陈笋
- 作品数：23 被引量：191H指数：8
- 供职机构：上海第二医科大学附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项上海市高等学校科学技术发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二尖瓣运动装置功能结构参数的三维超声心动图筛选被引量：1
- 2005年
- 目的运用三维超声心动图技术筛选出能够诊断二尖瓣运动装置病变的三维功能结构参数。方法以二尖瓣前组乳头肌长度(APM)、后组乳头肌长度(PPM)、前后瓣膜至前组乳头肌边缘腱索长度(CTaa,CTpa)、前后瓣膜至后组乳头肌边缘腱索长度(CTap,CTpp)、瓣环面积及代表瓣膜运动幅度的α角和β角作为待筛选的二尖瓣装置功能结构参数。运用TomTec三维超声图像处理工作站(Echo View4.2)分别测量20例患有先天性心脏病二尖瓣关闭不全儿童和20例正常儿童的二尖瓣装置功能参数数值。三维重建H切面测量APM、CTaa和CTpa,三维重建S1a切面测量瓣环面积,三维重建后组乳头肌显示切面测量PPM、CTap和CTpp。测得的参数数值经EXCEL 2000内置软件包分析。结果两组CTaa、瓣环面积及α角、β角间差异有显著性意义(均P<0.05)。病例组测得的瓣环面积显著大于对照组;CTaa明显短于正常;前后瓣膜开放幅度较正常小。结论三维超声心动图测量二尖瓣装置功能结构参数CTaa、α角、β角和瓣环面积可能对二尖瓣装置异常的评估有一定的意义。
- 姚莉萍孙锟吴兰平张玉奇陈笋张志芳沈蓉
- 关键词：二尖瓣二尖瓣闭锁不全
- 混合型肺静脉异位引流的彩色多普勒超声心动图诊断被引量：13
- 2005年
- 目的:探讨彩色多普勒超声心动图对混合型肺静脉异位引流(MTAPVC)的诊断价值。方法:经心导管及手术证实为MTAPVC的11例患者为研究对象,回顾性分析其超声心动图。结果:患者可分三种类型:A型(心上型合并心内型)8例;B型(心上型合并心下型)2例;C型(心上型,合并有两个回流部位)1例。彩色多普勒超声心动图对MTAPVC诊断的正确率为81%(9/11)。结论:如能多部位、多切面仔细观察,彩色多普勒超声心动图可以比较准确地诊断混合型完全性肺静脉异位引流。
- 张志芳张玉奇孙锟朱善良陈笋沈蓉
- 关键词：完全性肺静脉异位引流混合型超声心动图
- 氨基末端脑利钠肽前体在室间隔缺损合并心力衰竭诊断中的价值被引量：39
- 2005年
- 目的探讨血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平在室间隔缺损合并心力衰竭(简称心衰)诊断及心功能评估中的价值.方法 51例室间隔缺损患儿,按照小儿心衰改良Ross标准分为0～2分(无心衰)、3～6分(轻度心衰)、7～12分(中-重度心衰)三组;对照组15例.应用ELASA方法测定血浆NT-proBNP浓度.同时测定左室舒张末期容量指数(left ventricular end diastolic volume index,LVEDVI)、左室收缩末期室壁应力(left ventricular end systolic wall stress,LVESWS)、心率校正的平均周径缩短速率(heart rate corrected mean velocity of circumferential fiber shortening,mVcFc)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS)、心肌收缩力(contractility index,Con)等超声心动图指标.结果 (1)血浆NT-proBNP水平与临床评分之间呈明显正相关(r＝0.75,P＜0.01),中-重度心衰组[(2061±908)fmol/ml]高于轻度心衰组[(810±335)fmol/ml];轻度心衰组高于无心衰组[(309±68)fmol/ml];但是无心衰组与正常对照组间[(275±62)fmol/ml]差异无统计学意义.(2)血浆NT-proBNP水平与LVESWS、 LVEDVI呈正相关;与LVEF、LVFS、Con、mVcFc等无明显相关性.(3)血浆NT-proBNP水平≥400 fmol/ml的情况下诊断充血性心衰的敏感度为89.3%,特异度为91.2%,ROC曲线下面积为0.944.结论血浆NT-proBNP水平可用于室间隔缺损合并心衰患儿心功能的评估,可以用于该类患儿心衰的诊断及分度.
