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赵志钢: 作品数：53 被引量：165H指数：7; 供职机构：丽水市中心医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金丽水市科技计划项目浙江省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学理学更多>>

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2015—2019年丽水市中心医院患儿粪便沙门菌分离情况及其耐药性分析被引量：2: 2021年; 目的统计分析2015—2019年就诊于丽水市中心医院患儿粪便沙门菌的分离情况及其耐药性,为我院儿童合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2015—2019年丽水市中心医院儿科送检粪便标本中沙门菌的分离情况及其对常用抗菌药物的耐药性结果。结果2015—2019年共从儿童粪便中分离出169株沙门菌。患儿男女比例为1.25:1;患儿年龄段呈偏态分布,以<3岁的婴幼儿为主,占80.5%(136/169);季节分布以秋季为主,夏季次之;81.7%(138/169)的患儿因胃肠道不适就诊。169株沙门菌共检测到22个血清型,以鼠伤寒沙门菌分离率最高,为51.5%(87/169),其次为肠炎沙门菌,为16.6%(28/169)。对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑、头孢噻肟、环丙沙星和氯霉素的平均耐药率分别为85.8%、42.6%、19.5%、8.3%和39.1%,5年间沙门菌对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑和氯霉素的耐药率呈上升趋势(P<0.05),对环丙沙星的耐药率呈下降趋势(P<0.05),未分离到碳青霉烯类耐药菌株。结论本院感染沙门菌的患儿以3岁以下婴幼儿多见;夏秋季为多发季节;分离到的沙门菌中最常见为鼠伤寒沙门菌;同时对一些抗菌药物的耐药性有明显改变。临床应根据实际情况选用合适的抗菌药物用于治疗,相关部门应加强对儿童沙门菌感染的监控与防治工作。; 叶青萍丁卉任建敏赵志钢; 关键词：沙门菌耐药性粪便抗菌药物

浙江省丽水市强直性脊柱炎患者外周血CD_4^+T淋巴细胞和CD_8^+T淋巴细胞程序性死亡因子1的表达及意义研究被引量：4: 2016年; 目的检测浙江省丽水市强直性脊柱炎(AS)患者外周血CD_4^+T淋巴细胞、CD_8^+T淋巴细胞程序性死亡因子1(PD-1)阳性率,分析其与疾病活动性临床指标的关系,初步探讨其在AS发生发展中的作用。方法收集2013年12月—2014年4月浙江省丽水市中心医院收治的AS患者35例,根据Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)分为活动组(BASDAI>4)21例和稳定组(BASDAI≤4)14例,另选取同时期本院体检健康者20例为对照组。应用流式细胞术检测外周血CD_4^+T淋巴细胞、CD_8^+T淋巴细胞PD-1阳性率,分析AS患者外周血CD_4^+T淋巴细胞、CD_8^+T淋巴细胞PD-1阳性率与疾病活动性临床指标的相关性。结果活动组CD_4^+T淋巴细胞PD-1阳性率高于对照组和稳定组(P<0.05);稳定组和活动组CD_8^+T淋巴细胞PD-1阳性率高于对照组(P<0.05)。AS患者外周血CD_4^+T淋巴细胞PD-1阳性率与CD_4^+T淋巴细胞百分比、CD_4^+/CD_8^+呈负相关(P<0.05),与CD_8^+T淋巴细胞百分比、BASDAI、红细胞沉降率(ESR)呈正相关(P<0.05),与C反应蛋白(CRP)无直线相关关系(P>0.05)。AS患者外周血CD_8^+T淋巴细胞PD-1阳性率与CD_4^+T淋巴细胞百分比、CD_8^+T淋巴细胞百分比、CD_4^+/CD_8^+、BASDAI、ESR、CRP无直线相关关系(P>0.05)。结论浙江省丽水市AS患者外周血CD_4^+T淋巴细胞、CD_8^+T淋巴细胞PD-1表达增加,CD_4^+T淋巴细胞PD-1阳性率在AS活动期明显增加,与疾病的炎性反应指标相关,可能在AS的免疫病理中起重要作用。; 胡晓蕾赵志钢骆方军朱涛辉; 关键词：CD4阳性T淋巴细胞 CD8阳性T淋巴细胞

