白维
- 作品数：11 被引量：48H指数：5
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- 经颅多普勒超声对颈动脉病变侧支血流的评价被引量：1
- 2012年
- 目的经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)的血流动力学参数评价侧支代偿能力的敏感性和特异性。方法经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实的单侧颈动脉完全闭塞患者41例,依据DSA侧支分级分为完全代偿组和不完全代偿组,计算患侧大脑中动脉(MCA)与健侧MCA峰值流速的比值(dVMCA/nVMCA),及患侧MCA与健侧MCA搏动指数的比值(dPIMCA/nPIMCA),比较代偿是否完全时,峰值流速比值和搏动指数比值的不同,通过ROC曲线分析,确定TCD评估标准。并分析TCD血流指标与侧支类别、数量的关系。结果 TCD与DSA比较,评价大脑中动脉供血区域代偿较完全,dVMCA/nVMCA>0.65时,敏感性为76%,特异性为75%,dPIMCA/nPIMCA>0.60时,敏感性为90%,特异性为60%。dVMCA/nVMCA、dPIMCA/nPIMCA与侧支开放的数目无关。结论 TCD能够通过血液动力学参数评价侧支血流代偿的程度,能够反映半球的灌注情况,评价侧支血流的多少比评价开放侧支的数量更有意义。
- 李尧何晋涛成冰吴继星侯晶晶唐华白维刘阳张娟
- 关键词：颈动脉狭窄侧支循环数字减影血管造影经颅多普勒超声
- 帕罗西汀治疗中老年脑卒中后抑郁临床观察被引量：7
- 2011年
- 脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一，发病率较高，占23．0％～76．1％,以情绪低落、兴趣减退、绝望及失眠等症状为主要表现，明显影响患者的康复速度，加重神经功能缺损的程度。我们应用帕罗西汀治疗中老年脑卒中后抑郁32例，取得了较为满意的疗效，现报道如下。
- 白维李尧
- 关键词：脑卒中抑郁帕罗西汀
- 单侧颈动脉闭塞脑梗死和侧支代偿情况分析被引量：2
- 2011年
- 目的通过计算机断层扫描(computer tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)研究闭塞颈动脉同侧半球的梗死情况,分析不同侧支的代偿能力,增进我们对梗死机制的理解。方法颈部血管彩色超声证实的43例单侧颈动脉闭塞患者,将颈动脉闭塞同侧的大脑半球分为大脑中动脉皮层区域、前皮层分水岭区域、后皮层分水岭区域、内分水岭区域、穿支动脉供血区域,比较各个解剖区域发生梗死情况,并分析侧支代偿种类和不同解剖部位梗死的关系。结果颈动脉闭塞时,内分水岭区发生梗死最多见19例(44.2%),8例前皮层分水岭梗死有6例伴有内分水岭区梗死。后交通动脉(posterior communicating artery,PCoA)出现是减少内分水岭区梗死的保护性因素[比值比(odd ratio,OR)为0.226,95%可信区间(confidence interval,CI)在0.058～0.833间,P=0.027]。结论颈动脉闭塞时,内分水岭区发生梗死最多见,提示内分水岭区是对血流下降最敏感的区域。PCoA开放能够减少内分水岭区梗死。
- 李尧何晋涛吴继星侯晶晶唐华白维刘阳张娟
- 关键词：颈动脉闭塞血液动力学脑缺血
- 帕罗西汀与度洛西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察被引量：10
- 2018年
- 目的探讨帕罗西汀与度洛西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者150例,随机分为观察组与对照组,各75例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用度洛西汀治疗。比较两组临床疗效、心理状态及不良反应。结果观察组治疗1周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05),治疗2、4、8周后两组HAMD评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1、2、4、8周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率与临床疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀与度洛西汀治疗脑卒中后抑郁疗效相当,但后者在改善抑郁情绪方面起效更快,且两种药物对患者所造成的不良反应均较轻,适合用于脑卒中后抑郁的长期治疗。