- 武育蓉陈树宝黄美蓉张玉奇孙锟陈笋
- 关键词：NT-PROBNP室间隔缺损脑利钠肽标准分
- 取样容积位置和大小变化对超声检测肺静脉血流的影响被引量：2
- 2003年
- 目的 评价取样容积位置和大小变化对肺静脉血流频谱的影响。方法 3 4例正常儿童为研究对象 ,取样容积(SV)取 0 .2 1cm、0 .5 2cm、1.0 7cm、1.74cm ,置于肺静脉左心房开口内 0 .5cm处 ,应用多普勒超声技术 ,分别记录右上、右下、左上及左下肺静脉血流频谱。结果 清晰记录到肺静血流脉频谱的成功率分别为右上肺静脉 3 2例 ( 94.1% )、左上肺静脉18例 ( 5 2 .94% )、左下肺静脉 9例 ( 2 6.47% )、右下肺静脉 6例 ( 17.65 % ) ;四组间有显著性差异 (P <0 .0 1)。取样容积取0 .2 1cm时 ,右上肺静脉血流收缩期峰值流速 (S)、加速时间 (SAT)、S波速度积分 (SI)及舒张期峰值流速积分 (DI)与SV取0 .5 2cm、1.0 7cm、1.74cm时的测值间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,SV取 0 .5 2cm、1.0 7cm、1.74cm时各参数间无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论 取样容积位置和大小变化对肺静脉血流参数的检测有影响 ;SV取 0 .2 1cm ,置于右上肺静脉内可以比较清晰的显示肺静脉血流频谱。
- 张玉奇孙锟陈树宝陈笋武育蓉张志芳沈蓉
- 关键词：多普勒超声心动图
- 完全性大动脉转位的多普勒超声心动图诊断被引量：9
- 2005年
- 目的:分析多普勒超声心动图诊断完全性大动脉转位(C-TGA)的准确性,提高超声心动图的首次检出率。方法:经外科手术证实为C-TGA的118例患者为研究对象,回顾性分析其超声心动图表现。结果:118例患者中,心房正位,心室右袢大动脉右转位112例,占94.9%;心房反位,心室左袢大动脉左转位6例,占5.1%。常见的合并畸形有房间隔缺损/卵圆孔未闭85例(72.0%)、动脉导管未闭68例(57.6%)、室间隔缺损35例(29.7%)、肺动脉狭窄29例(24.6%)、不典型冠状动脉13例(11.0%)。超声诊断正确者113例,占95.8%;误诊5例,占4.2%。在合并畸形中,误诊、漏诊不典型冠状动脉7例(53.8%)、动脉导管未闭2例(2.9%)。结论:多普勒超声心动图技术可以比较准确地诊断完全性大动脉转位。
- 张玉奇叶宝英陈树宝孙锟陈笋张志芳沈蓉吴兰平
- 关键词：超声心动图完全性大动脉转位
- 完全型冠状静脉窦隔缺损的超声心动图诊断被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨多普勒超声心动图对完全型冠状静脉窦隔缺损 (coronarysinusseptaldefect ,CSSD)的诊断价值。 方法 以经右心导管检查及外科手术治疗的 10例完全型冠状静脉窦隔缺损患者为研究对象 ,回顾性分析其二维及多普勒超声表现。结果 10例完全性CSSD患者中 ,超声诊断 3例 ,诊断正确率 3 0 %;漏诊 7例 ,占 70 %。 10例完全型冠状静脉窦隔缺损患者中 ,10例均合并左侧上腔静脉残存 ,9例合并房间隔缺损 ,其中 4例为房室间隔缺损 ,5例为房间隔缺损或大型房间隔缺损 (近似功能性单心房 )。 10例均合并于复杂型先天性心脏病中 ,其中 7例合并右室双出口、法乐四联症、单心室等紫绀型先心病 ,3例为部分型房室间隔缺损和功能性单心房患者。结论 在复杂型先心病合并左上腔静脉残存或房间隔缺损时应警惕完全型冠状窦隔缺损的存在 ,以免漏诊。
