刘鹏
- 作品数：25 被引量：145H指数：7
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：“九五”国家科技攻关计划天津市自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌根治术局部复发后影响预后的相关因素分析被引量：20
- 2010年
- 目的研究乳腺癌根治术局部复发后影响预后的相关因素,探讨乳腺癌根治术后局部复发的最佳治疗方案。方法回顾性分析天津肿瘤医院1975年1月至2003年1月期间收治的1067例乳腺癌根治术后复发患者,采用χ2检验或秩和检验对患者年龄、绝经情况、原发瘤临床分期、腋窝淋巴结转移情况、无病间期、复发部位、胸壁复发灶数目及其最大直径、雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)表达、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达等临床病理特征以及不同治疗方案与局部复发治疗的近期疗效和远处转移率之间的关系进行单因素分析;使用Kaplan-Meier法及COX回归模型对乳腺癌根治术复发后影响5年生存率的相关因素进行单因素与多因素分析。结果对全部1067例病例进行随访,778例(72.9%)出现远处转移,复发后5年总生存率为42.4%。复发部位、胸壁复发灶数目及其最大直径、有无放射治疗、放射治疗范围、有无化疗、有无手术切除或切除活检等因素的不同亚组间局部控制率的差异有统计学意义(P<0.050);腋窝淋巴结转移情况、无病间期、ER或PR表达、HER-2表达以及再治疗中有无化疗等因素的不同亚组间远处转移率的差异有统计学意义(P<0.050);无病间期、复发部位、胸壁复发灶数目、ER或PR表达、HER-2表达、治疗方法等因素的不同亚组间5年总生存率的差异有统计学意义(P<0.050);无病间期≤2年、复发部位多、治疗方案单一、局部控制率低及ER、PR均阴性是导致复发性乳腺癌预后差的独立因素(P<0.050)。结论多部位复发、胸壁多发结节及胸壁复发灶最大直径>3cm者局部控制不佳,局部扩大野放射治疗结合化疗和(或)手术是改善局部控制率的较好模式;有腋窝淋巴结转移、2年内复发、ER、PR均阴性以及HER-2阳性表达的乳腺癌复发后容易发生远处转移,复发再治疗中化疗能减少远处转移的发生;对于�
- 张晟张敏李春艳刘艳郝晓甍刘鹏只向成张瑾
- 关键词：乳腺肿瘤局部复发预后
- 小鼠乳腺癌中p53与bcl-2／bax基因表达的相关性研究被引量：11
- 2007年
- 目的探讨p53基因和bcl-2／bax基因在乳腺癌发病机制中的作用以及它们之间的相互关系。方法以小鼠乳腺癌BCML-TA299可移植模型为研究对象，用免疫组织化学染色法观测α-干扰素（INF-α）干扰后p53基因与bcl-2／bax表达的关系。结果实验性乳腺癌BCML-TA299治疗组荷瘤鼠生存期较对照组延长，且随着时间的推延治疗组肿瘤的体积明显低于对照组的肿瘤体积；治疗组与对照组比较，肺转移率低。对照组p53蛋白阳性表达率为92．01±0．48，而治疗组中p53呈阴性表达。对照组瘤组织bcl-2蛋白表达为50．21±0．52，bax蛋白表达为12．08±0．13；治疗组瘤组织bcl-2蛋白表达为12．01±0．2，bax蛋白表达为48．19±0．57。对照组p53蛋白表达与bcl-2呈正相关，而与bax呈负相关（P〈0．05）；治疗组中p53呈阴性表达，bcl-2和bax表达与对照组结果相反。结论bcl-2和bax的表达受p53调节。p53、bcl-2／bax在乳腺癌发病机制中起着较重要的作用。
