- 高原高寒战时环境肢体枪弹伤伤道组织血液灌注的变化特点被引量：5
- 2007年
- 目的探讨高原高寒环境战时肢体火器伤后伤道组织血液灌注的特点。方法将24只实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP),分别于伤前、伤后不同时相点取伤道入口内距伤道壁0．5～1．5 cm处伤道周围肌肉组织,匀浆后行6-酮-前列腺素F1α(PGF1α)、血栓烷B2(TXB2)含量的测定,并测定伤道周围组织血流量和血球运动速率。结果(1)3组伤后伤道组织中TXB2均显著升高,伤后12小时形成高峰,然后稍有降低,在2天时形成一个低点,在3天时再次升高;伤后PGF1α的变化趋势与TXB2的变化趋势基本相反。GZ组在伤前就出现PGF1α／TXB2下降,并且伤后PGF1α／TXB2变化的幅度最大;其次是GP组。(2)3组伤后2～6小时血流量和血流速率均显著降低,均在12小时时有所回升,PP组3天时达最低点、5天时开始逐渐回升,GZ及GP组均在5天时达最低点、7天开始回升。结论3组伤后血流灌注有相似的变化特点,但GZ组伤道组织发生的血液灌注障碍最重、血流恢复最慢;GP组次之。
- 殷作明李素芝胡德耀叶峰石权贵杨志焕何代平宋俊林秀来袁文刘建伟
- 关键词：枪弹伤血液灌注
- 高原高寒战时环境猪肢体枪弹伤伤道组织中炎症介质变化的特点被引量：7
- 2006年
- 关于低海拔地区火器伤伤道组织炎症反应研究国内外曾有报道，但关于高原高寒地区平战时环境下火器伤伤道组织炎症反应的研究尚未见报道。笔者在高原高寒环境现场，模拟战时因素，以猪肢体枪弹伤为实验模型，动态观察高原高寒地区平战时环境枪弹伤后伤道周围骨骼肌匀浆液中的肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-4、IL-10、一氧化氮（NO）含量的变化，了解高原高寒环境火器伤后伤道的炎症反应及其变化规律，为该地区战伤的救治提供理论依据。
- 殷作明胡德耀李素芝杨志焕叶峰刘良明石权贵孙克勤宋俊林秀来
- 关键词：高原高寒地区肢体枪弹伤伤道战时(TNF)-Α
- 高原寒区战时环境肢体枪弹伤对机体糖、蛋白质和脂肪代谢的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨高原高寒环境下肢体枪弹伤后机体糖、蛋白质、脂肪代谢的变化特点。方法将24只小型猪随机分为高原战时组(GZ)、高原平时组(GP)和平原平时组(PP),分别于伤前、伤后30min、2h、6h、12h、1d、2d、3d、5d、7d、10d、14d采静脉血,测定血糖、乳酸、游离脂肪酸和总氨基酸。同时于伤前、伤后7d和14d称量动物的体重。结果 (1)伤后30min,PP组、GP组、GZ组的血糖分别为伤前的142%、156%和179%,PP组、GP组分别于伤后1d和3d时与伤前无显著差异,而GZ组直到伤后14d仍显著高于伤前水平。(2)伤后30min,PP组、GP组、GZ组的血乳酸分别为伤前的203%、204%和233%,3组分别于伤后1d、2d和3d时与伤前无显著差异。(3)伤后6h及2h,PP组和GP组血游离脂肪酸分别降至最低点,分别为伤前值的71.3%和33.9%,均于伤后2d恢复至伤前值,至7d时达高峰,分别为伤前的138%和177%。而GZ组伤前就是GP组的267%,伤后2h为伤前的51.9%,此后逐渐升高,至1d后稳定在伤前的84%上下,始终高于GP和PP两组。(4)伤后3组总氨基酸早期升高幅度依次为GZ>GP>PP,PP组伤后12h时、GP组伤后7d时与伤前无统计学差异,GZ组伤后14d仍高于GP组。(5)伤后动物生长速度依次为GZGP>PP。
