何竑超
- 作品数：104 被引量：207H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学生物学更多>>
- 肾上腺转移瘤的临床诊治体会(附55例报告)被引量：6
- 2019年
- 目的分析肾上腺转移瘤的临床特点,总结诊治经验.方法 回顾性分析2008年1月至2018年6月我院收治的55例肾上腺转移瘤患者的临床资料.男34例,女21例;中位年龄60岁(55~84岁).肾上腺转移瘤的最大径中位值为3.0 cm(1.9~10.3 cm);左侧35例,右侧13例,双侧7例.肾上腺转移瘤增强CT检查表现为“快进慢出”的特征.55例肿瘤原发部位依次为胰腺18例,肺12例,肝脏6例,结直肠6例,腹膜后肿物4例,肾4例,胃4例,子宫1例.34例经手术切除肾上腺组织病理证实;21例经细针穿刺活检组织病理证实.30例肾上腺转移瘤与原发灶同期确诊;25例为原发恶性肿瘤确诊后诊断,距离原发肿瘤诊断的中位时间为13.3个月(2.0 ~97.4个月);55例中42例为原发肿瘤诊断后1年内确诊断.治疗方案包括:后腹腔镜下患侧肾上腺切除18例;后腹腔镜下患侧肾上腺切除联合放疗16例;静脉化疗10例;静脉化疗联合非手术治疗(外放疗、粒子置入内放疗)10例;外放疗1例.结果 55例病理类型:腺癌19例,导管腺癌10例,肝细胞癌6例,透明细胞癌4例,腺鳞癌4例,脂肪肉瘤3例,横纹肌肉瘤2例,导管细胞癌、低分化导管腺癌、宫颈鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌、肺小细胞癌、弥漫性大B细胞淋巴瘤、小细胞神经内分泌癌各1例.本组55例中失访2例,随访率96%,随访中位时问为8个月(1~135个月).患者的总生存时间(OS)中位值为5.3个月(1 ~ 134个月),1、2、3、5年的总生存率分别为23.6%(13/55)、12.7(7/55)、9.1% (5/55)、1.8%(1/55).34例接受肾上腺切除术患者的中位OS为4.5个月(1.0~ 134.0个月),其中18例仅行手术治疗的患者中位OS为2.0个月(1.0 ~53.0个月);16例手术联合放化疗的患者中位OS为7.2个月(1.2~134.0个月).21例未行手术治疗的患者中位OS为7.9个月(1.0 ~47.3个月).结论 肾上腺转移瘤的原发病在我院以胰腺癌最常见,多数在原发肿瘤发现的同期或1年内诊断.后腹腔镜下患侧肾上腺切除术联
- 赵菊平帕热和.阿力木何竑超孙福康何威黄欣戴军许乐方晨徐丹枫
- 关键词：恶性肿瘤预后
- ABCG2在肾细胞癌临床随访中的意义
- 2016年
- 目的：探讨三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2（ATP-Binding cassette transporter group 2,ABCG2）在肾细胞癌（RCC）临床随访中的意义。方法：从本院肾癌数据库中选择具有完整资料的RCC组织标本110例,患者年龄（56±10）岁（17-80岁）,随访时间为（72±30）个月（6-102个月）。以10例肾积水失功能的无癌肾组织为对照。使用ABCG2标准试剂盒对所有组织标本进行免疫组织化学染色,并结合临床、病理参数进行回归分析。结果：在110例RCC组织中,62例（56.4%）ABCG2呈阳性表达;在10例非肾癌组织中,ABCG2均呈阴性表达（P〈0.01）。RCC组织中ABCG2的表达水平与远处转移和5年存活率密切相关（P〈0.05）。RCC患者5年总生存率为79.1%,其中ABCG2阴性者为93.8%,ABCG2阳性者为67.7%（P〈0.001）,两组总生存时间分别为（85.1±22.7）个月和（62.1±32.8）个月（P〈0.001）。Cox多因素回归分析显示ABCG2是总生存时间的独立预后因子,相对危险度（risk ratio,RR）为2.846（P〈0.01）。结论：ABCG2的表达水平与RCC患者是否有远处转移及5年生存率密切相关,且ABCG2表达越强,RCC患者的预后越差。ABCG2是RCC的独立预后指标,推荐其可作为临床常规随访项目之一。
- 马稔翌罗方秀赵菊平何竑超王浩飞黄欣孙福康徐兆平周文龙祝宇沈周俊
- 关键词：肾细胞癌生物标志物免疫组织化学
- 嗜铬细胞瘤手术径路的选择(附100例报告)
- 目的:提高嗜铬细胞瘤的临床诊治水平及围手术期安全性,探讨嗜铬细胞瘤的手术方式和手术径路的选择。材料和方法:回顾性分析2003年4月至2008年3月我科收治的100例嗜铬细胞瘤患者的临床和病理资料,其中男42例,女58例;...
