马朋林
- 作品数：95 被引量：695H指数：15
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天普研究基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教农业科学矿业工程更多>>
- 脓毒症早期大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴超微结构变化与功能的关系被引量：13
- 2011年
- 目的观察脓毒症早期下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴结构及功能的变化，并探讨其相互关系。方法雄性SD大鼠30只，按随机数字表法均分为正常对照组、假手术组和脓毒症组。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制作脓毒症大鼠模型，术后6h取血并处死动物，检测血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮（CORT）以及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）水平；透射电镜下观察HPA轴的超微结构改变。结果脓毒症组血浆ACTH、CORT和下丘脑CRH水平均明显高于正常对照组和假手术组[ACTH（pmol／L）：5．78±0．36比1．94±0．31、2．51±0．10；CORT（nmol／L）：88．48±4．47比22．02±1．62、34．20±2．51；CRH（μg／L）：101．92±6．61比61．65±6．05、66．65±4．03，P〈0．05或P〈0．01]。透射电镜下观察：脓毒症组大鼠下丘脑粗面内质网囊状扩张、脱颗粒，高尔基体肿胀，垂体ACTH细胞分泌颗粒增多，肾上腺组织脂滴减少。结论脓毒症早期大鼠HPA轴处于过度激活状态，血浆ACTH、CORT和下丘脑CRH水平明显升高；HPA轴的超微结构明显改变，且与功能变化有密切联系。
- 张玉想李宏山马朋林
- 关键词：脓毒症盲肠结扎穿孔术下丘脑-垂体-肾上腺轴透射电镜
- 全身炎症反应综合征发生机制及临床干预被引量：21
- 2006年
- 全身炎症反应综合征（systemic Inflammatory Response Syndrome，简称SIRS）是机体遭遇伤害刺激（如感染、创伤、休克、烧伤等）时宿主防御反应不断扩大，超出机体正常代偿能力，导致广泛组织细胞损伤的病理生理学过程。被认为是各种原因引起多器官功能障碍综合征（MODS）的共同通路。自20世纪80年代认识SIRS，90年代初期正式提出SIRS概念和诊断标准，到今天对SIRS开展全球、不同层面的广泛研究，临床医学及医学生物学研究人员走过了漫长而艰辛的历程。然而遗憾的是，到目前为止，关于SIRS病理生理过程的认识仍处于初级阶段，其相应的临床干预对策缺乏有效性和特异性。因此，对该课题的探讨仍是当今危重病医学面临的巨大挑战。
- 马朋林
- 关键词：全身炎症反应综合征临床干预INFLAMMATORYSIRS组织细胞损伤病理生理过程
- eNOS基因多态性与sepsis/septic shock宿主反应性及预后的相关性研究
- 朱英郭建颖许媛程瑞马朋林刘京涛王宇谢志毅朱熹朱波石岩宁波
- SSC 2008指南之外的思考被引量：1
- 2013年
- 人类与脓毒症（Sepsis）的抗争经历了漫长而苦难的历程，尽管耗费了巨大的人力与财力，其发病率和病死率并未得到有效的控制。近20年来，随着物理学、工业技术以及分子生物学技术和方法的不断进步，基础、临床研究及干预手段和方法的快速发展，大量从机体、器官／系统、细胞以及分子／基因水平探索脓毒症的发病机制和有效干预手段的研究，
- 马朋林刘京涛
- 关键词：分子生物学技术基因水平脓毒症病死率发病率
- 循证与认知：感染性休克指南2012更新被引量：37
- 2013年
- 严重脓毒症与感染性休克是ICU内主要的致死病因之一。2002年的巴塞罗那宣言倡导全球的拯救脓毒症运动（surviving sepsis campaign，SSC），希望通过提高临床医师对严重脓毒症和感染性休克的认识，降低病死率。随后在2004年公布了第一版SSC的指南，并在2008年基于新的研究证据而更新，2012年2月6日美国休斯顿危重症年会上对上述指南予以再次更新。此次更新采纳了近几年来针对许多热点问题进行的多个大规模研究结果，如液体复苏、血糖控制、ARDS、APC等。新指南强调了早期发现和认识严重脓毒症，指导临床医师要把复苏做得更早，并强调辅助治疗的意义。2012年SSC更新的指南对临床工作有了更为详细的指导。
- 刘京涛马朋林
- 关键词：严重脓毒症感染性休克
- 组胺：觉醒肽促醒大鼠酒精性昏迷的重要中枢神经递质
- 2012年
- 目的研究组胺能系统是否参与觉醒肽对酒精性昏迷大鼠的促醒作用。方法将24只成年雌性SPF级SD大鼠随机分为4组，建立酒精昏迷大鼠模型后，分别向侧脑室内注射人工脑脊液（对照组）、觉醒肽（觉醒肽组）、组胺H1受体阻断剂吡拉明（吡拉明组）及觉醒肽加吡拉明（觉醒肽加吡拉明组）。以大鼠翻正反射消失（LORR）持续时间和皮层脑电图8波比例评判昏迷程度。结果与对照组相比，吡拉明组LORR时间明显延长，8波比例明显升高（P〈0．01）；而觉醒肽组结果则完全相反。先给吡拉明预处理然后再给觉醒肽，LORR持续时间和8波比例与对照组比较亦明显延长（P〈0．05），与觉醒肽组比较差异有统计学意义（P〈0．01），LORR持续时间和8波比例没有因觉醒肽而缩短或降低。结论觉醒肽可能通过对组胺能系统的兴奋起到对酒精性昏迷大鼠的促醒作用。
- 王天昊樊双义闫洁陈远马朋林
- 关键词：皮层脑电图组胺
- BIS与SAS评价机械通气病人镇静程度可靠性的比较研究
- 与镇静-躁动评分(SAS)比较,探讨脑电双频指数(BIS)评价ICU危重病人镇静程度的可靠性. 方法选择18～65岁、无意识障碍、持续机械通气病人(＞72h)15例.实验当天7:00停所有镇痛及镇静剂,待病人完...
