黄海明
- 作品数：12 被引量：41H指数：4
- 供职机构：南昌市洪都中医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目国家自然科学基金江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 粗聚焦高能震波在骨质疏松性骨折治疗中的作用
- 骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织，WHO)。随着全球人口老年化，骨质疏松性骨折发病率增加，其死亡率及致残率高，医疗费用...
- 黄海明
- 关键词：骨质疏松性骨折生物学效应
- 文献传递
- 应用骨形态计量学观察粗聚焦震波对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响被引量：1
- 2013年
- 目的应用骨形态计量学观察粗聚焦震波对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响,探讨其作用机制。方法将30只体重为(280±2.5)g的6月龄雌性清洁级SD大鼠双卵巢去势,复制骨质疏松模型后行双侧胫骨近端截骨并予克氏针内固定术。术后左侧胫骨用能量密度0.26mj/mm2,频率60次/min,脉冲2000次的高能震波治疗1次(治疗组),右侧胫骨不予震波治疗(对照组)。随后行组织学观察、骨组织不脱钙切片观察与测定。结果组织学观察结果显示,震波治疗后2周时治疗组与对照组相比炎性反应强,胶原形成相对多,成熟胶原多,形成的骨小梁较多;4周时治疗组成熟骨小梁较多,软骨性骨痂逐渐为骨性骨痂替代,大量类骨质形成。骨组织不脱钙切片观察与测定发现,震波治疗后8周治疗组大鼠骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、活跃成骨细胞表面(Ob.S/BS)、纠正骨矿化沉积率(jMAR)等参数均高于对照组,而骨小梁骨间距(Tb.S)、矿化延迟时间(Mlt)等指标低于对照组,差异均具有统计学意义。结论粗聚焦高能震波能促进骨质疏松性骨折后骨形成,改善骨形态,提高局部骨密度,达到防止骨量丢失的作用。同时可增加骨矿化沉积率,缩短矿化延迟时间,抑制骨转换,可能成为局部治疗和预防人体骨质疏松性骨折的新选择。
- 黄海明李晓林蒋梁华刘葛君陈晓峰陆长春
- 关键词：骨形态计量学骨质疏松性骨折骨折愈合
- 桃红四物汤联合应力刺激治疗下肢骨干粉碎性骨折临床观察被引量：1
- 2019年
- 目的探讨下肢骨干粉碎性骨折采用桃红四物汤联合应力刺激的临床治疗效果。方法选取2017年1月—2018年1月接受下肢骨干粉碎性骨折治疗的患者90例,借助随机数字表法将其分为2组,对照组45例给予应力刺激进行治疗,治疗组45例给予桃红四物汤联合应力刺激进行治疗,比较分析2组患者的临床治疗效果。结果治疗组的总体治疗优良率为88. 9%,对照组总体治疗优良率为73. 3%,治疗组的总体治疗优良率明显高于对照组(P <0. 05);治疗组患者的Mazur评分、HSS评分、VAS评分明显优于对照组(P <0. 05);治疗组患者的骨痂生长评分明显高于对照组(P <0. 05)。结论下肢骨干粉碎性骨折采用桃红四物汤联合应力刺激,有效缓解患者的疼痛,并促进患者骨折部位的愈合,以最大程度恢复患者的肢体关节功能,临床疗效较好,值得在临床上大力推广实行。
- 郭剑乐海浪覃连花黄海明涂淑强帅永明
- 关键词：粉碎性骨折应力刺激桃红四物汤经方
- 行气破瘀合剂治疗肋骨骨折合并血胸的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的观察行气破瘀合剂治疗肋骨骨折合并血胸的临床疗效。方法将肋骨骨折合并血胸患者70例按随机数字表法分为治疗组和对照组,2组各35例。治疗组予以常规治疗+行气破瘀合剂口服治疗,对照组采用常规治疗。比较2组疼痛程度VAS评分、胸部症状评分、胸部血肿吸收时间、临床疗效评分的差异。结果入院前治疗组在疼痛程度VAS评分、胸部症状评分、血胸吸收时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组疼痛程度VAS评分、胸部症状评分、血胸吸收时间、临床治愈率均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行气破瘀合剂治疗肋骨骨折合并血胸有利于血肿快速吸收、缓解局部疼痛症状、改善生活质量,缩短住院时间,对肋骨骨折合并血胸患者预后具有明显提升作用。