- 刘鹏刘艳孙慧
- 关键词：乳腺癌P53BCL-2
- 女性原发乳腺癌浸润乳头的临床病理前瞻性研究被引量：5
- 1997年
- 对131例女性乳腺癌进行前瞻性研究。首次采用乳头横断多层面取材病检方法检出乳头浸润者28例，总阳性率21．4％。其中Ⅰ期乳腺癌乳头阳性率13．6％，Ⅱ期16．7％，Ⅲ期38．7％。观察研究肿瘤期别、肿瘤位置、乳头临床表现等特征与乳头受累的密切关系。肿瘤期别与乳头受累成正比（P＜0．05）。肿瘤位置距乳头越近，乳头受累机率越大（P＜0．01），肿瘤伴于中央区或距乳头5cm以内者，乳头受累已难幸免。不宜行保守性手术。乳头临床表现一旦异常，镜下多已有浸润（P＜0．05）。
- 刘鹏宁连胜牛昀
- 关键词：病理
- 乳腺癌保留乳房治疗复发相关危险因子研究被引量：10
- 2009年
- 目的:研究乳腺癌保留乳房手术术后复发的相关危险因素。方法:回顾分析我院2000-01-2005-12行乳腺癌保留乳房手术289例,将其中术后局部复发的35例与无复发病例进行临床与病理对比分析,寻找临床病理资料相关危险因子。结果:复发组与未复发组相比,患者的年龄较小(P<0.01),肿瘤体积较大(P<0.01),肿瘤距乳头距离较近(P<0.01),ER及PR阴性率较高(P<0.01),Her-2过表达率较高(P<0.01),有乳腺癌家族史比例较高,P<0.01。而手术方式、病理类型、淋巴结数目、组织学分级、术后化疗与放疗等方面则差异无统计学意义。结论:对于乳腺癌保留乳房手术,应该个体化综合评价可能引起复发的各项危险因素,选择适当与规范的治疗方案,从而获得满意的治疗效果。
- 张晟刘鹏张敏李春艳只向成张瑾
- 乳腺癌保乳治疗复发相关危险因子研究
- 目的:研究乳腺癌保乳手术术后复发的相关危险因素。方法:回顾分析我院2000年1月-2005年12月间行乳腺癌保乳手术289例,将其中术后局部复发的35例病例与无复发病例进行临床与病理对比分析,寻找临床病理资料相关危险因子...
- 张晟刘鹏张敏李春艳只向成张瑾
- 关键词：乳腺癌保乳手术局部复发
- 文献传递
- 原发性乳腺癌HER-2与P53蛋白表达的相关性研究被引量：3
- 2007年
- 目的探讨 HER-2与 P53蛋白表达在乳腺癌中表达的相关性及临床意义。方法天津市肿瘤医院2002年7月至2005年11月住院治疗的2996例原发性乳腺癌,年龄15～92岁,中位50岁。均经手术切除病理组织学证实。采用免疫组化 SP 法进行雌激素受体(ER),孕激素受体(PR),表皮生长因子受体2(HER-2)及 P53蛋白检测。相关性计算采用卡方检验进行数据差异性分析,采用多元逐步回归进行多因素分析计算。结果 HER-2过表达阴性者2316例(77.3%),HER-2过表达阳性者680例(22.7%),其中 HER-2过表达弱阳性(++)378例(12.6%),强阳性(+++)302例(10.1%)。P53阳性者935例,P53阴性者2061例。HER-2过表达阳性在 P53阳性中占32.2%,在 P53阴性中占18.4%(P<0.01)。多因素统计学分析显示 HER-2表达与 P53表达呈正相关(P<0.01),即 p53表达阳性时,HER-2过表达阳性率增加。结论乳腺癌 P53的表达水平是HER-2表达的独立影响因素。
- 刘鹏刘艳张瑾
- 关键词：乳腺肿瘤ERBB-2蛋白质P53
