吴璐梅 作品数:6 被引量:38 H指数:3 供职机构: 河北医科大学第三医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
运动指导对腰椎间盘突出症合并糖尿病患者血糖控制的影响 被引量:5 2015年 目的探讨腰椎间盘突出症合并糖尿病患者术后给予运动指导配合胰岛素治疗的临床疗效。方法以2012年3月至2014年3月河北医科大学第三医院收治的72例腰椎间盘突出症伴糖尿病患者为研究对象,患者围手术期内均为注射胰岛素,术前血糖均控制良好,采用随机数字法分成观察组和对照组,每组36例。对照组常规围手术期护理,观察组在此基础上指导患者术后进行一定的运动锻炼,包括下床前和下床后2个阶段。所有患者术后每天监测空腹、三餐后及睡前指尖血糖。比较2组患者血糖水平、术后血糖达标天数、平均住院日、切口愈合率及患者满意度情况。结果观察组术后空腹、三餐后2 h及睡前指尖血糖均低于对照组(P<0.05),术后血糖达标天数,人均住院日短于对照组(P<0.05);切口甲级愈合率及患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论科学而有效的运动锻炼可降低患者的血糖水平,并能缩短术后血糖达标时间和平均住院日,提高切口甲级愈合率及患者满意率。 李聚彩 宋艳丽 陈胜敏 王辉 吴璐梅 杨姗姗关键词:腰椎间盘突出症 糖尿病 加速康复外科理念在退变性腰椎滑脱症患者围手术期护理中的应用效果 被引量:25 2016年 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在退变性腰椎滑脱症患者围手术期护理的应用效果。方法采用临床前瞻性对照研究。选取2012年4月至2014年4月河北医科大学第三医院脊柱科收治的退变性腰椎滑脱症患者60例,随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组采取围手术期常规护理措施,观察组在围手术期常规护理措施的基础上,再给予ERAS理念指导下的护理干预措施,比较2组患者术后并发症的发生率、住院时间、住院总费用、患者满意度。结果观察组在并发症的发生率、住院时间、住院总费用、患者满意度方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念指导下的护理措施有利于提高退变性腰椎滑脱症患者围手术期护理的临床效果,有利于加速患者术后康复,减少并发症的发生,缩短住院时间,节省医疗费用并提高患者满意度,值得推广应用。 宋艳丽 陈胜敏 吴璐梅 李聚彩 默丽 丁文元 王辉 杨大龙关键词:加速康复外科 退变性腰椎滑脱症 围手术期 护理 脊柱减压固定融合术后症状性心血管事件发生率及危险因素分析 被引量:3 2018年 目的分析脊柱减压固定融合术后症状性心血管事件(SMI)的发生率及危险因素,为手术方案制定和临床决策提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月河北医科大学第三医院脊柱外科接受脊柱减压、固定、融合手术治疗的462例患者临床资料,依据住院期间是否发生SMI分为观察组(61例)和对照组(401例)。比较两组患者一般资料、术前心脏功能评估指标、手术因素、术后因素。采用二分类logistic回归分析探讨术后SMI发生的危险因素。结果462例患者中61例(13.2%)术后发生SMI。与对照组比较,观察组的年龄更大(60.7岁:52.3岁)、心肌缺血病史和心脏手术史占比更高(分别为24/61:50/401和23/61:23/401)、颈椎手术占比也更高(38/61:168/401),而术中舒张压(77.0mmHg:80.5mmHg,1mmHg=0.133kPa)、术后次日血清Ca2+浓度则较低(2.2mol/L:2.3mol/L),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。