- 殷作明李素芝胡德耀叶峰杨志焕林秀来宋俊刘良明石泉贵何代平李楠何蓉城孙克勤
- 关键词：枪弹伤糖代谢蛋白质代谢脂肪代谢
- 一期联合应用双侧腰髂、髂骶和骨盆前路内固定融合术治疗腰骶部和骨盆复杂创伤
- 2008年
- 第5腰椎椎体骨折、椎弓粉碎性骨折脱位，腰2—5椎体横突骨折，双侧骶骨纵向粉碎性骨折，第2—4骶骨横斜形骨折，双侧耻骨上下支骨折（累及髋臼）是国内外极其罕见的复杂创伤，目前国内外尚无该复杂创伤的手术治疗方案可循，在脊柱外科中是一个棘手的问题。本例通过一期联合应用双侧腰髂、髂骶和骨盆前路内固定融合术治疗该复杂创伤取得了良好的效果，经国家卫生部科技查新认定单位四川省医学情报研究所查新证实（报告编号：2007016）该治疗方案在国内外尚属首次，
- 殷作明叶峰汤建林林秀来李素芝
- 关键词：内固定融合术腰骶部骨盆前路
- METRx椎间盘镜手术系统治疗高原腰椎间盘突出症
- 2002年
- 殷作明雷明全林秀来叶峰张达坤熊国忠汤建林陈永龙
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 高原寒区战时枪弹伤对健康肌肉组织酶活性和物质消耗的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨高原寒区平、战时枪弹伤对机体健康肌肉组织酶活性和物质消耗的影响。方法将24头实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP),每组8头,分别于伤前、伤后不同时相点取背部健康肌肉组织匀浆后定量测定Na+-K+-ATP酶、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、磷酸肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌糖元(muscle glycogen,MG)、乳酸(lactic acid,LA)、游离无机磷(Pi3+)的含量。结果①伤后2hPP组、GP组和GZ组LDH的活性分别是伤前值的3.73倍、2.76倍和2.75倍,PP组伤后2d开始降低、而GZ、GP两组从伤后2h开始逐渐上升,到5d时与平原组接近。②三组动物伤后CK均逐渐升高并于伤后12h到顶峰,PP组、GP组和GZ组分别为伤前的2.07倍、1.77倍和1.70倍。③三组动物伤后ATP酶活性均显著升高,并于伤后6h达最高点,PP组、GP组和GZ组分别为伤前的2.29倍、1.75倍和1.62倍,此后逐渐下降。④三组伤后肌糖元变化规律相似,在伤后2h形成一个显著的低点,PP组、GP组和GZ组分别为伤前的81.5%、75.3%和73.8%,此后逐渐回升。⑤GZ组伤后2h时乳酸达峰值,为GP组的1.58倍,此后有逐渐下降的趋势。⑥三组动物伤后健康肌肉组织中的游离无机磷逐渐减少,伤后2d～3d出现一个显著的低点,下降的幅度大小依次为高原战时组>高原平时组>平原平时组,高原战时组最低值为高原平时组最低值的84.2%,为伤前的39.0%。结论高原战时环境枪弹伤后机体组织酶活性储备能力降低,可代偿能力下降,长时间处于高耗能状态。
- 殷作明李素芝胡德耀叶峰杨志焕林秀来宋俊刘良明石权贵何代平李楠何蓉城孙克勤刘安唐春燕
- 关键词：伤道枪弹伤酶活性
- 先天性脊柱侧凸伴脊髓栓系手术治疗1例被引量：2
- 2009年
- 熊国忠殷作明汤建林李素芝林秀来叶峰刘建伟欧阳跃平
- 关键词：先天性脊柱侧凸手术治疗脊髓栓系腰部疼痛病例资料医院就诊
