刘义锋
- 作品数：57 被引量：208H指数：8
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省科技发展计划项目国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
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- 血栓弹力图在小型颅内动脉瘤术后患者中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)在小型颅内动脉瘤(IAs)术后病人中的应用价值。方法收集2017-03—2020-01在南阳市中心医院脑血管介入科行颅内动脉瘤支架辅助栓塞术的126例动脉瘤患者的临床资料。术前2 h给予阿司匹林联合氯吡格雷300 mg,术后行血栓弹力图检查,通过TEG相关结果评价患者术中情况,分别以AA、AP抑制率以及血栓形成的最大振幅表示,并于6个月后随访,观察患者术后并发症及mRS评分。结果术后24 h内AA抑制率(53.90±33.30)%,ADP抑制率(69.30±25.00)%,均显著高于术前(P<0.05);血栓形成的最大振幅值(50.80±34.60)mm,显著低于术前。术后随访,与术前、术后24 h时相比,术后6个月AA抑制率(70.00±25.20)%及ADP抑制率(80.00±26.20)%显著升高(F=5.983,P=0.023;F=6.621,P=0.028);血栓形成的最大振幅值(50.80±34.60)mm显著降低(F=7.100,P=0.013)。术后患者使用的支架数量、术后栓塞程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。围手术期及随访期间血栓相关并发症5例,随访期间发生短暂性缺血2例,支架内狭窄或闭塞2例,脑梗死2例。术后随访mRS评分0~2分118例,3~6分8例,术后预后良好率达93.33%。血栓形成的最大振幅(OR=1.214,95%CI:1.001~1.312)与术后并发症的发生密切相关。结论TEG检查对颅内小动脉瘤患者术后抗凝药物疗效的监测及术后并发症的预测有较大价值。
- 茹睿崔萍宗余余王玉刘义锋韩燕梅柏慧张缦莉温昌明
- 关键词：血栓弹力图抗凝治疗血栓
- 槲皮素通过STAT通路抑制胶质瘤干细胞增殖促进其凋亡被引量：7
- 2017年
- 背景:多项研究表明,槲皮素可抑制肿瘤细胞的增殖、迁移并促进其凋亡。目的:探索槲皮素对胶质瘤干细胞增殖及凋亡的影响。方法:采用免疫磁珠分离培养胶质瘤干细胞,分4组培养,分别以含0(对照),25,50,100μmol/L槲皮素的培养基培养。48 h后,MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测增殖相关蛋白增殖细胞核抗原、凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和存活素及STAT3、p-STAT3的表达。结果与结论:(1)与对照组比较,槲皮素呈剂量依赖性抑制胶质瘤干细胞的增殖(P<0.05);随着槲皮素浓度的升高,胶质瘤干细胞增殖细胞核抗原表达逐渐降低;(2)与对照组比较,槲皮素呈剂量依赖性促进胶质瘤干细胞的凋亡(P<0.05);随着槲皮素浓度的升高,胶质瘤干细胞促凋亡蛋白Bax表达逐渐升高,抑制凋亡蛋白Bcl-2和存活素表达逐渐降低;(3)随着槲皮素浓度的升高,胶质瘤干细胞p-STAT3表达逐渐降低,STAT3表达无明显变化;(4)结果表明,槲皮素可能通过抑制STAT通路抑制胶质瘤干细胞的增殖,促进其凋亡。
- 刘义锋张保朝温昌明闻公灵周国平张敬伟贺海发汪宁李巍
- 关键词：肿瘤干细胞细胞增殖干细胞槲皮素胶质瘤干细胞增殖凋亡
- 急性缺血性脑卒中介入术后肺部感染病原菌耐药性及其影响因素被引量：14
- 2021年
- 目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)介入术后肺部感染的影响因素、病原菌与耐药情况,为医院感染防控提供参考依据。方法回顾性分析2017年10月-2018年10月于南阳市中心医院接受介入治疗的208例AIS患者的临床资料,统计其术后肺部感染发生率、病原菌及耐药性,分析患者性别、年龄、吸烟史、基础疾病、入住ICU时间等临床资料,归纳AIS患者介入术后肺部感染的影响因素。结果术后发生肺部感染53例占25.48%,肺部感染患者痰培养分离病原菌61株,革兰阴性菌42株占68.85%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌15株占24.59%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌4株占6.56%;主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感;合并糖尿病、合并COPD、侵入性操作、意识障碍、吞咽困难是AIS患者介入术后肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论 AIS患者介入术后肺部感染以革兰阴性菌为主,临床应根据肺部感染影响因素采取积极的防治措施,并结合药敏试验合理使用抗菌药以改善患者预后。