碳青霉烯耐药大肠埃希菌耐药机制及分子分型研究被引量：4: 2018年; 大肠埃希菌是人体正常定植的条件致病菌,易在医院和社区中引起呼吸道、尿路感染及血流感染等.碳青霉烯类抗生素目前为最高级别的β-内酰胺类药物,被视为临床治疗革兰阴性菌特别是肠杆菌科细菌感染的最后一道防线.由于抗生素广泛使用,导致碳青霉烯类抗生素耐药大肠埃希菌不断增多,为临床抗感染治疗带来极大挑战.本研究收集我院2013至2015年6株碳青霉烯类耐药大肠埃希菌,探究其耐药机制和分子流行病学特征.; 赵赟安黄建胜丁卉史杨刘思宇赵志钢; 关键词：碳青霉烯类抗生素分子分型多位点序列分型

浙江丽水健康体检老年人群静脉血细胞参数参考范围调查: 2012年; 目的:建立丽水地区老年人静脉血细胞分析参数的参考范围。方法:随机抽取丽水地区18岁以上健康体检人数13734例,检测该人群血细胞参数,并分析其结果。结果:男性(>65岁)WBC、RBC和Hb浓度均低于男性(18岁～65岁);女性(>65岁)与女性(18岁～65岁)之间RBC、Hb差别有统计学意义;未分年龄组结果与操作规程相比较女性白细胞血小板稍低;与其它地域比较血小板测定差异明显。结论:丽水地区静脉血血细胞大部分参数存在性别与年龄的差别,并与不同地域静脉血细胞参数存在差别,应根据不同年龄组建立本地区的静脉血血细胞参考范围。; 吴晓赵志钢; 关键词：参考值血细胞

输血前相关检测的分析被引量：2: 2003年; 自2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》以及患者文化水平不断提高和自我保护意识的不断增强,对医院的医疗水平提出了更高的要求,加强血源性医院感染控制工作和医务工作者在医疗活动中加强自我安保护意识显得更为重要.我们对1998年1月～2002年6月的所有输血患者进行输血前抗-HIV,TPPA、抗-HCV和HBsAg测定,现将结果回顾性分析报告如下.; 赵志钢丁茂文李国雄; 关键词：TPPA HBSAG

丽水市中心医院产KPC酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学研究被引量：4: 2017年; 目的明确丽水市中心医院产KPC酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征,为临床抗感染治疗提供实验依据。方法收集2011年3月至2015年10月丽水市中心医院分离的碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌(CR-KP)。采用Vitek2-compact系统鉴定菌株并联合纸片扩散法(K-B法)检测其药敏,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;PCR法扩增KPC基因,测序后利用BLAST比对确定基因型;肠杆菌科基因间重复序列分型法(ERIC-PCR)联合多位点序列分型(MLST)鉴定菌种同源性;进而探讨产KPC酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征。结果共收集到70株CR-KP,其中68株改良Hodge试验阳性,扩增产物测序结果均为blaKPC-2基因。ERIC-PCR结果显示,70株KPC型肺炎克雷伯菌分为A、B、C、D、E5个克隆群分别为63株(90.0%)、3株、2株、1株、1株;MLST分成6个ST型,其中ST11型63株(90.0%),ST35型2株,ST1型2株,ST592、ST1883、ST494型均1株。结论丽水市中心医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的主要克隆群为ST11型,是我院流行感染的主要原因。; 赵赟安丁卉胡晓蕾黄建胜赵志钢; 关键词：碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌多位点序列分型分子流行病学

我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特点及碳青霉烯酶基因型分析被引量：20: 2017年; 目的研究丽水市中心医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特点、药物敏感性和碳青霉烯酶基因携带情况。方法收集2011年3月—2015年12月期间丽水市中心医院共140株CRE的临床资料并分析,Vitek 2-Compact鉴定细菌,K-B纸片法进行药物敏感性试验,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,PCR扩增常见的碳青霉烯酶基因KPC、IMP、VIM、NDM和OXA-48。结果 140株CRE以肺炎克雷伯菌为主(占70.71%),其次为产气肠杆菌(占6.44%)和阴沟肠杆菌(占5.71%)。标本来源以痰液为主(占69.29%),其次为尿液(占12.86%)、分泌物和血液(均各占4.29%)。临床科室分布以重症监护室为主(占44.29%),其次为神经外科(占18.57%)和血液内科(占5.00%)。药敏结果提示CRE对大部分β内酰胺类药物高度耐药,耐药率>80%,对米诺环素、阿米卡星的耐药率分别为14.78%和35.43%。改良Hodge试验有127株阳性(阳性率为90.71%)。PCR扩增及基因测序比对结果提示99株携带KPC-2基因,14株携带IMP-4基因,2株携带IMP-1基因,13株携带NDM-1基因。结论 CRE对多种抗菌药物高度耐药,耐药基因以KPC为主,其次为IMP和NDM,临床应根据药物敏感性结果合理选用抗菌药物,做好院感监测及防护,以防止耐药菌株的传播和流行。; 丁卉吴大盈江丽莉李爱芳李国雄赵志钢; 关键词：碳青霉烯酶肠杆菌科耐药性

