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先天性巨结肠患儿手术治疗预后分析被引量：7: 2015年; 目的分析两种手术方式及不同病理类型的先天性巨结肠(HD)患儿术后并发症及排便功能。方法对行HD根治术的101例患儿进行术后早期并发症的回顾性分析,并评估87例获访患儿在根治术后6、12、24个月时的排便功能(Krechenbeck评分)和排便频率,评价两种手术方式及不同病理类型HD患儿与术后并发症及肛门排便功能的关系。结果 Soave术后早期便秘发生率(11.76%)显著高于Ikedasoper术(2.78%),Ikedasoper术后早期并发症发生率(8.33%)显著高于Soave术(0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。病理类型越严重,术后并发症发生率也越高。术后随访时间越长,排便功能越好;术后24个月,不同组患儿之间的排便功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择最熟练及最合适的手术方式、术后饮食和排便管理是治疗HD的关键。; 李龙至徐伟珏吕志宝黄雄吴一波黄一敏李会陈舟; 关键词：先天性巨结肠并发症排便功能

儿童幽门下消化道异物治疗分析: 2016年; 目的探讨在儿童不同年龄阶段，对于幽门以下消化道异物处理及预防办法。方法回顾我院2011年6月到2014年6月间因吞食异物，异物位于幽门管或以下消化道且内镜治疗无效，外科经保守或手术治疗好转的16例患儿（11男5女）。结果16例患儿平均年龄66月龄；手术治疗9例（56％），保守治疗7例（44％）；有意吞食异物（年龄〉1岁）为31％（5／16）；异物类型包括胃石3例、钢针4例，磁铁2例，温度计碎裂2例，坚果类3例，刀片1例等；腹部X平片及CT阳性率81％（13／16）；病史中可问诊到异物吞食史为75％（12／16）；因消化道穿孔需要急诊手术的5例，穿孔部位以回盲部为主（磁石类引起两处以上穿孔），其中直接入PICU的1例；平均住院时间9．13d。结论（1）对于磁石类型异物，一旦确诊为双极磁石，建议手术干预为主，已经穿孔的患者，其穿孔数目及肠段应反复探查全肠段后再确定，穿孔部位往往呈跳跃性，无规律性。（2）误食钢针等尖锐异物，除按时评估患儿体征变化外，应间隔6～8h复查腹部平片等检查，及时更改治疗策略。建议〈1岁儿童，不建议喂食坚果核仁类食物。建议使用电子体温计，玻璃水银体温计使用需谨慎。（3）加强儿童心理治疗，特别青春期前的心理健康应注意。; 吴伟徐伟珏刘江斌陈舟吴一波孙俊黄一敏黄雄吕志宝; 关键词：消化道异物心理治疗

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的思考被引量：2: 2012年; 血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤之一，发病率约5％～10％，女：男约3：1。好发于头颈部。低出生体重儿及有血管瘤家族史的婴幼儿是发病的危险因素。Mulliken于1982年提出细胞生物学分类标准将先天性血管病变分为血管瘤和血管畸形，; 陈舟吕志葆; 关键词：婴幼儿血管瘤普萘洛尔先天性血管病变低出生体重儿良性肿瘤

《Journal of Pediatric Surgery》2021年第六期导读: 2021年; 《Journal of Pediatric Surgery》2021年第6期共收录文章27篇,内容涵盖培训管理、头颈外科、胸外科、肿瘤学、创伤、基础研究、手术技巧等多个领域。现对其中部分文章进行简要介绍,以便有兴趣的医生选取精读,也为大家开展临床工作和选取研究方向提供参考及新思路。一、培训/实践管理"手术速度与预后有关系吗?"Bryce等检索了国家外科质量改进计划-儿科数据库(NSQIP-P)中2012—2018年18岁以下、术中诊断为非穿孔性阑尾炎并行腹腔镜下阑尾切除术病例资料。; 陈舟吕志宝; 关键词：SURGERY 肿瘤学腹腔镜下阑尾切除术头颈外科病例资料

希尔施普龙病手术治疗预后回顾性分析: 目的回顾性分析本院不同手术方式及病理类型的希尔施普龙病(HSCR)患儿术后并发症及排便功能.方法对2009 年1 月-2014 年4 月在我院行HSCR 根治术患儿(一般情况良好的患儿,行一期根治术;无法耐受一期根治...; 徐伟珏李龙至吕志宝黄雄黄一敏吴一波李会陈舟

