丁卉
- 作品数：41 被引量：261H指数：7
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2015—2019年丽水市中心医院患儿粪便沙门菌分离情况及其耐药性分析被引量：2
- 2021年
- 目的统计分析2015—2019年就诊于丽水市中心医院患儿粪便沙门菌的分离情况及其耐药性,为我院儿童合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2015—2019年丽水市中心医院儿科送检粪便标本中沙门菌的分离情况及其对常用抗菌药物的耐药性结果。结果2015—2019年共从儿童粪便中分离出169株沙门菌。患儿男女比例为1.25:1;患儿年龄段呈偏态分布,以<3岁的婴幼儿为主,占80.5%(136/169);季节分布以秋季为主,夏季次之;81.7%(138/169)的患儿因胃肠道不适就诊。169株沙门菌共检测到22个血清型,以鼠伤寒沙门菌分离率最高,为51.5%(87/169),其次为肠炎沙门菌,为16.6%(28/169)。对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑、头孢噻肟、环丙沙星和氯霉素的平均耐药率分别为85.8%、42.6%、19.5%、8.3%和39.1%,5年间沙门菌对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑和氯霉素的耐药率呈上升趋势(P<0.05),对环丙沙星的耐药率呈下降趋势(P<0.05),未分离到碳青霉烯类耐药菌株。结论本院感染沙门菌的患儿以3岁以下婴幼儿多见;夏秋季为多发季节;分离到的沙门菌中最常见为鼠伤寒沙门菌;同时对一些抗菌药物的耐药性有明显改变。临床应根据实际情况选用合适的抗菌药物用于治疗,相关部门应加强对儿童沙门菌感染的监控与防治工作。
- 叶青萍丁卉任建敏赵志钢
- 关键词：沙门菌耐药性粪便抗菌药物
- 碳青霉烯耐药大肠埃希菌耐药机制及分子分型研究被引量：4
- 2018年
- 大肠埃希菌是人体正常定植的条件致病菌,易在医院和社区中引起呼吸道、尿路感染及血流感染等.碳青霉烯类抗生素目前为最高级别的β-内酰胺类药物,被视为临床治疗革兰阴性菌特别是肠杆菌科细菌感染的最后一道防线.由于抗生素广泛使用,导致碳青霉烯类抗生素耐药大肠埃希菌不断增多,为临床抗感染治疗带来极大挑战.本研究收集我院2013至2015年6株碳青霉烯类耐药大肠埃希菌,探究其耐药机制和分子流行病学特征.
- 赵赟安黄建胜丁卉史杨刘思宇赵志钢
- 关键词：碳青霉烯类抗生素分子分型多位点序列分型
- 我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特点及碳青霉烯酶基因型分析被引量：20
- 2017年
- 目的研究丽水市中心医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特点、药物敏感性和碳青霉烯酶基因携带情况。方法收集2011年3月—2015年12月期间丽水市中心医院共140株CRE的临床资料并分析,Vitek 2-Compact鉴定细菌,K-B纸片法进行药物敏感性试验,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,PCR扩增常见的碳青霉烯酶基因KPC、IMP、VIM、NDM和OXA-48。结果 140株CRE以肺炎克雷伯菌为主(占70.71%),其次为产气肠杆菌(占6.44%)和阴沟肠杆菌(占5.71%)。标本来源以痰液为主(占69.29%),其次为尿液(占12.86%)、分泌物和血液(均各占4.29%)。临床科室分布以重症监护室为主(占44.29%),其次为神经外科(占18.57%)和血液内科(占5.00%)。药敏结果提示CRE对大部分β内酰胺类药物高度耐药,耐药率>80%,对米诺环素、阿米卡星的耐药率分别为14.78%和35.43%。改良Hodge试验有127株阳性(阳性率为90.71%)。PCR扩增及基因测序比对结果提示99株携带KPC-2基因,14株携带IMP-4基因,2株携带IMP-1基因,13株携带NDM-1基因。结论 CRE对多种抗菌药物高度耐药,耐药基因以KPC为主,其次为IMP和NDM,临床应根据药物敏感性结果合理选用抗菌药物,做好院感监测及防护,以防止耐药菌株的传播和流行。
- 丁卉吴大盈江丽莉李爱芳李国雄赵志钢
- 关键词：碳青霉烯酶肠杆菌科耐药性
- 长奈瑟菌致血流感染1例被引量：2
- 2022年