高致病力解脲脲支原体临床分离株毒力基因筛查: 2018年; 目的探讨解脲脲支原体(UU)临床分离株毒力基因与致病性之间的关系,明确其致病性遗传背景。方法收集2012年12月-2016年12月医院解脲脲支原体感染人群的样本2661份,筛选分离201株高致病力解脲脲支原体临床菌株,分别来源于女性不孕症、胎膜早破、先兆流产和泌尿系统疾病,本研究设计4个较为保守的解脲脲支原体管家基因(ftsH,rpL22,valS,thrS)及2个可变毒力基因(ureG and mbanp1)上下游引物,进行聚合酶链反应(PCR)检测6个基因并测序。结果 201株高致病解脲脲支原体临床分离株经PCR扩增,产物测序均为目的基因,两个毒力基因(ureG and mbanp1)阳性率分别为93.1%,90.6%;药敏试验显示,201株高致病力解脲脲支原体耐药性高于总体人群,其中氧氟沙星、罗红霉素和阿奇霉素最高,分别为21.2%vs15.2%、12.5%vs6.9%与10.9%vs3.5%;2012-2016年本院UU检测患者感染阳性率趋于一致,近两年呈逐年下降趋势。结论 201株解脲脲支原体大多携带ureG、mbanp1基因,可见高致病性临床分离株存在的共同致病基因,本地区近年来解脲脲支原体感染阳性率未见明显上升迹象,而201株高致病株耐药性明显高于普通菌株,临床医师需加强对于致病性解脲脲支原体的鉴别,并根据药敏试验合理选用抗菌药物进行治疗,防止临床解脲脲支原体耐药性增强。; 刘思宇刘胜勇蒋卫平方家豪赵志钢武蓉珍; 关键词：解脲脲支原体毒力基因

1246例淋巴结针吸细胞学诊断分析: 2003年; 赵志钢丁茂文李国雄; 关键词：淋巴结肿瘤

女性系统性红斑狼疮患者的肺部病变表现和发生率调查研究被引量：7: 2015年; 目的:研究女性系统性红斑狼疮患者的肺部病变表现和发生率。方法:对124例女性系统性红斑狼疮患者进行胸部平片高分辨率计算机断层摄影术,分析临床和影像学表现。结果:系统性红斑狼疮患者主要的肺部病变有胸膜炎/胸腔积液、间质性肺炎、肺动脉高压、小气道病变、急性狼疮肺炎、肺泡出血、肺挛缩和肺栓塞等,总体发生率37.10%。间质性肺炎患者主要表现出实变影、网状影、蜂窝影、磨玻璃影4种影响学特征,间质性肺炎的磨玻璃影特征在全肺各段分布基本频率基本相当,实变影主要集中分布于肺叶下段(53.85%),网状影主要集中分布于肺叶外周(46.15%)、肺叶下段(38.46%),蜂窝影主要集中分布于肺叶外周(46.15%)、肺叶下段(38.46%)。按照年龄分组,青少年组肺部病变表现主要为胸膜炎/胸腔积液、间质性肺炎和肺动脉高压,累及19例,累及率为24.05%;中年组累及12例,累及率46.51%;老年组累计15例,累及率78.95%;3组累及率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺部病变是女性系统性红斑狼疮的常见累及器官,总体发生率高,病变表现多样,应积极进行对症治疗。; 郑颖徐冬梅丁文杰赵志钢; 关键词：系统性红斑狼疮女性胸膜炎胸腔积液间质性肺炎

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