刘学花
- 作品数：19 被引量：106H指数：6
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- 91例导管相关性血流感染的临床特征分析
- 目的：调查中心静脉导管相关血流感染病原菌分布及不同菌种感染的临床特征,为临床经验性治疗提供依据.方法：回顾性分析2011年2月-2012年10月我院CRBSI患者,分析和研究其病原学分布、临床特征、炎性标记物和预后.结果...
- 刘学花
- 关键词：导管相关性血流感染病原菌
- APACHE II及MODS评分预测ICU危重症患者预后的价值被引量：6
- 2004年
- 目的 :比较急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ (APACHEⅡ )与多器官功能障碍评分 (MODS)对ICU患者预后价值。方法:记录104例机械通气超过48h患者入院时的APACHEⅡ、MODS评分及住院时间与转归。结果:存活组与死亡组MODS分值差别有统计学意义(P<0.01) ,MODS评分分值越高病死率越高,APACHEⅡ评分无此趋势。用COX比例风险模型分析2组间APACHEⅡ及MODS评分差异均有统计学意义(P<0.01) ,对预后价值最大的6个器官功能障碍变量依次为 :神经系统、心血管、血液、肾脏、肝脏及呼吸系统。结论:APACHEⅡ及MODS评分对ICU患者预后均有价值 ,若评价住院期间病死率 。
- 杜昀泽何慧英崔金铃刘学花金涛李大祥田卓民
- 关键词：MODS评分危重症预后
- 甘露聚糖结合凝集素基因多态性对社区获得性肺炎病情程度的评估作用被引量：3
- 2014年
- 目的 研究社区获得性肺炎（CAP）患者甘露聚糖结合凝集素（MBL）结构基因第一外显子54位密码子基因多态性及血清MBL、C-反应蛋白（CRP）水平对疾病严重程度的评估价值.方法 采用前瞻性观察性临床研究方法,选择天津市人民医院住院的汉族成人CAP患者104例,检测MBL 54位密码子点突变频率;进行肺炎严重指数（PSI）评分并分级;于治疗前及治疗4d、7d采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MBL水平,用免疫比浊法检测CRP水平.另外选取100例同地区年龄、性别、民族匹配的健康体检人群作为对照组.比较CAP组与对照组及不同PSI分级CAP患者血清MBL、CRP水平,并进行相关性分析.结果 CAP组与对照组MBL 54位密码子存在GGC→GAC变异,两组MBL 54位密码子野生型及杂合突变型基因型频率（x2=0.018,P=0.893）和等位基因频率（x2=0.019,P=0.903）的分布无统计学差异.CAP组治疗前及治疗4d、7d血清MBL水平（mg/L）先升后降,分别为3.75±1.78、4.53±1.99、4.04±1.91,均明显高于对照组（2.84±1.41,均P＜0.01）;血清CRP水平（mg/L）逐渐下降,分别为66.88±40.47、51.21±37.54、36.91±36.02,均明显高于对照组（6.96±2.19,均P＜0.01）.CAP患者PSI分级Ⅰ级12例,Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ级22例,V级18例.不同PSI分级之间（x2=1.210,P=0.876）、普通病房与重症监护病房之间（x2=0.569,P=0.451） MBL 54位密码子基因型分布无统计学意义.CAP患者不同PSI分级之间血清MBL水平在治疗前（F=1.313,P=0.279）、治疗4d（F=1.705,P=0.165）、治疗7 d（F=1.684,P=0.170）差异均无统计学意义;PSIⅡ～V级患者治疗4d时血清MBL浓度较治疗前均明显增高,治疗7d时降至治疗前水平.CAP患者不同PSI分级之间血清CRP水平在治疗前（F=23.179,P=0.000）、治疗4d（F=26.601,P=0.000）、治疗7 d（F=10.358,P=0.000）差异均有统计学意义;PSI各级患者血清CRP水平均随治疗时间逐渐下降,PSI分级越高,血清C
- 刘学花张学如李青田卓民
- 关键词：社区获得性肺炎甘露聚糖结合凝集素C-反应蛋白
- 肺奴卡菌病最新诊治进展被引量：19
- 2014年
- 肺奴卡菌病是奴卡菌引起的严重感染，近年来发病率有上升趋势。病死率较高，早期诊断及有效的治疗是改善预后的关键。本文就肺奴卡菌病的病原学及危险因素、临床表现、治疗进展予以综述。
- 刘学花李玲
- 关键词：肺奴卡菌病
- MODS及APACHE Ⅱ评分对104例ICU危重患者预后价值的比较
- 多器官功能障碍综合症(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)和多脏器功能衰竭(MultipleOrgan Failure,MOF)是ICU危重患者死亡的主要原因。MODS评分(...