- 马朋林赵金柱苏瑾文李秦王宇
- 关键词：BISSAS机械通气可靠性脑电双频指数
- 5-羟色胺在觉醒肽(Orexin-A)促醒酒精性昏迷大鼠中的作用被引量：1
- 2013年
- 目的:研究5-羟色胺能系统是否参与觉醒肽(Orexin-A)对酒精性昏迷大鼠的促醒作用。方法:将24只成年雌性SD大鼠随机分为4组,建立酒精性昏迷大鼠模型后,分别向侧脑室内注射人工脑脊液(对照组)、Orexin-A(觉醒肽组)、5-羟色胺受体阻断剂利坦色林(利坦色林组)及觉醒肽加利坦色林(觉醒肽加利坦色林组)。以大鼠翻正反射消失(LORR)持续时间和皮层脑电图δ波比例评判昏迷程度。结果:与对照组相比,利坦色林组LORR时间明显延长,δ波比例明显升高(P<0.01);而Orexin-A组结果则完全相反。先给利坦色林预处理然后再给Orexin-A,LORR持续时间和δ波比例与对照组比较无明显差异(P>0.05),与觉醒肽组比较有显著差异(P<0.01),LORR持续时间和δ波比例没有因Orexin-A而缩短或降低。结论:Orexin-A可能通过对5-羟色胺能系统的兴奋起到对酒精性昏迷大鼠的促醒作用。
- 王天昊樊双义闫洁陈远马朋林
- 关键词：昏迷血清素觉醒
- 认识与挑战:脓毒症流行病学变化的启示被引量：21
- 2012年
- 脓毒症的发病率和病死率均较高,严重威胁着人类的健康。脓毒症流行病学数据的变迁提示,医疗干预策略的改变可能严重影响脓毒症的发生,而对其认识程度的提高则能有效控制脓毒症发病率的增长并改善预后。尽管由于发病机制未完全阐明而影响了脓毒症诊断金标准的形成,但欧美联席会议关于严重脓毒症的诊断标准由于更贴近该病的发生发展过程而受到了更多关注。对现有诊断标准和治疗规范的认识不足严重影响了严重脓毒症有效临床干预措施的实施,是发病率和病死率持续保持较高水平的重要原因。同时,公众甚至医疗卫生人员对脓毒症的认识不足也是影响脓毒症防控的重大障碍。
- 马朋林
- 关键词：脓毒症流行病学预后
- ICU机械通气患者的镇静与镇痛:指南vs现实被引量：20
- 2017年
- 2002年ICU成人重症患者镇痛、镇静剂临床应用指南改变了ICU医护人员对机械通气患者实施镇痛、镇静治疗重要性的认识,2013年更新的PAD指南以及2016年e CASH理念进一步提出以充分镇痛为基础的浅镇静为导向的镇痛、镇静策略有益于改善临床预后。由此可见,指南对规范并改进临床实践具有普遍意义。然而,现实情况是更新的指南当今临床依从性并不乐观。在众多原因中,广大临床医师镇痛、镇静认识提高后,新理念在临床实施中尚存在诸多障碍可能是重要因素,如疼痛的客观评价、浅镇静的安全风险以及e CASH的适应群体等。因此,进一步研究解决上述问题是新理念有效推广的关键。
- 刘京涛马朋林
- 关键词：镇痛依从性