- 长奈瑟菌(Neisseria elongata)属于奈瑟菌属。奈瑟菌属细菌主要寄居于人或动物的口咽、鼻咽、胃肠道及泌尿生殖道等部位,人源性奈瑟菌除淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌被认为是致病菌外[1],其他大部分奈瑟菌(包括长奈瑟菌)被认为是健康人群口咽部的定植菌,通常不致病。由长奈瑟菌引起的感染在国内鲜有报道,仅有的几例报道中以引起感染性心内膜炎多见[2-3]。现我院从1例胆道感染患者的血培养中分离到该菌,报道如下。[KH*3/4D][STHZ]1[STBZ][HTDBS]病例摘要[KH*3/4D][HTSS]患者,男,57岁,因“肝癌术后一年半,发热3 d”于2021年6月13日收住丽水市中心医院。患者1年余前诊断为肝癌,曾多次入院治疗。本次入院3 d前患者无明显诱因下出现发热,自述最高体温39℃,自行使用吲哚美锌栓退热治疗后体温好转。
- 叶青萍任建敏丁卉
- 关键词：血培养血流感染
- 2016至2017年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告被引量：42
- 2020年
- 目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET 5.6进行统计分析。结果2016年1月至2017年12月共收集33家成员单位8154株病原菌,其中革兰阳性菌为2325株(28.5%),革兰阴性菌5829株(71.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌2831株(34.7%)、肺炎克雷伯菌1289株(15.8%)、金黄色葡萄球菌922株(11.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌605株(7.4%)、鲍曼不动杆菌372株(4.6%)、铜绿假单胞菌315株(3.9%)、屎肠球菌312株(3.8%)、链球菌属237株(2.9%)、阴沟肠杆菌220株(2.7%)和粪肠球菌205株(2.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为34.2%(315/922)和77.7%(470/605),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6%(2/312),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为55.7%(1576/2831)、29.9%(386/1289)、38.5%(15/39);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.2%(33/2831)、17.5%(226/1289)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为14.8%(55/372)和5.9%(22/372);铜绿假单胞菌对多黏菌素B和碳青霉烯类的耐药率分别为1.3%(4/315)和18.7%(59/315)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的检出率较国内同期其他监测低;耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌呈上升趋势。
- 陈云波嵇金如应超群王培培杨青杨青刘永云孔海深戴媛媛刘永云黄颖戴媛媛张立平丁卉茆海丰张保华朱丽莎茆海丰虎淑妍李艳红顾蓓青董海新杨正海顾蓓青董海新朱文成郑琳全博徐荣孙丽李爱云曹俊敏孙丽李爱云曹俊敏乔登嫣徐红云梁坤鹏乔登嫣肖永红
- 关键词：革兰氏阳性菌血流感染微生物敏感性试验耐药监测
- 浙西南非疫区布鲁菌病患者临床特点分析被引量：2
- 2020年
- 目的:分析布鲁菌病患者临床特征,提高对布鲁菌病的认知及诊断水平。方法:回顾性分析2014年1月至2019年3月本院明确诊断的11例布鲁菌病患者的流行病学特点、临床表现、实验室检查和流行病学资料。结果:确诊患者中,有明确牛羊动物及不熟生肉接触史者6例;临床表现为发热10例、关节痛4例、畏寒3例、头晕3例及乏力1例;实验室检查结果显示,11例确诊患者C-反应蛋白、红细胞沉降率结果均增高,谷丙转氨酶升高8例,降钙素原增高7例,血白细胞总数降低7例,淋巴细胞增高6例,血小板总数降低6例,血红蛋白降低5例;血培养送检11例,阳性8例,骨髓培养送检3例,阳性2例;随访结果表明该11例患者经内科积极治疗后均治愈。结论:对长期不明原因发热患者结合流行病学特点应考虑布鲁菌病可能,并应早期送检血培养和骨髓培养,避免漏诊和误诊,同时增强高危人群防护意识,防止暴发流行的可能。