- 白维刘阳李尧
- 关键词：脑卒中后抑郁帕罗西汀度洛西汀心理状态
- 老年原发性H型高血压与认知功障碍的调查研究被引量：1
- 2019年
- 目的对老年原发性H型高血压和认知功能障碍进行调查研究。方法根据血浆Hcy的检测结果,将80例原发性H型高血压患者设为研究组;将80例非原发性H型高血压患者设为对照组。比较两组一般情况、蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA量表)、日常生活能力评定量表(Barthel指数)。结果对照组血浆Hcy水平明显低于研究组,差异有统计学意义(χ^2=200.000,P<0.05);两组性别、年龄、病程等一般情况比较差异均无统计学意义(χ^2=0.029、0.041、0.126,P>0.05)。研究组认知功能总分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.283,P<0.05)。对照组Barthel指数>60分的患者32例;研究组Barthel指数>60分的患者19例,明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=6.040,P<0.05);两组Barthel指数≤20分、21~40分、41~60分的患者比较,差异均无统计学意义(χ^2=1.416、1.579、0.153,P<0.05)。结论老年原发性H型高血压可引起患者大脑血管病变,使患者记忆、语言等认知功能受损,严重影响患者日常生活能力,临床宜根据患者认知功能障碍特点及血Hcy水平进行对症治疗,并且积极控制高血压这一危险因素。
- 白维刘阳李尧
- 关键词：老年患者
- 阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作临床疗效观察被引量：11
- 2011年
- 目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷在治疗短暂性脑缺血发作（TIA）中的疗效。方法选取2008年10月至2009年10月北京市第六医院神经内科收治的36例前循环TIA患者为研究对象，所有患者均应用无创性经颅多普勒超声（TCD）诊断技术观察到微栓子信号（MES）。将其随机分为观察组（18例）和对照组（18例），其中观察组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷的方法进行治疗，而对照组则单纯采用阿司匹林进行治疗，其他治疗两组相同。以30d为1个疗程，疗程结束后对效果进行比较分析。结果观察组患者TIA发作频率明显低于对照组（P〈0．05），应用TCD诊断技术观察MES显著减少（P〈0．05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA效果肯定，优于单用阿司匹林。
- 白维李尧刘阳薛军吴迪
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷短暂性脑缺血发作疗效
- 急性缺血性卒中患者脑微出血相关因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者合并脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)的情况及其相关因素。方法本研究采用单中心、前瞻性研究方法,连续收集2011年1月～2012年6月于北京市第六医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者302例,根据有无CMB将患者分为有CMB组(83例)和无CMB组(219例),比较两组间一般临床资料、生化指标及影像学特点是否存在差异,并采用多因素逐步Logistic回归模型分析CMB发生的独立危险因素。结果 302例患者中,合并有CMB者83例(27.5%),其中年龄(t=3.67,P<0.001)、高血压(χ2=4.76,P=0.03)、卒中史(χ2=5.46,P=0.02)、纤维蛋白原(t=2.33,P=0.02)、腔隙性脑梗死数目(Z=-5.04,P<0.001)以及脑白质疏松程度评分(Z=-7.88,P<0.001)两组间比较差异具有显著性。