- 祝宇何竑超吴瑜璇沈周俊周文龙孙福康芮文斌张翀宇张荣明黄欣何威赵菊平谢欣
- 文献传递
- 腹腔镜手术治疗无功能性肾上腺肿瘤
- 祝宇沈周俊吴瑜璇周文龙张荣明徐兆平孙福康邵远王浩飞芮文斌黄欣何威赵菊平谢欣戴军王晓晶何竑超
- 经尿道前列腺汽化电切联合腹股沟疝无张力修补术同期治疗老年男性BPH并腹股沟疝的疗效观察
- 目的探讨经尿道前列腺汽化电切联合腹股沟疝无张力修补术同期治疗老年男性前列腺增生合并腹股沟疝的方法和可行性。方法 2010年1月015年12月,共65例患者纳入本研究,平均年龄76岁。术前评估患者国际前列腺症状评分、生活质...
- 何竑超乐飞王晓晶张翀宇祝宇李健文吴瑜璇
- 导丝引导下直接进镜法输尿管软镜治疗肾结石
- <正>目的:提高对导丝引导下直接进镜法的认识,以便在未能置入输尿管软镜鞘的情况下,完成输尿管软镜对部分肾结石的碎石。资料和方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科2015年7月-2016年12月之间收治的肾...
- 黄欣戴军谢欣赵菊平孙福康何竑超王浩飞周文龙祝宇徐丹枫
- 文献传递
- 腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗库欣综合征肾上腺腺瘤：单中心121例临床分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗库欣综合征（Cushing syndrome，CS）肾上腺腺瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收治的121例行腹腔镜下肾上腺部分切除术治疗的cs肾上腺腺瘤患者的临床资料，男10例，女111例。初次就诊年龄17～63岁，平均39岁。腺瘤位于右侧50例，左侧71例。肿瘤直径1．0～5．0cm，平均2．6cm。84例（69．4％）合并高血压，36例（29．8％）合并糖尿病，45例（37．2％）合并肥胖。121例均行腹腔镜下肾上腺部分切除术，62例行经腹膜后腹腔镜手术，59例行经腹腹腔镜手术，围手术期予皮质醇激素规律替代治疗。术后定期随访，观察症状及内分泌检查指标改善情况。结果本组121例手术中1例因出血量较大，转为开放手术，手术成功率为99．2％。中位手术时间50min（30～225min）；中位出血量50ml（20～400m1）；术后平均住院时间（5．0±3．2）d。62例行经腹膜后腹腔镜入路者中位手术时间55min（30—225min），术中出血量50ml（20—400m1），术后平均住院时间（5．0±2．4）d；59例行经腹腹腔镜入路者中位手术时间45min（30～120min），术中出血量60ml（20—300ml），术后平均住院时间（6．0±2．7）d，两种入路上述指标比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术中并发症：血管损伤2例（发生率1．7％），两种手术入路者中各1例；腹腔脏器损伤2例（脾脏损伤1例，肝脏损伤1例），均发生于经腹腹腔镜手术中。术后并发症：深静脉血栓1例（0．8％），伤151血肿1例（0．8％），伤口感染4例（3．3％）。术后予激素替代治疗2～12个月，平均6．2个月。术前伴发的高血压、糖尿病和肥胖在术后均有不同程度的改善，其术后1年缓解率分别为58．3％（49／84）、30．6％（11／36）和60．O％（30／45）。结论腹腔镜下肾上腺部分切除术治�
- 何竑超祝宇何威谢欣戴军王晓晶王浩飞芮文斌孙福康
- 关键词：库欣综合征肾上腺部分切除术后腹腔镜手术
- 促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节增生的治疗效果分析被引量：6
- 2017年