- 江丽莉余璟璐丁卉
- 关键词：布鲁菌
- 7株泛耐药克雷伯菌的耐药特征及其耐药基因被引量：1
- 2012年
- 从浙江丽水市中心医院分离到无重复泛耐药克雷伯菌7株：5株肺炎克雷伯菌（K1-K5）、1株臭鼻克雷伯菌（K6）、1株解鸟氨酸克雷伯菌（K7）。
- 黄建胜任建敏丁卉黄金伟余方友李国雄
- 关键词：泛耐药耐药基因耐药特征臭鼻克雷伯菌医院分离
- 腹膜透析患者腹透液标本的病原菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹膜透析患者腹透液标本中的细菌培养阳性情况、细菌分布情况及其耐药性。方法回顾性分析2010年至2019年本院389份腹透液标本的细菌分布情况和耐药性,药敏试验采用K-B法和MIC法,判读标准参照CLSI的规定。结果389份腹透液标本中细菌培养阳性标本162份(41.65%)。其中,革兰阴性菌占38.27%,革兰阳性菌占58.02%,真菌占3.09%,抗酸杆菌占0.62%。主要的阴性菌为大肠埃希菌(23.46%)、肺炎克雷伯菌(6.17%)、阴沟肠杆菌(3.09%)。主要的阳性菌为表皮葡萄球菌(17.90%)、缓症链球菌(9.88%)、肠球菌(4.94%)、溶血葡萄球菌(4.94%)、金黄色葡萄球菌(3.70%)。主要的真菌为白念珠菌(1.23%)、热带念珠菌(1.23%)。其他,有抗酸杆菌(0.62%)。革兰阴性菌中氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛、左氧氟沙星、氨曲南、庆大霉素、头孢噻肟的耐药率均在20%以上,未检出对美罗培南和亚胺培南的耐药菌株,酶抑制剂复合制剂类抗菌药物有较低的耐药率,均在5%以下。革兰阳性菌中青霉素、红霉素、克林霉素、头孢西丁、环丙沙星、复方新诺明、左氧氟沙星的耐药率均在20%以上,未检出对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁及替加环素的耐药菌株。结论腹膜透析相关性感染应尽早送检腹透液标本,明确病原菌后选用敏感抗菌药物进行治疗,可提高治疗效果、改善患者预后。
- 尤伟波李慧霞丁卉任建敏黄建胜
- 关键词：腹透液病原菌耐药性
- 868例乳腺脓液标本病原菌分布和耐药性分析
- 2023年
- 目的分析乳腺疾病患者乳腺脓液标本的病原菌分布和对常见抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾分析2017年—2021年丽水市中心医院乳腺外科门诊和病房送检的乳腺脓液标本病原菌及其药敏结果。结果868份标本病原菌检出率为33.5%(291/868),以金黄色葡萄球菌和克罗彭施泰特棒杆菌为主,分别占33.3%(97/291)和33.0%(96/291),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占10.7%(31/291)。金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素耐药率分别为87.63%、58.76%和26.80%,MRSA对青霉素G、红霉素、克林霉素耐药率高于非耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(P<0.05)。克罗彭施泰特棒杆菌对青霉素G、红霉素和克林霉素耐药率分别为13.68%、60.00%和54.73%。结论不同乳腺疾病患者病原菌分布有差异,不同病原菌的耐药情况有所不同,为提高早期治疗效果应尽早送检标本培养。
- 游星兰刘鹏鹏任建敏赵芯米赵志钢丁卉
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药性
- 2例外伤感染嗜水气单胞菌致坏死性筋膜炎的病例特点及临床转归被引量：7
- 2018年
- 嗜水气单胞菌具有广泛的致病性,但多为条件致病而不是急性致病,以往报道多为水源和食源性条件致病,而引起坏死性筋膜炎的病例报道较少。本文通过2例外伤感染嗜水气单胞菌致坏死性筋膜炎的病例,了解感染嗜水气单胞菌的病例特点以及临床转归。通过积极的抗感染治疗,2例患者中1例致高位截瘫,1例死亡。外伤感染嗜水气单胞菌致坏死性筋膜炎,起病隐匿,病情凶险,致残率及致死率高,临床上应引起足够的重视。
- 江丽莉朱延焱余璟璐丁卉赵志钢
- 关键词：嗜水气单胞菌坏死性筋膜炎截瘫
