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游离腓骨复合组织瓣移植修复足第一跖骨与软组织缺损被引量：11: 2016年; 目的探讨游离腓骨复合组织瓣移植修复足第一跖骨与软组织缺损的疗效。方法2008年8月至2013年8月，采用游离腓骨复合组织瓣移植修复足第一跖骨与软组织重度缺损6例。致伤原因：车祸伤2例，机器绞伤4例；外伤性缺损3例，感染性缺损3例。移植复合组织瓣腓骨长度6．0—12．0cm，皮瓣面积8．0cm×5．0cm～18．0cm×16．0cm；所有病例术后3、6、12个月观察骨折愈合情况，1年后评估伤肢功能。结果术后随访12—24个月，平均14个月；皮瓣全部成活，半年即可见跖骨与腓骨瓣愈合良好；术后根据Maryland足功能评定标准，优2例．良4例。结论游离腓骨复合组织瓣移植修复足第一跖骨与软组织缺损，其具有创面覆盖满意一次性重建修复足部负重区及周围软组织缺损、缩短治疗周期、供区损伤小、修复后患足功能良好等优点。; 胡锐任义军严立丁凡易新成韩琼勘武生; 关键词：腓骨瓣骨移植第一跖骨显微外科

游离胸脐皮瓣治疗复杂足踝部大面积皮肤软组织缺损被引量：10: 2017年; 目的探讨游离胸脐皮瓣移植修复复杂足踝部大面积皮肤软组织缺损创面的疗效。方法分析2009年1月—2015年1月,采用游离胸脐皮瓣移植修复的复杂足踝部大面积皮肤软组织缺损创面病例共25例,其中男性13例,女性12例;年龄19~64岁,平均38.3岁。创面缺损部位:足内侧+内踝4例,足背+踝关节10例,足外侧+外踝6例,足底+足内侧5例;创面缺损面积:16cm×12cm^36cm×14cm;所有病例均在骨折固定、创面无明显感染下进行。所有病例均于术后4周在支具保护下行早期康复训练,术后半年依据情况行皮瓣修整术,进一步改善患肢外观及功能。结果术后随访9~22个月,平均14.2个月;皮瓣全部成活,仅2例皮瓣边缘小面积坏死,经换药、清创、植皮等治疗后完全愈合;创面愈合时间12~34d,平均17.1d;术后皮瓣面积无明显回缩,色泽与受区相似,供区瘢痕挛缩不明显;根据Maryland足功能评定标准,优22例,良3例。结论游离胸脐皮瓣移植修复复杂足踝部大面积皮肤软组织缺损创面,皮瓣可切取面积大且易于切取,能够最大限度地保存足部残余功能,降低截肢率。; 胡锐任义军严立易新成黄振峰韩琼; 关键词：软组织缺损胸脐皮瓣显微外科

一期内固定联合皮瓣移植治疗下肢Gustilo ⅢB型开放性骨折并严重软组织缺损被引量：11: 2014年; 目的探讨一期内固定联合皮瓣移植治疗下肢GustiloⅢB型开放性骨折并严重软组织缺损的效果. 方法 2008年1月至2013年1月,采用一期内固定联合皮瓣移植治疗下肢GustiloⅢB型开放性骨折并严重软组织缺损病例共15例.骨折部位足踝部2例,胫、腓骨下段9例,上段3例,股骨远端l例;皮瓣面积l0.0cm×8.0cm～28.0cm×16.0cm;骨缺损植骨6例,缺损1.0～4.0 cm,均取髂骨植骨. 结果术后随访6 ～ 24个月,皮瓣全部成活,仅2例皮瓣远端小面积坏死,经换药等治疗自行愈合;创面渗液感染1例,经抗感染、引流治疗后二期愈合;13例骨折顺利愈合,延迟愈合2例,二期行植骨术后均愈合,愈合时间平均7.2个月,无1例发生骨髓炎;创面愈合时间12～ 36 d,平均18.1 d.采用下肢功能评价表评价下肢功能,优良率86.6％. 结论一期内固定联合皮瓣移植治疗下肢GustiloⅢB型开放性骨折并严重软组织缺损,是安全有效的策略,且具有骨折固定可靠、创面覆盖满意、早期恢复功能锻炼、缩短治疗周期、减轻患者痛苦等优点.; 胡锐任义军严立韩琼赵志刚勘武生; 关键词：开放性骨折 GUSTILO 下肢外科皮瓣