- 郭剑覃连花黄海明乐海浪涂淑强帅永明
- 关键词：肋骨骨折血胸中医药疗法
- 卵巢去势对兔股骨皮质骨形态及生物力学影响
- 2017年
- 目的探讨卵巢去势对兔股骨皮质骨形态及生物力学的影响。方法新西兰系纯种大白兔80只，雌性，6月龄，体重（2．2±0．28）kg，分两组：去势组40只和假手术组40只。两组分别于术后4周和8周测试股骨皮质骨孔隙数量、孔隙体积、孔隙率、最大载荷，并行疲劳性骨微损伤实验，计算股骨皮质骨裂纹数量、长度及密度。结果Micro-CT检测发现，术后4周和8周去势组股骨皮质骨孔隙数量、孔隙体积、孔隙率均高于假手术组，且两组比较差异有统计学意义。生物力学检测显示，术后4周，假手术组和去势组股骨平均最大载荷分别为1949．25±53．12和1892．60±59．09，两组比较差异有统计学意义（P=0．003）；术后8周，两组平均载荷均下降，分别为1944．55±41．76和1692．40±85．08，两组比较差异有统计学意义（P=0．000）；去势组平均最大载荷下降较明显。骨微损伤实验显示，术后4周去势组股骨皮质骨裂纹的数量（3．40±1．67）、长度[（216．80±17．60）μm]及密度[（0．40±0．08）个／mm2]均明显高于假手术组数量（2．00±1．17）、长度[（160．45±16．89）μ]及密度[（0．29±0．13）个／mm。]；术后8周去势组股骨皮质骨裂纹的数量（5．15±1．18）、长度[（334．60±13．94）μm]及密度[（0．35±0．10）个／mm2]均明显高于假手术组数量（3．10±1.37）、长度[（182．10±9．80）μm]及密度[（0．24±0．09）个／mm2]，且同一时间点两组比较差异均有统计学意义。结论卵巢去势可增加兔皮质骨的孔隙率，降低其生物性能，加速疲劳性损伤，减缓骨修复；而皮质骨的变化可能成为引发骨折及骨折后延迟愈合极其重要的因素。
- 黄海明李晓林涂淑强蒋梁华陆长春陈晓峰
- 关键词：卵巢切除术股骨生物力学
- 粗聚焦震波对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响及生物力学评估被引量：3
- 2012年
- 目的观察粗聚焦震波对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中的骨密度、骨微结构及愈合后生物力学特性的影响。方法 66只体重为200～250 g的3月龄雌性SD大鼠卵巢去势制造骨质疏松模型,造模成功后左腿胫骨制造开放性骨折并予克氏针内固定。术后分为对照组和治疗组,治疗组用震波能量密度0.26 mJ/mm2,频率60次/分,冲击量为2000次治疗一次。结果治疗后4周和8周行组织学观察显示治疗组与对照组比较骨性骨痂所占比例较大,8周时骨小梁改建基本完成;而Micro CT检验数据结果显示治疗组骨密度(BMD);骨小梁体积(BV)、组织体积(TV)、骨体积分数(BV/TV)、平均骨小梁厚度(Tb.Th)、平均骨小梁数目(Tb.N)均明显高于对照组(P<0.05),其中治疗8周后的骨密度改变存在显著差异(-3.6%vs 4.9%,P<0.05)。且治疗组最大压缩荷载在治疗后4周(48.1±5.6(治疗组)vs21.8±4.8(对照组))、8周时亦明显高于对照组(57.5±6.1(治疗组)vs28.6±5.0(对照组))。结论粗聚焦震波能够抑制骨折后的骨丢失,增加骨密度,促进骨折愈伤组织的生长,改善骨小梁三维结构及骨组织的力学性能,可用来促进骨质疏松性骨折的愈合并改善骨质量,预防再骨折。
- 黄海明李晓林蒋梁华丁国庆刘葛君
- 关键词：骨质疏松性骨折骨折愈合骨微结构
- 两种改良张力带治疗髌骨骨折的临床应用被引量：5
- 2014年