logistic回归分析显示:术后次日血清Ca2+浓度低于2.2mmol/L、心脏手术史、年龄>55岁与SMI发生具有显著相关性(P值均<0.05)。结论脊柱减压固定融合术后SMI的发生率为13.2%,危险因素包括患者年龄>55岁、术后低血钙和心脏手术史。对于老年患者和既往行心脏手术的患者,术前需详细告知风险,术后监测电解质是必要的。 王辉 薛睿 吴璐梅 狄鹤轩 丁文元关键词:脊柱融合术 血钙 腰椎后路减压内固定融合术后下肢静脉血栓形成与术后发热的相关性研究 被引量:4 2018年 目的探讨腰椎后路减压内固定融合术后下肢静脉血栓形成与术后发热的相关性。方法回顾性分析2009-02至2015-05于河北医科大学第三医院脊柱二区接受腰椎后路减压内固定融合手术的982例患者的临床资料,依据术后下肢静脉彩超检查是否发生静脉和/或肌间静脉血栓分为血栓组(存在静脉和/或肌间静脉血栓)和无栓组(未发生血栓)。记录并比较两组年龄、性别、手术时间、手术节段、手术前后的体温(术前1 d、手术当天、术后1~6 d)。结果血栓组共127例患者(血栓发生率为12.9%),无栓组共855例患者。两组患者年龄、性别、手术时间、手术节段的比较,差异均无统计学意义。血栓组与无栓组患者在术前1 d、手术当天、术后1 d、术后4 d、术后5 d、术后6 d体温值比较,差异无统计学意义。血栓组术后2 d和3 d体温值高于无栓组,但差异无统计学意义。结论术后体温值较高所伴随的体液内环境改变对腰椎后路减压固定融合术后下肢静脉血栓形成有一定关联,术后针对患者体温升高的可能因素进行有效控制,对于预防下肢深静脉血栓的形成具有重要的作用。 吴璐梅 宋艳丽 王辉 周强 杨姗姗关键词:下肢静脉血栓 术后发热 河北省收治汶川地震172例伤员便秘发生情况调查分析 2008年 赵莉 丁俊琴 赵书娥 黄秀 张秀果 李春柳 崔怡 李秀亭 李玉佳 吴璐梅关键词:地震灾害 便秘 伤员 病灶清除椎体重建内固定治疗颈椎结核并后凸畸形 被引量:1 2018年 目的探讨病灶清除椎体重建内固定治疗颈椎结核并后凸畸形的手术疗效,为今后该类患者的临床治疗提供参考。方法回顾性分析2011-02至2016-05在河北医科大学第三医院接受手术治疗的17例颈椎结核并后凸畸形患者的临床及影像学资料,15例接受单纯前路手术,2例接受分期后-前路联合手术。临床评估指标包括:手术时间、术中出血量、神经功能改善、疼痛缓解程度、术后并发症、血沉变化、体重变化、患者满意度指数(modified patient satisfaction index,m-PSI)。影像学指标包括:C_2~C_7矢状垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、C_7倾斜角、C_2~C_7角度、局部后凸角度。随访期间评估内固定物位置、植骨融合情况。结果 (1)17例患者均安全接受手术,平均手术时间(139.4±48.8)min,术中出血(268.7±51.2)ml,术后伤口均甲级愈合。术后随访(15.6±4.3)个月,末次随访椎间植骨均骨性融合,未发生内固定物失败。(2)与术前相比,末次随访时患者神经功能显著改善(t=-3.714,P=0.002)、颈部疼痛明显缓解(t=15.907,P<0.001)、血沉降低(t=9.523,P<0.001)、体重增加(t=-7.933,P<0.001);C_2~C_7 SVA减小(t=-10.442,P<0.001)、C_7倾斜角增大(t=10.052,P<0.001)、C_2~C_7角度减小(t=-15.855,P<0.001)、局部后凸角减小(t=11.044,P<0.001),差异均有统计学意义。(3)患者满意度:m-PSI 1级10例(58.8%)、m-PSI 2级5例(29.4%)、m-PSI 3级2例(11.8%)。结论对于颈椎结核并后凸畸形患者,病灶清除和椎体重建可有效改善其神经功能、缓解颈痛、矫正后凸畸形,临床疗效满意。 王辉 薛睿 吴璐梅 宋艳丽 丁文元关键词:病灶清除 椎体重建 颈椎结核 后凸畸形