- 目的总结促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）非依赖性肾上腺大结节增生（ACTH-independent macronodular adrenal hyperplasia, AIMAH）的治疗经验。方法回顾性分析1972年8月至2016年12月诊治的24例AIMAH患者的临床资料，男10例，女14例。年龄26～59岁，平均43岁。临床表现为典型库欣综合征（Cushing syndrome，CS）者16例，表现为体重增加、高血压或高血糖等非特异性症状者8例。生化检查示皮质醇分泌昼夜节律消失，大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。CT检查示双侧肾上腺弥漫性增大伴多发结节。14例行开放手术治疗，其中单侧肾上腺切除术5例；一侧肾上腺全切、对侧肾上腺次全切除术6例；双侧肾上腺切除术3例。6例行普通腹腔镜手术治疗，其中2例行单侧肾上腺切除术；2例行一侧全切、对侧次全切除术；2例行双侧肾上腺先后全切术＋终身皮质激素替代。4例行机器人辅助腹腔镜手术，此4例均为双侧肾上腺先后全切＋终身皮质激素替代。结果24例病理诊断均为肾上腺大结节样或腺瘤样增生。随访3～192个月，平均68个月，所有患者CS症状消失。7例行单侧肾上腺切除术者术后血、尿皮质醇恢复正常，对侧肾上腺无明显增大迹象。3例行双侧肾上腺同时切除术者中，1例术后7d发生肾上腺皮质功能危象而死亡，2例术后出现皮质功能减退症状，给予糖皮质激素替代治疗。6例行双侧肾上腺先后全切术患者病情稳定，无Nelson综合征出现。结论双侧肾上腺同时全切治疗AIMAH有一定风险，建议首次手术行单侧肾上腺全切除术缓解症状。术后应密切随访，对症状不缓解或复发者可行对侧肾上腺全切＋终身皮质激素替代治疗或者对侧肾上腺次全切除术。
- 王晓晶何威何竑超许天源祝宇吴瑜璇沈周俊
- 关键词：库欣综合征促肾上腺皮质激素
- 肌层浸润性膀胱癌的治疗新选择
- 目的 器官保留及盆腔淋巴结清扫在机器人辅助腹腔镜下能达到满意的手术疗效,明确该方法在肌层浸润性膀胱癌治疗中的可行性与安全性.方法： 2010年3月-2015年5月,共有33例肌层浸润性膀胱癌患者在我们中心接受了达芬奇机器...
- 沈周俊何威谢欣王晓晶何竑超
- 间质性膀胱炎大鼠膀胱ICAM-1与功能膀胱容量的关系被引量：1
- 2014年
- 目的探索间质性膀胱炎(IC)大鼠膀胱组织细胞间粘附分子(ICAM-1)水平与膀胱容量之间的关系。方法雌性SD大鼠分为正常对照、IC模型和透明质酸(HA)治疗3组,每组10只。以腹腔注射环磷酰胺联合膀胱灌注鱼精蛋白和脂多糖制作IC模型(IC模型组),模型鼠膀胱灌注HA进行治疗者为HA组。检测各组的平均排尿量和24h总尿量,以及膀胱组织肥大细胞浸润数、ICAM-1和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 IC模型组的平均排尿量显著小于正常大鼠(1.10mL vs.1.88mL,P<0.001)和HA治疗组(1.30mL vs.1.10mL,P=0.009),而3组的24h总尿量无显著差异。IC模型大鼠无论是肥大细胞浸润数目还是ICAM-1、TNF-α含量,均较正常对照有极显著升高(P均<0.001)。该3项指标在HA组有显著减少。相关分析显示,平均尿量与ICAM-1水平呈显著负相关(r=-0.725,P<0.001),而与肥大细胞浸润数和组织TNF-α含量无显著相关性。结论 SD大鼠IC模型膀胱组织ICAM-1水平与功能性膀胱容量之间存在密切相关性,降低ICAM-1可有效增加功能性膀胱容量。ICAM-1有望成为IC治疗的观测指标。
- 邵远何竑超陆国樑沈周俊谢欣
- 关键词：间质性膀胱炎细胞间粘附分子1