- 目的比较两种不同改良张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取我院2010年10月-2013年10月采用内固定方式治疗的髌骨骨折患者151例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照固定方式的不同,将其分为2组:克氏针张力带组(A组)97例和空心螺钉张力带组(B组)54例。随访6-18个月,对2组研究对象的手术情况、术后疗效、并发症等方面进行比较,并进行统计学分析。结果手术时间及出血量无差别的情况下(P>0.05),空心螺钉张力带组在愈合时间、愈合率均优于克氏针张力带组;且空心螺钉张力带内固定组对髌骨及膝关节部位刺激较轻(仅4/54),解剖复位效果较好,并发症较少(31.48%vs 63.92%),且优良率(68.04%vs 85.19%)明显高于克氏针张力带组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论空心螺钉张力带较当前流行使用的克氏针张力带固定更适合治疗髌骨骨折,其固定效果可靠,疗效高,并发症较少。
- 许振波黄海明吴维
- 关键词：髌骨骨折内固定改良张力带临床疗效
- 同种异体骨植骨在A型股骨干骨折内固定术中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的观察同种异体骨植骨在AO分型中A型股骨干骨折切开复位钢板内固定术中临床疗效及探讨其作用机制。方法自2010-05—2013-06诊治60例A型股骨干骨折,均采用切开复位钢板内固定治疗,30例术中结合同种异体骨植骨（植骨组）,30例不植骨（对照组）。观察2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率。结果60例均获得随访12～20个月,平均16.8个月。2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。植骨组骨折愈合时间明显短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。植骨组并发症：膝关节功能障碍1例,免疫排斥反应1例。对照组并发症：骨不连2例,内固定松动4例,膝关节功能障碍1例,术后感染1例。结论 A型股骨干骨折术中植入同种异体骨能够有效促进骨折愈合,并发症少,临床疗效满意。
- 郭军芳黄海明张健李斌华蔡敏熊小菊
- 关键词：同种异体骨植骨钢板内固定
- PFNA与DHS内固定治疗小儿麻痹症患者股骨粗隆间骨折
- 2020年
- 目的通过应用PFNA和DHS内固定治疗小儿麻痹症患者股骨粗隆间骨折的比较,探讨1种治疗该骨折较为可靠的内固定方法。方法选取2008年3月~2015年11月我院采用PFNA或DHS内固定治疗的小儿麻痹症股骨粗隆间骨折患者19例作为研究对象,分析其临床资料。按照固定方式的不同,将其分为两组,PFNA组8例和DHS组11例。随访9~18个月,对两组患者的手术情况、住院情况、术后疗效进行比较,并进行统计学分析。结果PFNA组手术时间、透视次数较DHS组更长更多,住院费用及术后康复费用更多,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、骨折愈合时间、愈合率及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DHS固定骨折术后,髋关节优良率为90.9%(10/11),明显高于PFNA固定的62.5%(5/8),差异有统计学意义(P<0.05)。结论较PFNA内固定,DHS能有效固定治疗小儿麻痹患者股骨粗隆间骨折,具有操作简单、疗效好、医疗费用低、并发症少等优势,值得临床推广应用。
- 乐海浪黄海明涂淑强帅永明郭剑
- 关键词：股骨粗隆间骨折小儿麻痹症PFNADHS内固定
- 揿针埋针联合气管推移训练治疗颈椎前路手术后早期吞咽困难20例被引量：8
- 2017年
- 目的:观察揿针埋针联合气管推移训练治疗颈椎前路手术后早期吞咽困难的临床疗效。方法:选取我院骨科行颈椎前路减压植骨融合术患者40例,随机分为观察组20例,对照组20例。所有患者术后常规雾化吸入激素。观察组术前行常规护理宣教及气管推移训练,术后行揿针埋针治疗;对照组术前常规护理宣教,术后仅雾化吸入激素,不做其他处理。结果:观察组术后早期吞咽困难发生率为15%,中重度吞咽困难患者仅1例,吞咽困难者持续时间短,对照组吞咽困难发生率45%,中重度吞咽困难患者4例,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针埋针联合气管推移训练可减少颈椎前路手术后早期吞咽困难发生及减轻吞咽困难的程度,具有操作方便、痛苦少、无副作用等优点,适合临床推广。
- 刘静莉肖强李润香黄海明郭剑刘筠谢琴
- 关键词：气管推移训练吞咽困难颈椎手术