- 李丽绚王洁刘义锋王艳燕茹睿李洋洋
- 关键词：急性缺血性脑卒中血管内介入治疗肺部感染病原菌耐药性影响因素
- miR-15b通过靶向ABCG2信号通路抑制胶质瘤干细胞迁移及侵染被引量：6
- 2017年
- 背景:mi R-15b在肿瘤起始和发展过程中发挥重要作用,于是作者推测miR-15b可能参与调解胶质瘤干细胞细胞的迁移和侵染,而这目前尚无相关报道,并且其机制也不清楚。目的:探讨mi R-15b对胶质瘤干细胞迁移和侵染的影响及相关分子机制。方法:实时荧光定量PCR检测胶质瘤组织、正常成人脑组织,胶质瘤干细胞及非胶质瘤干细胞中mi R-15b的表达情况。(1)分别以ABCG2特异性si RNA、对照si RNA转染胶质瘤干细胞;(2)分别以mi R-15抑制物、mi R-15模拟物及mi R-对照分别转染胶质瘤干细胞。转染后48 h,Transwell检测细胞迁移和侵染能力,ELISA法和明胶酶谱实验检测细胞培养上清中基质金属蛋白酶2/9蛋白量及活性变化。将胶质瘤干细胞及非胶质瘤干细胞分别注入裸鼠皮下,30 d内观察成瘤情况。结果与结论:(1)与正常脑组织相比,胶质瘤中mi R-15b的表达明显较低且与胶质瘤所处阶段呈负相关性。与非胶质瘤干细胞相比,胶质瘤干细胞中mi R-15b的表达显著下调;(2)与mi R-对照组比较,mi R-15b模拟物组细胞迁移及侵染能力显著下降(P<0.01),mi R-15b抑制物组细胞迁移及侵染能力显著增加(P<0.01);Target Scan生物学软件预测表明ABCG2为mi R-15b潜在的靶基因;(3)与对照si RNA组比较,ABCG2 si RNA组细胞迁移及侵染能力显著下降(P<0.01);(4)ELISA检测表明,上调mi R-15b基因表达显著抑制基质金属蛋白酶2/9蛋白的表达;(5)ELISA法和明胶酶谱实验检测结果表明,ABCG2 si RNA转染可显著抑制基质金属蛋白酶2/9蛋白的活性,但不影响其表达量;(6)裸鼠体内实验表明,胶质瘤干细胞具有更强的成瘤能力;(7)结果表明,mi R-15b通过靶作用于ABCG2调控胶质瘤干细胞的迁移和侵染,上调mi R-15b表达可抑制胶质瘤干细胞的迁移和侵染。
- 刘义锋张保朝温昌明闻公灵周国平张敬伟贺海发汪宁李巍
- 关键词：干细胞胶质瘤干细胞迁移侵染ABCG2
- 石菖蒲对脑梗死大鼠认知功能障碍及神经细胞凋亡的影响及机制探讨被引量：15
- 2021年
- 目的分析石菖蒲对脑梗死大鼠认知功能障碍及神经细胞凋亡的影响并探讨其作用机制。方法将60只大鼠随机分为假手术组、阳性对照组、模型组、石菖蒲低剂量组、石菖蒲高剂量组。采用线栓法阻断大脑中动脉建立脑梗死模型,其中假手术组不栓塞大脑中动脉。建模成功后,石菖蒲低剂量组(10只)、石菖蒲高剂量组(11只)分别以石菖蒲0.6 g/kg、1.8 g/kg灌胃,阳性对照组(11只)以尼莫地平1 mg/kg灌胃,假手术组(11只)和模型组(10只)灌胃生理盐水,每天1次,连续干预30 d。干预完成后观察大鼠的行为学状态,水迷宫实验评价大鼠认知功能,Tunel染色观察梗死周边组织神经细胞凋亡情况,实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测梗死周边组织糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、β-连环蛋白(β-catenin)、促凋亡基因(Bax)、半胱天冬酶3(Casp3)mRNA相对表达量,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测GSK-3β、磷酸化GSK-3β(p-GSK-3β)、β-catenin、p-β-catenin、Bax、Casp3蛋白相对表达量。结果模型组大鼠精神状态较差,活动量减少,有明显的行走时向对侧倾斜、旋转追尾、竖毛、瘫痪等神经功能缺损表现;石菖蒲高剂量组有轻度对侧肌张力升高、竖毛、身体向对侧倾斜等表现,神经功能损伤较石菖蒲低剂量组轻。与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长、神经细胞凋亡数更多,穿越平台次数与目标象限停留时间百分比均减少(P<0.05);与模型组比较,阳性对照组及石菖蒲干预组逃避潜伏期更短、神经细胞凋亡数更少,穿越平台次数与目标象限停留时间百分比增加(P<0.05);与阳性对照组和石菖蒲低剂量组比较,石菖蒲高剂量组逃避潜伏期更短,神经细胞凋亡数更少,穿越平台次数与目标象限停留时间百分比增加(P<0.05)。与假手术组比较,模型组p-GSK-3β/GSK-3β、p-β-catenin/β-catenin比值及Bax、Casp3 mRNA和蛋白相对表达量更高(P<0.05);与
