黄建
- 作品数：6 被引量：17H指数：3
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 添加鱼油的肠外营养对严重创伤病人肠屏障功能和预后的影响被引量：3
- 2009年
- 目的:研究鱼油(富含ω-3多不饱和脂肪酸)对严重创伤病人肠屏障功能变化和预后的影响。方法:对损伤严重度评分(ISS)≥16的26例严重创伤病人随机分为常规组(n=13)和鱼油组(n=13)。两组均采用等氮、等热量给药,分别于创伤后第1、3和6天采集外周血,同时设立对照组(n=10),采用酶学分光光度计法和ELISA法分别检测D乳-酸和肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)。记录全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、感染并发症、最终结局和住院时间等,并进行组间比较。结果:严重创伤后血浆D乳-酸和血清IFABP水平均显著升高,尔后逐渐下降,但鱼油组较常规组下降更为显著;鱼油组较常规组SIRS发生率低。结论:鱼油有益于严重创伤后病人肠道血供和肠屏障功能的恢复,并能改善预后,降低SIRS的发生率。
- 张宏光孙士锦姚元章张军蒋东坡周健黄建张连阳
- 关键词：肠屏障功能创伤鱼油Ω-3多不饱和脂肪酸D-乳酸肠脂肪酸结合蛋白
- 多发伤肠屏障功能的改变及其与全身炎症反应综合征关系的研究被引量：3
- 2008年
- 目的研究多发伤患者肠屏障功能的变化及其与全身炎症反应综合征(SIRS)的关系。方法将2007年8月-2008年3月收治的52例多发伤患者根据ISS评分分为轻度创伤组(ISS<16,n=24)、中度创伤组(16≤ISS<25,n=15)、重度创伤组(ISS≥25,n=13),同时设对照组(健康志愿者,n=10),分别于创伤后第1、3、6天采集外周血,采用酶学分光光度计法检测血浆D-乳酸水平,ELISA法检测血清肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平;记录创伤后输血量、第1天输液量,记录感染并发症、SIRS发生率和住院时间。结果与对照组相比,轻度创伤组伤后血清IFABP和血浆D-乳酸水平无明显变化,中、重度创伤组血清IFABP和血浆D-乳酸水平在伤后第1天均明显升高(P<0.01),且重度创伤组高于中度创伤组(P<0.01),随后血清IFABP和血浆D-乳酸水平逐渐下降,中度创伤组在伤后第6天已基本恢复正常(P>0.05),而重度创伤组伤后第6天仍显著高于正常(P<0.01)。相关分析表明,血清IFABP和血浆D-乳酸水平具有显著相关性(创伤后第1、3、6天分别为r=0.949,r=0.871,r=0.951,P<0.01);输血量与IFABP及D-乳酸水平呈正相关(创伤后第1、3、6天分别为r=0.562,r=0.534,r=0.465;r=0.507,r=0.468,r=0.312,P<0.01);IFABP和D-乳酸水平与SIRS发生呈正相关(创伤后第1、3、6天分别为r=0.542,r=0.566,r=0.469;r=0.488,r=0.606,r=0.421,P<0.01)。结论多发伤患者创伤越重,由失血导致的肠通透性变化越显著,肠屏障功能损害越严重,SIRS的发生率越高。
- 张宏光孙士锦姚元章黄显凯蒋东坡周健黄建张军张连阳
- 关键词：肠屏障多发伤肠脂肪酸结合蛋白D-乳酸
- 地震伤员严重下肢挤压伤保肢治疗体会被引量：6
- 2008年
- 目的探讨地震伤员严重肢体挤压伤的保肢治疗。方法在不干扰批量伤员救治的前提下,通过严格掌握纳入指征,合理配置医疗人员,按照分级救治程序,对伤员进行紧急救治和早期处理,特别重视监护调整脏器功能,一旦出现无法控制的生命体征紊乱即行截肢,病情稳定后及时后送。结果1例肾功能损害加重再次手术截肢,9例均成功存活。至后送时,8例保肢伤员肢端血管搏动有力,毛细血管充盈时间正常,初期保肢成功率达88.9%。结论依托良好的人员配置、ICU监护下脏器功能调整和科学的分级救治程序,部分严重挤压伤患者可以避免截肢。
- 郭庆山沈岳林志国黄显凯王芳王子明黄建
- 关键词：地震伤伤员挤压伤肢体
- 金龙胶囊对肝癌切除后复发转移影响的初步临床观察被引量：5
- 2008年
- 目的:观察金龙胶囊对肝切除术后肝癌肝内转移复发、机体细胞免疫的影响并评估其临床疗效。方法:将肝细胞癌122例随机分成治疗组与常规化疗对照组,观察血清中NK细胞和T细胞亚群的变化;检测血清中的MMP-9和AFP水平;术后1年内,每个月行B超检查1次,每3个月行增强CT1次,观察肿瘤有无复发及临床疗效并对生活质量进行评分。结果:术后肝癌切除联合金龙胶囊治疗组CD4+/CD8+和NK细胞水平高于对照组,P<0.05;治疗组血清AFP与对照组比较差异无统计学意义,但MMP-9水平明显低于对照组,P<0.05;治疗组术后半年影像学检查肿瘤复发率为37.7%(23/61),与对照组60.6%(37/61),比较差异有统计学意义,P<0.05。治疗组平均生存期、中位生存期较对照组明显延长,P=0.001;生活质量评分治疗组明显优于对照组,P<0.05。结论:肝癌切除术后联合金龙胶囊治疗能明显降低MMP-9的水平,有效抑制残肝术后肝内转移的发生;对患者的细胞免疫功能影响小,有利于患者术后免疫功能的及时恢复;同时可提高临床疗效及患者术后生活质量及生存期,对于肝细胞肝癌的预后具有重要的临床价值。
- 谢斌唐春黄建
- 关键词：胶囊
- 多发伤病人肠屏障功能的改变及与预后的关系
- 目的研究多发伤病人肠屏障功能的变化及与预后的关系。方法将2007年8月至2008年3月收治的52例多发伤患者根据ISS分为轻度创伤组(ISS<16,n=24)、中度创伤组(16≤ISS<25,n=15)、严
- 张宏光孙士锦姚元章黄显凯蒋东坡周健黄建张军张连阳
- 加鱼油肠外营养对严重创伤病人肠屏障功能及预后的影响
- 目的研究鱼油(富含ω-3多不饱和脂肪酸)对严重创伤病人肠屏障功能变化及预后的影响。方法对2007年8月至2008年3月收治于我院创伤科损伤严重度评分(injury severity score,ISS)大于等于16的26...
- 张宏光孙士锦姚元章张军蒋东坡周健黄建张连阳