Logistic回归分析显示,纤维蛋白原[比值比(oddsratio,OR)1.469,95%可信区间(confidenceinterval,CI)1.366～1.602;P=0.037]、腔隙性脑梗死数目(OR1.636,95%CI1.200～2.231;P=0.002)以及脑白质疏松程度评分(OR1.700,95%CI1.502～1.980;P<0.001)是急性缺血性卒中患者CMB发生的独立危险因素。结论 CMB的发生与纤维蛋白原含量、腔隙性脑梗死数目以及脑白质疏松程度相关。
- 侯晶晶李尧吴继星何晋涛唐华白维刘阳张娟
- 关键词：急性缺血性卒中脑微出血
- 中医综合疗法对早期脑卒中患者康复进程及社会功能的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：观察中医综合疗法对早期脑卒中患者康复进程及社会功能的影响。方法：采用随机数字表法将我院自2012年1月-2014年1月收治的120脑卒中患者分为两组,对照组60例,采取传统康复锻炼方案,观察组60例,在对照组基础上给予中医综合疗法,判定两组患者的康复效果,并采取社会功能评定量表,统计两组患者社会功能的改善情况。结果：治疗后,观察组神经功能缺损评分降低至（10.2±3.7）分,明显低于对照组的（14.5±4.3）分,且观察组康复周期（54.6±7.4）天明显低于对照组的（89.7±5.3）天,组间对比差异显著（P〈0.05）;观察组基本痊愈18例,显效29例,有效8例,总有效率高达91.6%,明显优于对照组的76.7%（P〈0.05）;治疗后不同阶段观察组社会功能评分均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：对早期脑卒中患者在常规西药康复治疗的基础上给予中医综合疗法,可明显优化治疗效果,缩短患者康复周期,优化患者社会功能水平,值得推广。
- 马海洁夏芸白维
- 关键词：脑卒中中医康复训练社会功能
- 不同剂量阿托伐他汀降脂对急性缺血性卒中患者颅内血管微栓子的影响被引量：2
- 2014年
- 目的:了解不同剂量阿托伐他汀降脂对急性缺血性卒中患者颅内血管微栓子的影响。方法:将入组的100例患者随机分为2组研究,每组各50例。分别使用阿托伐他汀20mg及10mg剂量降脂治疗。同时在患者入院的第1天及第7天再行微栓子监测,观察栓子数目变化。并观察入院第2天及1周后LDL-C变化情况,及不良反应情况。结果:本研究发现10mg,20mg不同剂量阿托伐他汀降脂幅度分别45.24%﹑50.87%,阿托伐他汀在短期内均能使LDL平均降幅在40%以上;不同剂量他汀组微栓子数量减少上无明显差异。结论:不同剂量阿托伐他汀在卒中早期均能达到强化降脂作用,并减少微栓子数量,但大剂量阿托伐他汀降脂幅度更大,建议在卒中早期使用较大剂量阿托伐他汀进行降脂治疗,然后根据个体变化进行剂量调整,以达到更好的降脂标准,使患者获得更好的治疗。
- 何晋涛李尧唐华白维刘阳张娟
- 关键词：阿托伐他汀降脂经颅多普勒超声微栓子监测
- 缺血性卒中早期应用经颅多普勒技术行卒中分型指导治疗临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的观察经颅多普勒(TCD)检测对急性缺血性卒中分型治疗的有效性。方法将经CT检查后拟诊为急性缺血性卒中的神经功能缺损患者163例随机分为两组,研究组入院后即行TCD检查,对急性缺血性卒中进行分型并针对性治疗;对照组入院时行经验性治疗,其后根据检测结果进行卒中分型,比较两组患者入院时及2周后NIHSS量表评分。结果研究组与对照组患者在入院2周NIHSS评分比较,差异无显著性(P>0.05);研究组入院时NIHSS评分与入院2周NIHSS评分比较,差异有显著性(P=0.0003<0.05);对照组入院时NIHSS评分与入院2周NIHSS评分比较,差异无显著性(P=0.1313>0.05)。组间分析,对照组在治疗前后病情无明显改善,研究组在治疗前后显现病情改善趋势。其中TCD显示颅内动脉狭窄患者亚组中,研究组与对照组亚组比较,差异有显著性(P=0.0001<0.05)。结论急性卒中早期根据TCD检查行卒中分型并个体化治疗较经验性治疗有更好疗效,而且大动脉粥样硬化型卒中尤其伴发颅内动脉狭窄患者能有更大获益。
- 何晋涛李尧唐华白维刘阳
- 关键词：经颅多普勒卒中
