唐华
- 作品数：11 被引量：19H指数：3
- 供职机构：北京市第六医院更多>>
- 发文基金：北京市东城区科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经颅多普勒超声对颈动脉病变侧支血流的评价被引量：1
- 2012年
- 目的经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)的血流动力学参数评价侧支代偿能力的敏感性和特异性。方法经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实的单侧颈动脉完全闭塞患者41例,依据DSA侧支分级分为完全代偿组和不完全代偿组,计算患侧大脑中动脉(MCA)与健侧MCA峰值流速的比值(dVMCA/nVMCA),及患侧MCA与健侧MCA搏动指数的比值(dPIMCA/nPIMCA),比较代偿是否完全时,峰值流速比值和搏动指数比值的不同,通过ROC曲线分析,确定TCD评估标准。并分析TCD血流指标与侧支类别、数量的关系。结果 TCD与DSA比较,评价大脑中动脉供血区域代偿较完全,dVMCA/nVMCA>0.65时,敏感性为76%,特异性为75%,dPIMCA/nPIMCA>0.60时,敏感性为90%,特异性为60%。dVMCA/nVMCA、dPIMCA/nPIMCA与侧支开放的数目无关。结论 TCD能够通过血液动力学参数评价侧支血流代偿的程度,能够反映半球的灌注情况,评价侧支血流的多少比评价开放侧支的数量更有意义。
- 李尧何晋涛成冰吴继星侯晶晶唐华白维刘阳张娟
- 关键词：颈动脉狭窄侧支循环数字减影血管造影经颅多普勒超声
- 颈动脉病变前交通动脉侧支代偿开放的影响因素被引量：3
- 2009年
- 目的研究颈动脉重度狭窄闭塞性病变时前交通动脉(ACoA)侧支代偿是否开放的影响因素。方法入选颈动脉重度狭窄(≥70%)闭塞患者102例,颈动脉彩超和经颅多普勒超声(TCD)确定颈动脉与合并其他动脉病变情况及ACoA侧支开通情况,对影响ACoA侧支开通的因素做单变量和多变量的统计分析,以确定ACoA侧支开通的影响因素。结果本组102例中,出现ACoA60例。颈动脉病变AcoA开通率为58.8%,狭窄程度加重ACoA开放增加,但合并颅内动脉病变使ACoA开放减少。结论单侧颈动脉病变狭窄程度的加重,ACoA开放增加;合并颅内动脉严重狭窄时,不利于ACoA的开放。
- 李尧何晋涛成冰唐华
- 关键词：颈动脉狭窄侧支循环血液动力学
- 无症状颈动脉狭窄305例微栓子监测分析
- 2015年
- 颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的独立危险因素之一[1-3]。自Spencer等[4]于1990年首次报道利用经颅动脉多普勒超声检查（TCD）监测与卒中相关的微栓子（MES）以来,TCD MES监测技术日趋成熟。目前,MES监测预测无症状颈动脉狭窄的价值尚不明确。为进一步探讨颈动脉斑块形态及卒中危险因素与MES发生的关系,
- 唐华李尧成冰
- 关键词：颈动脉狭窄经颅多普勒超声检查微栓子监测
- 巨大T波交替合并恶性室性心律失常三例
- 2007年
- 例1 女性，92岁，因“发热伴咳嗽、咳痰两天”收入院，冠心病、心绞痛病史7年，否认高血压及糖尿病病史，查体：体温37．4℃，血压100／60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa），左下肺可闻及少许中小水泡音，心界不大，心音有力，心律不齐，心率74次／min，未闻及杂音及心包摩擦音，A2〉P2。腹平软，无压痛，肝脾未触及，
- 刘肆仁董蕾田颖陆锐郭宏怡唐华
- 关键词：恶性室性心律失常T波交替心绞痛病史心包摩擦音心律不齐冠心病