- 乳腺癌术后局部复发的治疗及预后分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨乳腺癌术后局部复发的治疗方案及影响预后的相关因素。方法回顾性分析天津肿瘤医院2002年7月至2005年2月期间收治的477例乳腺癌术后复发患者的临床资料。结果477例复发病例中，术后1年内复发占26．2％（125／477），2年内复发占61．2％（292／477）。局部复发后远处转移率为65．0％（310／477），复发后5年总生存率48．4％。不同复发部位、临床分型、有无放射治疗、放射治疗范围、有无手术切除或切除活检的亚组之间局部控制率的差异有统计学意义（P〈0．05）。不同原发肿瘤分期、无病间期、临床分型以及治疗方式的亚组间远处转移率及5年总生存率的差异有统计学意义（P〈0．05），多因素分析显示治疗方案单一、原发肿瘤分期晚、三阴型乳腺癌是影响复发性乳腺癌预后的独立危险因素（P〈0．05）。结论多部位复发者和三阴型乳腺癌局部控制不佳，局部扩大野放射治疗结合手术治疗是改善局部控制率的必要模式。原发肿瘤分期晚、2年内复发、三阴型的乳腺癌复发后容易发生远处转移，对于复发性乳腺癌采取综合治疗方案可以提高患者的生存率。
- 王晓庆张晟刘艳刘鹏张瑾
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤复发预后
- 女性原发乳腺癌乳头浸润的临床病理研究被引量：7
- 1994年
- 本文对1980年至1982年期间715例女性乳腺癌进行回顾性研究,病理证实乳头浸润者68例,发生率9.5%.观察研究了乳头浸润方式、浸润水平、肿瘤位置等因素的特征及其与预后的关系.乳头受浸程度分3个水平,随浸润水平的增加,10年生存率下降(P<0.05).乳头浸润方式分3种:导管浸润、间质浸润和混合形式浸润.观察到沿乳导管浸润乳头者预后优于间质浸润者的趋势.肿瘤距乳头越近,乳头受累机会越大,中央部者几无幸免,不宜行保留乳头的缩小手术.
- 刘鹏宁连胜张连郁
- 关键词：乳头乳腺癌病理
- 全麻置入喉罩致杓状软骨脱位1例报道被引量：5
- 2009年
- 杓状软骨脱位是临床麻醉中较少见的一种并发症，患者会有不同程度的声音嘶哑、进食水呛咳等症状，应当予以重视。一直以来认为杓状软骨脱位多发生在气管内插管的患者中。国外曾有喉罩（1aryngeal mask airway，LMA）导致杓状软骨脱位的报道，但国内尚未见有类似报道。本院2008年12月发生1例全麻置入LMA行乳腺癌根治术，术后出现杓状软骨脱位的病例，现报道如下。
- 赵洪伟李锦城刘鹏张晟
- 关键词：喉罩杓状软骨脱位全麻
- Ⅰ期乳腺癌组织p27蛋白表达及其临床意义的研究被引量：3
- 2008年
- 目的:研究p27蛋白在Ⅰ期乳腺癌中的表达水平及其意义。方法:应用p27单克隆抗体,免疫组化SP法回顾性检测112例Ⅰ期乳腺癌组织石蜡切片标本的p27蛋白表达水平,比较其与各临床病理指标的关系。结果:1)p27蛋白在Ⅰ期乳腺癌的阳性表达率为60.71%(68/112)。2)p27蛋白的表达与年龄和肿瘤大小无显著相关,P值分别为0.054和0.231。3)p27蛋白的表达与组织学分级和淋巴结转移呈显著相关,P值分别为0.046和0.032。4)p27蛋白的表达与5、10和15年无病生存率呈正相关趋势,但差异无统计学意义,P均>0.05。结论:p27蛋白的表达与Ⅰ期乳腺癌的各临床病理指标密切相关,可能是判断其预后的一项重要指标,但与临床、病理和预后等各参数的内在联系尚有待进一步研究。
- 王颖宁连胜刘鹏
- 关键词：乳腺肿瘤P27蛋白预后