- 王彦平张保朝闻公灵刘义锋汪宁孙军茹睿
- 关键词：脑梗死认知功能障碍
- 低灌注强度比值对急性前循环大血管闭塞性卒中患者血管内取栓治疗预后的预测价值研究被引量：3
- 2023年
- 目的探讨低灌注强度比值(HIR)对急性前循环大血管闭塞性卒中(LVOS)患者血管内取栓治疗(EVT)预后的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2022年6月南阳市中心医院收治的接受EVT且影像学检查显示血管再通的急性前循环LVOS患者106例为研究对象。收集患者的临床资料,对其进行非增强CT、CT血管造影术、CT灌注成像检查,计算核心梗死区体积(V_(IC))、低灌注区体积(V_(Tmax>6 s))、严重低灌注区体积(V_(Tmax>10 s))、缺血半暗带区体积(V_(Mismatch))、HIR。术后随访90 d时采用改良Rankin量表(mRS)评价患者预后情况。采用多因素Logistic回归分析探讨急性前循环LVOS患者EVT预后的影响因素;采用ROC曲线分析年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至穿刺时间、HIR及其联合对急性前循环LVOS患者EVT预后不良的预测价值。结果随访结果显示,患者预后良好63例(预后良好组),预后不良43例(预后不良组)。两组年龄、有冠心病病史者占比、入院时NIHSS评分、CT平扫Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、V_(IC)、V_(Tmax>10 s)、HIR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.056,95%CI(1.006,1.108)〕、入院时NIHSS评分〔OR=1.101,95%CI(1.013,1.197)〕、发病至穿刺时间〔OR=1.003,95%CI(1.001,1.006)〕、HIR〔OR=492.435,95%CI(29.371,8256.315)〕是急性前循环LVOS患者EVT预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、入院时NIHSS评分、HIR及三者联合预测急性前循环LVOS患者EVT预后不良的AUC分别为0.612〔95%CI(0.504,0.721)〕、0.703〔95%CI(0.601,0.805)〕、0.754〔95%CI(0.655,0.853)〕、0.803〔95%CI(0.719,0.886)〕。三者联合与HIR预测急性前循环LVOS患者EVT预后不良的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄增长、入院时NIHSS评分升高、发病至穿刺时间延长、HIR升高是急性前循环LVOS患者EVT预后不良的
- 李凌峰张保朝高军梁震温昌明汪宁刘义锋李祥欣
- 关键词：卒中
- 标准化视频在缺血性脑血管病介入治疗术后护理中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的探讨标准化视频宣教模式在缺血性脑血管病血管内介入治疗术后护理中的应用效果。方法回顾性分析2016年12月~2019年12月血管内介入治疗的363例缺血性脑血管病的临床资料。术后应用常规护理方法175例(对照组),应用标准化视频法188例(观察组)。采用自制的宣教认知程度量表评估宣教认知程度,采用焦虑自评量表(SAS)评分评估焦虑程度,,采用自制护理满意度调查量表评估护理满意度。结果观察组宣教认知程度评分、护理满意度评分较对照组均明显增高(P<0.05),而SAS评分明显降低(P<0.05)。结论标准化视频宣教模式可提高缺血性血管病病人对介入治疗术后护理要点的认知度,提高护理满意度,减轻焦虑程度。
- 杨钰王洁汪宁刘义锋温昌明
- 关键词：缺血性脑血管病介入治疗术后并发症护理
- 高分辨率磁共振诊断椎动脉夹层的影像学特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨高分辨率磁共振成像(HRMRI)在诊断椎动脉夹层(VAD)中的临床特征,以及不同影像方法对VAD诊断的差异。方法回顾分析2014-03—2019-11南阳市中心医院14例经HRMRI诊断的VAD患者,观察VAD在HRMRI中的临床特征,分析彩色多普勒超声(CDU)、经颅多普勒超声(TCD)、CT血管造影术(CTA)等不同影像方法诊断VAD的差异。结果14例患者中HRMRI发现16支VAD,影像表现为壁内血肿、双腔征、内膜瓣;颅外段VAD 8例,经CDU诊断7例,阳性率85.70%,表现为双腔型、壁内血肿型、瘤样扩张;颅内段VAD 6例,TCD检查表现为血流频谱呈高阻型改变;CTA诊断4例,阳性率28.57%,表现为双腔症、内膜瓣、血管腔呈偏心性狭窄或闭塞、动脉瘤。结论HRMRI诊断VAD清晰易辨,对血管壁及壁内成分可清晰显示,已成为诊断VAD的重要手段。CDU可作为颅外段VAD首选的筛查手段;对TCD、CTA检查发现性质难定的血管异常患者,选择HRMRI检查,可提高VAD的诊断率。