- 不典型脑干梗死16例分析被引量：2
- 2009年
- 目的分析不典型脑干梗死的临床症状、体征及影像学特点，探讨其诊断特点与误诊原因。方法经MRI证实的脑干梗死40例，选择其中检查前未确诊或诊断有误的16例，就其病因危险因素、临床表现、体征进行分析，并与头颅CT及MRI对照，分析探讨不典型脑干梗死的特点。结果误诊病例多为桥脑梗死，多有卒中危险因素，部分病例有前驱症状，体征多样化，均无典型交叉瘫等脑干症状和体征。结论部分脑干梗死患者可无典型症状体征，在没有特殊确诊手段的情况下，诊断时要考虑到脑干病变的可能性，尽快完善MRI检查。
- 唐华
- 关键词：脑干梗死误诊
- 不同剂量阿托伐他汀降脂对急性缺血性卒中患者颅内血管微栓子的影响被引量：2
- 2014年
- 目的:了解不同剂量阿托伐他汀降脂对急性缺血性卒中患者颅内血管微栓子的影响。方法:将入组的100例患者随机分为2组研究,每组各50例。分别使用阿托伐他汀20mg及10mg剂量降脂治疗。同时在患者入院的第1天及第7天再行微栓子监测,观察栓子数目变化。并观察入院第2天及1周后LDL-C变化情况,及不良反应情况。结果:本研究发现10mg,20mg不同剂量阿托伐他汀降脂幅度分别45.24%﹑50.87%,阿托伐他汀在短期内均能使LDL平均降幅在40%以上;不同剂量他汀组微栓子数量减少上无明显差异。结论:不同剂量阿托伐他汀在卒中早期均能达到强化降脂作用,并减少微栓子数量,但大剂量阿托伐他汀降脂幅度更大,建议在卒中早期使用较大剂量阿托伐他汀进行降脂治疗,然后根据个体变化进行剂量调整,以达到更好的降脂标准,使患者获得更好的治疗。
- 何晋涛李尧唐华白维刘阳张娟
- 关键词：阿托伐他汀降脂经颅多普勒超声微栓子监测
- 单侧颈动脉闭塞脑梗死和侧支代偿情况分析被引量：2
- 2011年
- 目的通过计算机断层扫描(computer tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)研究闭塞颈动脉同侧半球的梗死情况,分析不同侧支的代偿能力,增进我们对梗死机制的理解。方法颈部血管彩色超声证实的43例单侧颈动脉闭塞患者,将颈动脉闭塞同侧的大脑半球分为大脑中动脉皮层区域、前皮层分水岭区域、后皮层分水岭区域、内分水岭区域、穿支动脉供血区域,比较各个解剖区域发生梗死情况,并分析侧支代偿种类和不同解剖部位梗死的关系。结果颈动脉闭塞时,内分水岭区发生梗死最多见19例(44.2%),8例前皮层分水岭梗死有6例伴有内分水岭区梗死。后交通动脉(posterior communicating artery,PCoA)出现是减少内分水岭区梗死的保护性因素[比值比(odd ratio,OR)为0.226,95%可信区间(confidence interval,CI)在0.058～0.833间,P=0.027]。结论颈动脉闭塞时,内分水岭区发生梗死最多见,提示内分水岭区是对血流下降最敏感的区域。PCoA开放能够减少内分水岭区梗死。
- 李尧何晋涛吴继星侯晶晶唐华白维刘阳张娟
- 关键词：颈动脉闭塞血液动力学脑缺血
- 急性缺血性卒中患者脑微出血相关因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者合并脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)的情况及其相关因素。方法本研究采用单中心、前瞻性研究方法,连续收集2011年1月～2012年6月于北京市第六医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者302例,根据有无CMB将患者分为有CMB组(83例)和无CMB组(219例),比较两组间一般临床资料、生化指标及影像学特点是否存在差异,并采用多因素逐步Logistic回归模型分析CMB发生的独立危险因素。