两种康复方案下前交叉韧带重建术后本体感觉恢复程度的比较被引量：9: 2013年; 目的比较两种康复方案下关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术后本体感觉的恢复程度。方法回顾性分析2007年08月至2010年6月期间接受ACL重建术的50例ACL损伤患者，根据不同时间段康复方案的不同分为两组：普通康复组25例，男18例，女7例；平均年龄为（27.4±3.3）岁，术后患者在支具保护下行直腿抬高及股四头股等长收缩锻炼等。本体感觉康复组25例，男16例，女9例；平均年龄为（26.4±3.6）岁；术后患者行无支具膝关节伸屈锻炼、变异适应性练习、动态平衡性练习及经皮电神经刺激等。分别于术前、术后3个月、6个月、12个月测定患者的本体感觉，并用差值百分比[=（术前本体感觉-术后本体感觉）/术后本体感觉×100%]表示患膝本体感觉的恢复程度。结果所有患者术后获12～24个月（平均14个月）随访。术后3个月，两组患者在屈膝15°、45°和75°时本体感觉恢复程度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后6、12个月，本体感觉康复组患者屈膝15°、45°和75°时本体感觉恢复程度均优于普通康复组（术后12个月本体感觉恢复程度平均分别为-50.2%±13.3% vs. -27.5%±7.7%、 -64.3%±16.9% vs. -38.4%±7.6%、-60.3%±14.1%vs. -35.1%±7.6%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论变异适应性练习、辅以动态平衡性练习及经皮电神经刺激的康复方案有利于患者在静态、匀速动态、变异动态中重建神经、肌肉的协调性，对膝关节ACL重建术后患者的体感觉恢复具有积极参加促进作用。; 周蓓韩琼张青松彭永海李烨任义军; 关键词：前交叉韧带本体感觉关节镜检查康复

股前外侧组织瓣修复下肢多处皮肤软组织缺损被引量：21: 2015年; 目的探讨股前外侧组织瓣不规则切取移植修复下肢多处皮肤软组织缺损创面的疗效. 方法 2009年1月至2014年1月,采用股前外侧组织瓣不规则切取移植修复下肢多处皮肤软组织缺损创面病例共7例.创面缺损部位：小腿内侧加小腿外侧2例,足背加踝关节3例,内踝加外踝2例;所有病例均在骨折固定、创面无明显感染下进行;游离组织瓣血管蒂均用旋股外侧动脉降支,其切取股前外侧不规则组织瓣类型：股前外侧穿支皮瓣加旋股外侧动脉终末支肌瓣3例,股前外侧穿支皮瓣加旋股外侧动脉横支肌瓣2例,重构分叶型股前外侧穿支皮瓣2例（分叶股前外侧穿支皮瓣蒂部血管与旋股外侧动脉主干分支吻合）;不规则切取单叶组织瓣面积6cm ×4cm～ 16cm×12 cm;组织瓣供区均一期直接缝合关闭.所有病例均于术后4周在支具保护下行早期康复训练. 结果术后随访6～14个月,平均8.2个月;皮瓣全部成活,仅2例皮瓣边缘小面积坏死,经换药、清创、植皮等治疗后完全愈合;创面愈合时间12 ～ 34 1,平均17.1d;术后皮瓣面积无明显同缩,色泽与受区相似,供区瘢痕挛缩不明显. 结论切取由同一源血管供养的股前外侧组织瓣移植修复下肢多处皮肤软组织缺损创面,是安全有效的策略;各组织瓣可经过不同的设计与组合,一次性修复多个不规则创面,其供区损伤小,缩短治疗周期,减轻患者痛苦.; 任义军胡锐严立易新成韩琼王俊文; 关键词：股前外侧皮瓣下肢