- 王彦平张保朝闻公灵刘义锋汪宁孙军茹睿温昌明
- 关键词：椎动脉夹层彩色多普勒超声经颅多普勒超声CT血管造影术
- 基于CTA的后循环ASPECT评分对急性椎基底动脉闭塞患者血管内治疗临床结局的预测作用被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨基于CT血管成像(CTA)源影像的后循环急性卒中预后早期CT(CTA pc-ASPECT)评分对急性椎基底动脉闭塞(AVBO)患者行血管内治疗后临床结局的预测作用。方法:回顾性研究。纳入南阳市中心医院2018年1月—2020年1月35例术前经CTA影像确诊的AVBO患者,其中男25例、女10例,年龄34~84 (62.40±13.46)岁。患者均接受血管内治疗。采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级标准评定血管再通情况;观察靶血管远端栓塞、颅内出血等围手术期事件、血管内取栓相关并发症;依据治疗后3个月时改良Rankin量表(mRS)评分分值评定患者的早期临床预后。根据临床预后情况,分为预后良好组和预后不良组,并进行单因素分析。对预后良好组的CTA pc-ASPECT评分进行受试者操作特征(ROC)曲线分析来测定曲线下面积及最佳界值点。多因素logistic回归分析明确患者的早期临床结局的独立预测因素。结果:35例患者中,34例(97.1%)血管成功再通,6例术中发生靶血管远端栓塞,22例(62.9%)临床预后良好。单因素分析中预后良好及预后不良组基线NIHSS评分、CTA pc-ASPECT评分比较 P值均<0.1,纳入多因素分析。对CTA pc-ASPECT评分进行ROC分析,结果提示曲线下面积是0.930(95%可信区间0.850~1.000),最佳界点值是7.5分(灵敏度72.7%,特异度100%)。多因素logistic回归分析显示,CTA pc-ASPECT评分≥8分为AVBO血管内治疗后3个月良好结局的独立预测因素(比值比23.850,95%可信区间2.005~283.704, P<0.05)。 结论:CTA pc-ASPECT评分可独立预测AVBO患者血管内治疗早期临床预后。
- 高军温昌明孙军陈笛张东焕汪宁刘义锋张保朝
- 关键词：动脉闭塞性疾病基底动脉后循环血管内治疗
- 基于Neuman理论的心理危机干预对新型冠状病毒肺炎患者心理压力情绪及睡眠质量的影响被引量：6
- 2022年
- 目的探讨基于Neuman理论的心理危机干预对新型冠状病毒肺炎患者心理压力、情绪及睡眠质量的影响。方法将79例新型冠状病毒肺炎患者按照住院时间分为研究组41例,对照组38例,两组均给予常规心理疏导和睡眠护理,研究组在此基础上给予基于Neuman理论的心理危机干预,观察住院全程。干预前后比较两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、心理弹性量表、知觉压力量表、艾森克情绪稳定性量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分。结果干预后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、知觉压力量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),心理弹性量表评分较干预前显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.01)。干预后研究组艾森克情绪稳定性量表自卑感、抑郁性维度评分均较干预前显著升高(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.01),焦虑、负罪感维度评分均较干预前显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组匹兹堡睡眠质量指数量表总分及各维度评分均显著低于干预前(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论基于Neuman理论的心理危机干预可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提升心理弹性,改善睡眠质量,具有较高的应用价值。
- 李丽绚王洁贾玉段楚黎君温昌明孙军刘义锋汪宁
- 关键词：心理危机干预压力源情绪睡眠质量