结果 302例患者中,合并有CMB者83例(27.5%),其中年龄(t=3.67,P<0.001)、高血压(χ2=4.76,P=0.03)、卒中史(χ2=5.46,P=0.02)、纤维蛋白原(t=2.33,P=0.02)、腔隙性脑梗死数目(Z=-5.04,P<0.001)以及脑白质疏松程度评分(Z=-7.88,P<0.001)两组间比较差异具有显著性。Logistic回归分析显示,纤维蛋白原[比值比(oddsratio,OR)1.469,95%可信区间(confidenceinterval,CI)1.366～1.602;P=0.037]、腔隙性脑梗死数目(OR1.636,95%CI1.200～2.231;P=0.002)以及脑白质疏松程度评分(OR1.700,95%CI1.502～1.980;P<0.001)是急性缺血性卒中患者CMB发生的独立危险因素。结论 CMB的发生与纤维蛋白原含量、腔隙性脑梗死数目以及脑白质疏松程度相关。
- 侯晶晶李尧吴继星何晋涛唐华白维刘阳张娟
- 关键词：急性缺血性卒中脑微出血
- 脑白质变性与诱发电位P300、脑电图、血浆载脂蛋白B的相关性研究被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨头颅CT未显示脑白质变性的轻度认知损害(MCI)患者的事件相关电位(ERP)P300、脑电图(EEG)和血浆载脂蛋白B的特点,为早期血管性痴呆的诊断提供帮助。方法:对60例MCI患者行头颅CT检查,根据有无脑室周围、半卵圆区、皮质下白质斑片状影,将上述患者分为脑白质变性组及非脑白质变性组,均进行P300、EEG及血浆载脂蛋白B检查,进行相关性分析,并与健康老年组32例做比较。结果:脑白质变性组与非脑白质变性组P300检查比较,P300峰潜伏期有显著延长,部分非脑白质变性患者P300峰潜伏期有轻度延长,与健康组相比有显著差异;脑电图检查,脑白质变性组以δ、θ波为主,轻-中度异常比例显著高于非脑白质变性组,非脑白质变性组以α、β波为主;健康老年组以α波为主;血浆载脂蛋白B化验,各组之间无显著差异。结论:P300潜伏期延长提示MCI患者可能有早期血管性痴呆;EEG颞部θ波增多提示MCI患者可能有早期血管性痴呆。载脂蛋白B化验未见明显差异,在本次研究中对于早期血管性痴呆诊断无确切临床意义。
- 唐华卞绍华吴继星李尧
- 关键词：脑白质变性血管性痴呆事件相关电位P300脑电描记术
- 缺血性卒中早期应用经颅多普勒技术行卒中分型指导治疗临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的观察经颅多普勒(TCD)检测对急性缺血性卒中分型治疗的有效性。方法将经CT检查后拟诊为急性缺血性卒中的神经功能缺损患者163例随机分为两组,研究组入院后即行TCD检查,对急性缺血性卒中进行分型并针对性治疗;对照组入院时行经验性治疗,其后根据检测结果进行卒中分型,比较两组患者入院时及2周后NIHSS量表评分。结果研究组与对照组患者在入院2周NIHSS评分比较,差异无显著性(P>0.05);研究组入院时NIHSS评分与入院2周NIHSS评分比较,差异有显著性(P=0.0003<0.05);对照组入院时NIHSS评分与入院2周NIHSS评分比较,差异无显著性(P=0.1313>0.05)。组间分析,对照组在治疗前后病情无明显改善,研究组在治疗前后显现病情改善趋势。其中TCD显示颅内动脉狭窄患者亚组中,研究组与对照组亚组比较,差异有显著性(P=0.0001<0.05)。结论急性卒中早期根据TCD检查行卒中分型并个体化治疗较经验性治疗有更好疗效,而且大动脉粥样硬化型卒中尤其伴发颅内动脉狭窄患者能有更大获益。
- 何晋涛李尧唐华白维刘阳
- 关键词：经颅多普勒卒中