- 高原地区创伤失血性休克的早期液体复苏被引量：7
- 2006年
- 目的：探讨高原地区创伤失血性休克早期液体复苏的方法和疗效。方法：选择1998年10月至2003年10月期间救治的265例高原汉族创伤失血性休克病例，其中重度休克57例，中度休克148例。根据临床表现和创伤部位，估计失血量，采用快速（o．5～1h）输注相当于1．5～2倍失血量的平衡盐液进行扩容，再根据血压及红细胞压积情况适量输血的方法进行早期液体复苏。结果：早期快速补液量；轻度休克平均量为1448ml，中度休克平均量为2537ml，重度休克平均量为3644ml，经平衡盐液复苏后，血压稳定在正常水平的187例，其中因血红蛋白偏低而输血的63例，血压不稳定而输血的78例，输血的病例中，平均输血量600ml。经以上复苏后，仅3例死亡，262例治愈，其中4例并发急性肾小管坏死，均治愈。无1例发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。结论：早期平衡盐液加适量血液复苏高原创伤失血性休克有良好效果。
- 林秀来殷作明黄永红熊国忠陈永龙叶峰
- 关键词：创伤失血性休克早期液体复苏血压不稳定急性肾小管坏死平衡盐液休克病例
- 高原枪弹伤对伤道肌肉组织酶活性和物质消耗的影响被引量：4
- 2006年
- 目的探讨高原平战时枪弹伤对猪伤道肌肉组织酶活性和物质消耗的影响。方法将24头实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ组)、高原平时致伤组(GP组)和平原平时致伤组(PP组),分别于伤前、伤后不同时相点取伤道周围肌肉组织匀浆,定量测定Na+-K+-ATP酶、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌糖原(MG)、乳酸(LA)、游离无机磷(P i3+)的含量。结果(1)PP组伤后伤道肌肉组织酶活力降低和物质消耗的程度最轻、发生晚、恢复早而快;(2)GP组伤后伤道肌肉组织酶活力降低和物质消耗程度>PP组而GP>PP。因此,对高原枪弹战伤应注意对机体各种营养物质的补充和酶活力的保护。
- 殷作明李素芝胡德耀叶峰杨志焕石权贵何代平宋俊刘良明刘安汤建林
- 关键词：枪弹伤酶活性
- 高原高寒战时环境猪肢体枪弹伤后血浆PGF_(1α)和TXB_2含量的变化特点被引量：1
- 2010年
- 目的探讨高原高寒环境下平战时肢体枪弹伤后血液中PGF1α、TXB。含量及PGF1α／TXB2的变化特点及意义。方法将24头小型猪随机分为高原战时致伤组（GZ）、高原平时致伤组（GP）和平原平时致伤组（PP），分别于伤前、伤后不同时相点采集静脉血定量测定PGF1α。TXB2含量。结果三组伤后血浆TXB2均显著升高，在伤后6h处形成一个高峰，然后稍有降低，在2d处形成一个低点，在3～5d处再次升高，7～10d时平原组和高原平时组基本恢复正常，高原战时组仍保持在较高水平；从总体情况看上升幅度依次为GZ〉GP〉PP。伤后PGF1α显著降低，其趋势与TXB2的变化趋势基本相反，下降幅度依次为GZ〉GP〉PP。PGF1α／TXB2的变化趋势与PGF1α基本一致。高原战时组在伤前就出现TXB2上升、PGF1α及PGF1α／TXB2下降。结论高原高寒战时环境猪肢体枪弹伤后全身血管发生强烈收缩和血小板聚集，血液处于高凝状态；易导致全身组织器官的缺血损伤、血栓形成和DIC等并发症。从严重程度上看依次为：GZ〉GP〉PP。
- 殷作明李素芝胡德耀叶峰杨志焕林秀来宋俊石权贵何代平李楠赖西南何蓉城孙克勤刘安
- 关键词：枪弹伤TXB2PGF1Α
