目的分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中结直肠癌患者的文化程度与新辅助方案决策和治疗效果的关系。方法根据制定的筛选条件,从2022年6月29日更新版DACCA中收集符合条件的结直肠癌患者,并按文化程度分为未受教育、初等教育、中等教育和高等教育四类,分析不同文化程度的结直肠癌患者在新辅助方案决策、癌标志物变化、症状变化、大体变化、影像变化和肿瘤消退分级方面的差异。结果共收集到符合筛选条件的数据2816条,其中未受教育者138条、初等教育者777条、中等教育者1414条、高等教育者487条。分析结果发现,不同文化程度的结直肠癌患者在选择新辅助治疗方案时的分布情况比较差异有统计学意义(χ2=30.937,P<0.001),体现在未受教育者选择单纯化疗方案者最高,而高等教育者在选择联合靶向治疗的新辅助方案者占比最高,而从治疗效果上看,不同文化程度的结直肠癌患者接受新辅助治疗后的癌标志物变化(H=4.795,P=0.187)、症状变化(H=1.722,P=0.632)、大体变化(H=2.524,P=0.471)、影像变化(H=2.843,P=0.416)和肿瘤消退分级(H=2.346,P=0.504)结局构成比方面比较差异均无统计学意义。结论通过DACCA中的数据分析发现,结直肠癌患者的文化程度会影响新辅助方案的选择,然而未发现文化程度与结直肠癌患者新辅助治疗前后患者疗效变化有关,需要进一步分析其原因。
目的分析当前版本的华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中结直肠癌患者的居住地对手术特征的影响。方法本次数据分析选取的DACCA版本为2023年1月23日更新版。纳入分析的指标包括:分组指标为居住地,手术特征指标有手术时机、手术性质、手术扩大切除、括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)类型、保肛意愿及保肛与否。将患者按照居住地分为成都市内患者、四川省非成都市内患者、四川省外患者3组,对不同居住地患者的手术特征指标进行对比分析。结果按照筛选条件从DACCA中共获得数据6832条。经统计学分析发现,无论是结肠癌患者还是直肠癌患者,不同居住地患者的手术时机(H=1.665,P=0.435;H=4.153,P=0.125)和手术性质(χ^(2)=1.586,P=0.453;χ^(2)=0.990,P=0.610)分布情况比较差异均未见有统计学意义;对于直肠癌患者,不同居住地患者的ISR类型(H=0.514,P=0.773)、保肛意愿(χ^(2)=1.437,P=0.487)及保肛与否(χ^(2)=5.513,P=0.064)分布情况比较差异也均未见有统计学意义;此外,虽然在直肠癌患者中,不同居住地患者的手术扩大切除分布情况比较差异未见有统计学意义(χ^(2)=2.363,P=0.307),但发现在结肠癌患者中,不同居住地患者的手术扩大切除分布情况比较差异有统计学意义(χ^(2)=17.324,P<0.001)。结论从DACCA中的数据分析看,不同居住地的结肠癌或直肠癌患者在手术特征指标如手术时机、手术性质、ISR类型、保肛意愿、保肛与否方面没有体现出具有统计学意义的差异,但发现四川省外的结肠癌患者实施手术扩大切除者占比较四川省内患者高,提示跨省就医患者可能存在手术难度更大的情况。