- 张志芳孙锟张玉奇陈笋
- 关键词：超声心动描记术
- Tei指数估测正常及先天性心脏病儿童右心功能的研究被引量：60
- 2003年
- 目的 观察年龄、性别、心率和前、后负荷等因素对儿童右心室多普勒超声Tei指数的影响 ,建立右心室Tei指数的正常值。方法 应用多普勒超声心动图技术估测 14 9名正常儿童 ,61例房间隔缺损患者和 3 4例肺动脉瓣狭窄患者的右心室Tei指数。结果 右心室Tei指数与年龄、性别、心率、前负荷与后负荷间无显著相关性 (P =0 .0 75 4,0 .865 2 ,0 .10 0 2 ,0 .410 4,0 .83 79,均 >0 .0 5 ) ,右心室Tei指数正常值为 0 .2 6± 0 .0 83 8。结论 多普勒超声Tei指数不受年龄、性别、心率及负荷状况等因素的影响 ,可以用来估测先心病儿童的右心室功能。
- 张玉奇陈树宝孙锟陈笋沈蓉张志芳武育蓉
- 关键词：TEI指数多普勒超声心动图心功能儿童右心室功能先天性心脏病
- 实时三维超声在经导管先天性心脏间隔缺损封堵术围术期中应用初探被引量：8
- 2005年
- 目的初步评价实时三维超声心动图在先天性心脏间隔缺损经皮心导管缺损封堵术围术期中的临床应用价值。方法对18例包括9例房间隔缺损(继发孔型)、9例室间隔缺损患者围术期进行实时三维超声心动图检查,对所获取实时三维超声资料进行进一步的三维超声剖视分析和定量测量,并与二维超声结果比较。结果18例均获较满意的Live3D实时三维超声显示,能实时显示房、室间隔缺损的缺损解剖部位、立体形态及与房室瓣、半月瓣和腔、肺静脉等相互空间关系,经导管缺损封堵术后的Amplatzer装置在房、室间隔空间位置、与间隔边缘吻合程度及随间隔活动状况等,而较显示缺损一个径线的二维超声提供更丰富直观的三维超声空间诊断信息。实时三维超声房、室间隔缺损测值(1.25±0.58cm)与所选Amplatzer装置型号(1.72±1.06cm)相关性(r=0.97,P<0.0001)高于经胸二维超声测值(1.28±0.71cm)(r=0.93,P<0.0001)。结论实时三维超声心动图技术简便安全、实用性及可操作性强,在经心导管缺损封堵术术前病例选择、术中封堵器安置及术后疗效判定中具有良好的应用前景。
- 孙锟陈树宝张玉奇陈国珍陈笋
- 关键词：围术期超声心动图技术继发孔型
- 左室心肌不紧合的二维超声心动图诊断
- 2002年
- 汪洁陈树宝孙锟倪金红高玲玲陈笋
- 关键词：二维超声心动图声像图表现
- 先天性心脏病实时三维超声病理形态学诊断方法研究
- 目的探索建立小儿先天性心脏病（CHD）实时三维超声（3DE）病理形态学剖视诊断方法,并评价其临床应用价值。方法用Philips Sonos 7500型超声心动图仪X4矩阵探头对10只离体猪心、7例正常小儿、44例CHD患...
- 陈国珍孙锟陈树宝张玉奇陈笋洪雯静薛海虹
- 关键词：先天性心脏病实时三维超声心动图
- 文献传递