多西环素注射治疗儿童大囊型和混合型囊性淋巴管畸形的疗效与安全性探讨: 2022年; 目的探讨多西环素注射治疗儿童大囊型和混合型囊性淋巴管畸形的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年9月至2020年12月上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院普外科收治,并进行多西环素注射治疗的13例大囊型和混合型囊性淋巴管畸形患儿临床资料。患儿均经术前超声及MRI明确诊断和分类。其中男6例,女7例;年龄(3.9±3.6)岁(3个月至13岁)。均全身麻醉后在超声/腹腔镜引导下穿刺、引流囊液,并注射多西环素。术后透视评估囊腔范围,并确认药物无溢出。术后4~6周进行初次随访。收集术前、术后影像学资料评价疗效,将疗效分为治愈(体积减小>90%)、有效(体积减小>50%)、部分有效(体积减小<50%)、无效(体积减小<10%或体积无减小)。如第一次注射后疗效未达到有效标准,则予重复注射。若再次注射后仍疗效欠佳,则予手术治疗。结果13例中,病变位于头颈部7例,腋下1例,上臂1例,胸壁1例,腹膜后2例,腘窝1例;其中1例有头颈部手术史。随访时间(9±6.17)个月(4~27个月)。总有效率为100%,治愈率为69.2%。部分患儿术后出现肿胀、疼痛或呕吐,均自行缓解或经对症治疗后缓解;1例出现囊内出血,予止血治疗后好转。13例均未出现四环素牙或神经损伤。结论多西环素注射治疗大囊型和混合型囊性淋巴管畸形效果满意,不良反应较少。; 时豪吕志宝陈舟; 关键词：儿童

梅克尔憩室诱发儿童闭袢性肠梗阻的诊治体会被引量：4: 2016年; 目的分析梅克尔憩室引起儿童急性闭袢性肠梗阻患儿的临床资料,为及时救治提供经验。方法回顾本院自2006年3月至2014年10月收治的儿童腹腔内闭袢性肠梗阻的临床资料,就梅克尔憩室引起急性肠扭转、压迫形成闭袢性肠梗阻病例的病因、发病时间、临床表现、手术方式、术中发现及预后等进行分析。结果 8年间,收治腹腔内闭袢性肠梗阻患儿共37例,其中梅克尔憩室引起者9例。在梅克尔憩室引起的闭袢性肠梗阻中,男性6例,女性3例;平均发病年龄6.5岁,开放手术6例,腹腔镜手术3例。术中证实梅克尔憩室与周围组织粘连形成闭袢7例;肠扭转2例,其中1例为梅克尔憩室引起并伴肠坏死;另1例为纤维索带引起。术中行肠管复位,肠切除肠吻合或纤维索带切除术,术后1例出现粘连性肠梗阻,保守治疗无好转行再手术。所有患儿术后恢复良好,痊愈出院,随访12个月至8年未见异常。结论梅克尔憩室是引起儿童急性闭袢性肠梗阻的主要病因之一,学龄前后期发病多见,病情进展迅速,术前确诊困难,需早期探查,挽救肠管。; 李会徐伟珏吕志葆刘江斌黄雄黄一敏陈舟; 关键词：梅克尔憩室肠扭转肠梗阻儿童

腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿肠套叠的临床疗效比较被引量：36: 2017年; 目的探讨腹腔镜手术治疗小儿肠套叠的临床价值。方法回顾性分析2014年5月~2015年5月15例腹腔镜手术(腹腔镜组)治疗小儿肠套叠的临床资料,并与同期22例传统开腹手术(开腹组)进行比较,比较2组手术时间、恢复正常饮食时间、住院时间及并发症等。结果腹腔镜组13例腔镜下复位,成功率86.7%(13/15),中转开腹2例。腹腔镜组手术时间稍短,但2组差异无统计学意义[中位数55 min(39~146 min)vs.67 min(49~158 min),Z=-1.657,P=0.098]。与开腹组比较,腹腔镜组术后恢复正常饮食时间明显缩短[(4.2±1.3)d vs.(5.5±2.1)d,t=-2.007,P=0.053],2组住院时间无统计学差异[(5.2±1.4)d vs.(6.5±2.2)d,t=-1.756,P=0.089]。2组术中、术后并发症各4例,无统计学差异(Fisher精确检验,P=0.433)。腹腔镜组15例随访6~17个月,(11.0±3.5)月:1例术后2个月再次发生肠套叠,经空气灌肠复位成功;余均无异常,无粘连性肠梗阻发生。传统组22例随访6~17个月,(10.7±3.0)月:1例术后1个月发生小肠梗阻,经保守治疗后好转;1例术后3个月再次发生肠套叠,经空气灌肠复位成功;余无异常。结论腹腔镜手术治疗小儿肠套叠安全、有效,不增加术中、术后并发症,对于熟悉腹腔镜操作的医生可作为首选治疗方案。; 孙俊徐伟珏吕志宝刘江斌黄雄黄一敏吴一波陈舟盛庆丰; 关键词：肠套叠腹腔镜小儿

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陈舟

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