- 杜昀泽田卓民何慧英崔金铃刘学花金涛
- 文献传递
- 非粒细胞缺乏患者假丝酵母菌属血流感染的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨非粒细胞缺乏患者假丝酵母菌属血流感染病原菌分布及临床特征,为临床经验性治疗提供依据。方法回顾性分析2010年12月-2012年12月49例非粒细胞缺乏患者假丝酵母菌属血流感染临床资料,记录每份病历的年龄、基础疾病、中心静脉导管留置时间、抗菌药物应用史、临床表现、病原学、外周血白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、血清1,3-β-D-葡聚糖及预后情况,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK AMS-60全自动微生物分析仪及YBC酵母菌卡菌种鉴定,用ATBFUNGUS2INT酵母药敏试剂条进行药敏试验,所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理。结果 49例假丝酵母菌血流感染患者送检标本检出病原菌白色假丝酵母菌20株占40.8%,近平滑假丝酵母菌13株占26.5%,热带假丝酵母菌7株占14.3%;假丝酵母菌血流感染临床特征表现为高热、寒颤、中性粒细胞及C-反应蛋白、降钙素原增高,1,3-B-D葡聚糖检测阳性率42.9%;所有假丝酵母菌对氟康唑均敏感。结论非粒细胞缺乏患者假丝酵母菌血流感染主要病原菌为白色假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌,主要见于导管相关性血流感染;应重视血培养以早期诊断和及时治疗。
- 刘学花李玲
- 关键词：假丝酵母菌属血流感染药敏分析
- 治疗急性呼吸衰竭的又一重要手段——无创正压通气被引量：6
- 2005年
- 目的评价无创正压通气(NIPPV)治疗不同病因导致急性呼吸衰竭的价值.方法 43例急性呼吸衰竭患者,分全程无创组(30例)和无创-有创组(13例),比较全程无创组患者治疗前与治疗后2～8小时的PaO 2;比较全程无创组中COPD患者治疗前与治疗后2～8小时的PaCO 2;比较两组的APACHEⅡ分值;比较全程无创组中脱机成功与失败的APACHEⅡ分值.结果全程无创组治疗前与治疗后2～8小时的PaO 2有显著差异;COPD患者治疗前与治疗后2～8小时的PaCO 2有显著差异;两组间APACHEⅡ分值有显著差异,全程无创组中脱机成功与失败患者的APACHEⅡ分值有显著差异.结论 NIPPV是治疗不同病因急性呼吸衰竭安全而有效的手段.
- 田卓民金涛何慧英刘学花李大祥
- 关键词：急性呼吸衰竭无创正压通气PACO2PAO2NIPPV脱机
- 社区获得性肺炎中医证型与血清C-反应蛋白及甘露聚糖结合凝集素的研究被引量：8
- 2014年
- 目的：研究社区获得性肺炎（CAP）中医证型血清C-反应蛋白（CRP）及甘露聚糖结合凝集素（MBL）的变化规律，探索中医辨证分型的客观指标。方法选择CAP患者104例，依据《社区获得性肺炎中医诊疗指南（2011版）》将CAP分为实证类（风热袭肺证、外寒内热证、痰热壅肺证、痰湿壅肺证）、正虚邪恋类（肺脾气虚证、气阴两虚证）、危重变证类（热陷心包证、邪陷正脱证）3类8个证候。以同期健康体检者100例为健康对照者。检测各受试者治疗前及治疗后4 d、7 d血清CRP及MBL水平。结果104例CAP患者中证型实证类居多（占63.5%），正虚邪恋类次之（占19.2%），危重变证类占17.3%。CAP各中医证型血清CRP水平高于健康对照者，且随时间变化及不同中医证型而存在差异。随治疗时间延长CAP各中医证型血清CRP水平均呈下降趋势，风热袭肺、外寒内热证型治疗后7 d已降至正常（mg/L：13.51±11.48、7.07±1.84比6.96±2.19，均P＞0.05）；肺脾气虚、气阴两虚证型血清CRP水平较高，但下降速度较快，治疗后7 d时接近正常，但仍高于健康对照组（25.25±25.90、18.17±23.19比6.96±2.19，均P＜0.05）；痰热壅肺、痰湿壅肺证型血清CRP水平虽有下降，治疗后7 d时仍保持较高水平（51.70±27.33、49.28±30.57）；热陷心包、邪陷正脱证型血清CRP水平无下降趋势。风热袭肺、外寒内热、痰热壅肺、痰湿壅肺、肺脾气虚及气阴两虚证型患者血清MBL水平高于健康对照者；热陷心包、邪陷正脱证型血清MBL水平低于其他证型，随治疗时间延长保持较低水平。结论血清CRP可作为判断CAP中医证型参考指标；低血清MBL提示CAP中医证型较重，预后不良。
- 刘学花卢建荣李玲田卓民
- 关键词：社区获得性肺炎中医证型C-反应蛋白甘露聚糖结合凝集素
- 甘露聚糖结合凝集素与社区获得性肺炎研究进展
- 2010年
- 社区获得性肺炎（CAP）是发病率及病死率很高的疾病,应加强研究CAP的危险因素,寻找干预措施降低CAP的病死率.甘露聚糖结合凝集素（MBL）是一种存在于血清中的C型凝集素,通过结合病原生物表面的甘露聚糖等糖基受体而直接介导调理吞噬作用和（或）通过MBL途径激活补体,在机体的固有性免疫防御中发挥重要作用.MBL基因突变可致血清MBL水平低下和功能缺损,使个体易患某些感染性疾病.本文简述了MBL结构和功能,并综述国内外有关MBL不足或缺失对CAP易感性及严重程度的影响及MBL在医学领域的应用.
- 刘学花田卓民
- 关键词：社区获得性肺炎甘露聚糖结合凝集素
- 沐舒坦治疗康复期SARS肺间质病变1例被引量：3
- 2004年
- 田卓民杜韵泽何慧英崔金玲刘学花金涛
- 关键词：沐舒坦康复期SARS肺间质病变