股前外侧组织瓣不规则切取移植修复下肢多处皮肤软组织缺损创面: 目的探讨股前外侧组织瓣不规则切取移植修复下肢多处皮肤软组织缺损创面的疗效。方法 2009年1月至2014年1月，采用股前外侧组织瓣不规则切取移植修复下肢多处皮肤软组织缺损创面病例共7例。创面缺损部位：小腿内侧+小腿外侧...; 任义军胡锐严立易新成韩琼王俊文; 关键词：皮瓣股前外侧皮瓣组织缺损

分期治疗策略在复杂胫腓骨Gustilo ⅢB／C型开放性骨折伴严重软组织缺损中的应用被引量：19: 2018年; 开放性胫腓骨骨折在临床上很常见，特别是对于Gustilo ⅢB／C型开放性骨折，其多为高能量损伤，患者骨折粉碎严重，伴有不同程度周围软组织损伤，治疗起来相当困难，处理不当后期常伴有伤口感染、软组织大量坏死、骨不连、骨髓炎甚至截肢等严重后果，其治疗周期长、费用高，给患者带来极大的痛苦。; 胡锐任义军严立易新成丁凡韩琼; 关键词：开放性胫腓骨骨折开放性骨折软组织缺损周围软组织损伤高能量损伤

股前外侧皮瓣联合髂胫束移植修复小儿足踝部软组织缺损被引量：20: 2014年; 目的探讨游离股前外侧皮瓣联合髂胫束移植修复小儿足踝部软组织缺损的临床效果。方法2008年1月至2013年1月，采用游离股前外侧皮瓣联合髂胫束移植修复小儿足踝部软组织缺损并重建功能共25例。创面缺损部位足跟部12例，足背部8例，内踝3例，外踝2例；所有患者均伴有不同程度骨折或脱位，且合并有跟腱、足背伸肌腱、内外踝侧副韧带等软组织缺损，软组织缺损髂胫束重建长度3～16cm；游离股前外侧皮瓣面积8cm×5cm-18cm×12cm。所有病例术后2周皮瓣成活后在支具保护下行早期康复训练。结果术后随访6～24个月，平均14个月；皮瓣全部成活，仅2例皮瓣远端小面积坏死，经换药等治疗愈合；创面愈合时间12～24d，平均15．1d；术后按Thermann量表功能评定，14例为优，9例为良，可2例，优良率92％。结论游离股前外侧皮瓣联合髂胫束移植修复小儿足踝部软组织缺损并重建功能，是安全有效的策略，其供区损伤小，缩短治疗周期，能减轻患儿痛苦。; 胡锐任义军严立李凡韩琼程文俊勘武生; 关键词：髂胫束股前外侧皮瓣儿童显微外科手术

游离皮瓣结合Ilizarov骨搬运技术治疗GustiloⅢB型胫骨干感染性骨与软组织缺损被引量：13: 2016年; 目的探讨游离皮瓣移植结合Ilizarov骨搬运技术治疗GustiloⅢB型胫骨干感染性骨与软组织缺损的临床疗效。方法对2010年5月至2015年2月收治的19例GustilomB型胫骨干感染性骨与软组织缺损患者资料进行回顾性分析，男15例，女4例；年龄21～58岁，平均45．3岁；病程16～21个月，平均17．9个月。感染创面面积10cm×6cm～21cm×12cm；骨缺损长度5～11cm，平均7．4cm。采取早期清创、简单外固定支架重建骨性支架、游离皮瓣覆盖创面及抗生素骨水泥念珠填塞死腔，待感染控制后再行Ilizarov骨搬运技术及植骨来重建胫骨及患肢功能。结果皮瓣全部成活，其中有1例皮瓣远端皮缘坏死，换药后痊愈。4例患者发生钉道感染，给予钉道换药及抗生素治疗后感染得以控制；骨段滑移端及骨牵张端均在骨搬运静止后1个月行植入自体髂骨松质骨，所有患者骨愈合均为直接愈合。所有患者获19～36个月（平均25个月）随访，未见二次骨折及成角畸形发生，总治疗时间平均为17．9个月，无一例感染复发。末次随访时按Puno评分对功能进行评定：优7例，良6例，可6例。结论游离皮瓣移植结合Ilizarov骨搬运技术治疗GustiloⅢB型胫骨干感染性骨与软组织缺损，临床疗效肯定。; 严立凃松易新成胡锐韩琼任义军彭昊; 关键词：胫骨

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韩琼

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