高胜利
- 作品数：4 被引量：15H指数：3
- 供职机构：广州市儿童医院更多>>
- 发文基金：广东省科技厅社会发展项目广州市科技攻关项目佛山市科技局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿中度蜗后听觉神经损害的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨以听性脑干反应（ABR）中度异常、畸变产物耳声发射（DPOAE）正常为特征的中度蜗后听觉神经功能障碍小儿的临床与听力学特征。方法选取2003年1月至2007年12月小儿听力专科中ABR中度异常、刺激声强度（正常听力级）在70-80dB时才出现波Ⅴ分化，DPOAE正常，中耳功能分析排除中耳传导功能异常者为研究对象，列为蜗后病变研究组，共61例（80耳），年龄1^＋月至3岁，平均5．59个月。另选择ABR波Ⅴ阈值介于50～80dBnHL、DPOAE异常、排除中耳病变的听力障碍患儿57例（85耳），年龄3个月至6岁，平均28．02个月，作为蜗性病变对照组。从该院小儿听力中心资料库中，随机抽取同时具备正常ABR和DPOAE的与研究组同年龄段样本共55例（84耳），年龄1个月至3岁，平均5．56个月，作为健康对照组。蜗后病变研究组、蜗后病变研究组及正常听力组间进行DPOAE幅值及引出率的比较。结果（1）61例蜗后病变研究组患儿的既往病史中，18例（29．51％）曾有中重度新生儿期高胆红素血症史，12例（19．67％）有外周性脑积水既往病史；（2）19例（38耳）为双耳发病，42例（42耳）为单耳发病；（3）90dBnHL刺激声强度下，蜗后病变研究组61例80耳引出波Ⅰ的比例为87．50％（70／80），引出波Ⅲ的比例为96．25％（77／80），引出波Ⅴ的比例为100％（80／80）；（4）蜗后病变研究组与正常听力对照组在中高频点的DPOAE幅值和引出率差异无统计学意义；蜗后病变研究组与蜗性病变70、80dB对照组在中高频点的DPOAE幅值和引出率差异有统计学意义。结论在蜗后听觉障碍的临床病例中，存在中度蜗后听觉神经损害类型。
- 罗仁忠王小亚张紫香周佳霖高胜利温瑞金陈倩
- 关键词：听神经病小儿
- 早产低出生体重儿听觉功能评估及临床特征分析被引量：4
- 2009年
- 目的本研究对孕龄〈37周的早产儿，按其不同的出生体重进行分组，对其听力状况进行动态观察和分析，探讨早产低出生体重儿的听力异常状况及婴幼儿早期听觉功能发育的规律。方法选取2004年1月至2008年2月孕龄〈37周并进行听力评估者，共252例（504耳）。根据入选早产儿的出生体重大小分为：出生体重≤1．50kg、1．51～2．00kg、2．01～2．50kg以及〉2．50kg四组。每个出生体重组又根据受试者首次接受听力评估时的月龄大小，分为0～3月龄（包含3个月）、3～6月龄（包含6个月）和〉6月龄三个亚组；对于同一研究对象在不同月龄时曾接受多次听力评估者，再设多次评估亚组。所有患儿均进行～项或是多项客观听力检测，包括听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、鼓室声导抗和镫骨肌声反射。结果随着早产儿出生体重的增加，ABR波V阈值存在降低的趋势，ABR波V阈值（正常听力级）≤40dB耳的比例也逐渐增加。随着早产儿出生后月龄的增加，ABR波V阈值也存在降低的趋势，ABR波V阈值≤40dB耳的比例逐渐增加。多次评估组中，各出生体重组的ABR总好转率，最低者为56．67％；出生体重≤1．50kg组耳重复评估间隔时间〈2月的ABR好转率，明显高于出生体重1．51～2．00kg组和2．01—2．50kg组；1．51—2．00kg组重复评估间隔时间〈2月时，测试耳ABR的好转率明显低于间隔时间为2～3月和〉3月的好转率。有4例6耳ABR表现为最大强度刺激声（正常听力级103dB）无波分化或仅见波V，而DPOAE各频点幅值却均在正常范围内，初步诊断为听神经病，其发生率为3．75％（6耳／160耳）。结论早产低出生体重儿的听觉功能（包括中耳及听觉神经系统），随出生体重及出生后月龄的增加，在一定时段存在逐渐发育完善的现象。对于听力评估异常的早产低出生体重儿
- 罗仁忠王小亚温瑞金周佳霖梁剑黄振云高胜利陈倩
- 关键词：婴儿早产婴儿出生时低体重听觉脑干听觉障碍
- 听力筛查不通过婴幼儿的听力评估被引量：6
- 2008年
- 目的:对2次听力筛查不通过耳进行听力评估,分析其ABR与鼓室导抗图的特征,探讨听力筛查不通过耳的客观听觉状况及听力筛查和评估干扰因素。方法:选取2005年8月~2007年11月因进行耳声发射(OAE)新生儿听力筛查2次筛查未通过而转诊到儿童听力中心的患儿为研究对象,年龄在48 d^6个月,共94例(144耳)。详细询问并记录病史,按首次听力评估时的月龄分为~3个月及~6个月组,并行听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、鼓室声导抗和蹬鼓肌反射等客观听力测试。结果:①2次听力筛查未通过婴幼儿的鼓室导抗曲线仍以单峰A型为主(77耳,53.4%);双峰次之(23耳,16.0%);单峰Ad型(20耳,13.9%);单峰As型(16耳,11.1%);B型图亦占有一定的比例(6耳,4.2%)。②其ABR以正常及轻度异常为主(分别为44.4%及40.3%),中度、重度及极重度异常比例相对较少(分别为8.3%、2.1%及4.9%),且随着年龄增长,轻度异常比例增加,中度及以上异常比例下降。③ABR正常组单峰A型鼓室图有32耳(50%),考虑存在假阴性结果。正常及轻度听力异常者B型曲线比例分别为4.7%和3.4%,高于中度及以上异常者。结论:中耳因素及低龄婴幼儿听觉神经系统发育的不完善是导致听力筛查未能通过的比较重要的原因,同时,226 Hz的鼓室声导抗在评估婴幼儿中耳疾病时存在较大的假阴性,因此在对2次听力筛查未通过婴幼儿进行听力评估时应充分考虑到上述因素的影响。
- 肖社平廖敏清吴婉文劳乐生高胜利周佳霖罗仁忠
- 关键词：听力筛查鼓室导抗图婴幼儿
- 婴幼儿真菌性外耳道炎误诊3例分析被引量：4
- 2009年
- 高胜利罗任忠温瑞金
- 关键词：误诊学龄前
