问卷调查,咳嗽超过8周者进行胸部X线检查。结果调查资料完整的大学生有1087人,男生648人,女生439人,平均年龄为21.16岁±1.25岁。咳嗽的总患病率为10.9%,其中,男生患病率为10.3%,女生患病率为11.9%;急性咳嗽总患病率为7.6%,其中,男生患病率为6.9%,女生患病率为8.7%;慢性咳嗽总患病率为3.3%,男生患病率为3.4%,女生患病率为3.2%。无论在咳嗽总患病率,还是急性咳嗽或慢性咳嗽患病率,男女间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。77.8%的慢性咳嗽患者以咳嗽为惟一或主要症状,与急性咳嗽患者(44.6%)相比,差异有统计学意义(χ2=11.166,P<0.01)。患鼻部疾病是慢性咳嗽患者的危险因素,33.3%的慢性咳嗽患者患有慢性鼻部疾病。结论咳嗽是广州地区青年大学生常见的症候,其患病率无性别差异。鼻部疾病是慢性咳嗽重要的危险因素。
- 陈如冲赖克方刘春丽罗炜钟南山
- 关键词：咳嗽流行病学调查患病率
- 迷走神经在盐酸灌注食管诱导的气道神经源性炎症中的作用被引量：10
- 2007年
- 目的观察迷走神经在盐酸灌注食管引起的气道神经源性炎症中的作用。方法给麻醉豚鼠食管灌注1mol/L盐酸,观察气管、主支气管、细支气管的微血管血浆渗出和P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,及神经内肽酶抑制剂phosphoramidon、预先切断豚鼠双侧迷走神经对上述指标的影响。气道血浆渗出采用伊文思蓝法检测,气管组织匀浆SP测定采用ELISA法,CGRP测定采用放射免疫法。结果盐酸灌注豚鼠食管显著增加气管、主支气管的SP浓度及血浆渗出(P<0.01),而细支气管的血浆渗出和SP浓度增加不明显(P>0.05);神经内肽酶抑制剂phosphoramidon可以显著增加盐酸灌注食管引起的气管、主支气管、细支气管血浆渗出(P<0.001);切断豚鼠双侧迷走神经,盐酸灌注食管诱发的气管、主支气管、细支气管SP水平增加和血浆渗出能被明显抑制(P<0.01)。结论迷走神经在盐酸灌注食管诱导的气道神经源性炎症中起着重要作用。
- 刘春丽赖克方陈如冲罗炜姚卫民钟南山
- 关键词：迷走神经神经源性炎症胃食管反流
- 盐酸灌注豚鼠食管反流性疾病模型的建立被引量：17
- 2006年
- 目的:利用反复酸灌注的方法模拟人胃食管反流,建立豚鼠食管炎模型,以便为探讨反流相关性呼吸系统疾病提供实验动物模型。方法:将胃管插入豚鼠食管至食管中、下端,灌注含0.5%胃蛋白酶的0.1mol/LHCl(8drops/min,20min/d),连续灌注14d。结果:酸灌注后出现明显食管炎症病理改变,光镜下可见食管下段粘膜基底细胞层增生,乳头延长、角化过度。部分食管鳞状上皮过度增生、核增大、变圆。固有层慢性炎症细胞浸润明显,粘膜下层内血管扩张、充血。气管、支气管粘膜也见水肿、基底膜增厚,部分上皮脱落,粘膜和粘膜下层炎症细胞浸润。结论:连续酸灌注的方法成功地复制了豚鼠反流性食管炎模型,同时伴有气管、支气管粘膜炎症,为探讨反流相关性呼吸系统疾病的发病机制提供了帮助。
- 刘春丽赖克方陈如冲姚卫民罗炜钟南山
- 关键词：胃食管反流盐酸
- 慢性咳嗽患者的诊疗现状调查被引量：46
- 2011年
- 目的了解慢性咳嗽患者的诊疗状况。方法以首次到广州呼吸疾病研究所门诊就诊的慢性咳嗽患者为对象，入选标准：以咳嗽为主要症状或惟一症状，X线胸片检查无明显异常。通过调查问卷的方式，记录其病情及诊治情况。结果共调查558例慢性咳嗽患者，平均年龄为（42．35±14．38）岁，其中男性51．97％，女性48．03％，平均病程为（58．07±83．74）月，平均就诊医疗机构数是3．26±3．11；平均就诊次数是（20．80±30．00）次。80．82％的患者曾被诊断为“支气管炎、慢性支气管炎或慢性咽炎”。在患者曾用的治疗药物中，有91．58％患者曾用抗生素，92．89％曾用止咳药。仅有0．72％的患者治疗后完全缓解，9．50％明显缓解。结论慢性咳嗽存在严重的误诊误治现象，慢性咳嗽的病因诊断有待进一步加强。
- 赖克方李斌恺王法霞陈如冲刘小燕钟南山
- 关键词：慢性咳嗽诊疗现状问卷
- IL17-A参与嗜酸粒细胞性支气管炎发生
- 目的：嗜酸粒细胞性支气管炎(Eosinophiic bronchitis,EB)是慢性咳嗽最常见病因之一,以气道嗜酸粒细胞性炎症为主要特征,对激素治疗敏感,但发病机制尚未完全明确,我们探讨Th17通路是否参与嗜酸性粒细胞...
- 詹晨徐荣刘家兴罗炜陈桥丽陈如冲
- 关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎
