夏金国
- 作品数：35 被引量：328H指数：12
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技厅社会发展基金江苏省“十一五”教育科学规划课题江苏高校优势学科建设工程资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- Stanford B型主动脉夹层多型支架介入治疗的临床体会被引量：7
- 2010年
- 目的应用多种类型支架行Stanford B型主动脉夹层介入治疗,探讨扩大介入治疗适应证的可行性。方法回顾性分析2004年5月-2009年12月,18例Stanford B型主动脉夹层患者行介入性腔内修复术治疗的临床资料。根据CTA和DSA结果 ,个体化选择合适覆膜支架,透视下将覆膜支架经股动脉导入封闭夹层破口。术后CTA随访观察内漏、支架移位、假腔变化等。结果 18例中2例放置分体式主动脉覆膜支架、1例放置分支型覆膜支架、2例放置预留孔型主动脉覆膜支架,13例放置普通主动脉覆膜支架。1例封堵左锁骨下动脉、2例不全封堵左锁骨下动脉均未出现左上肢和椎基底动脉缺血症状;1例因解剖变异右锁骨下动脉起自主动脉弓而行旁路手术。术后发生8例(44.4%)即刻I型内漏,其中1例腔内修复术后持续I型内漏再次放置支架后进展为StandfordA型主动脉夹层瘤而行升主动脉人工血管置换术,其余CTA随访内漏逐渐消失;所有患者均无支架移位、断裂、塌陷以及术后截瘫及脑血管意外发生。结论采取不同方法延长近端锚定区的距离、应用分体式主动脉支架可扩大介入治疗Standford B型主动脉夹层的适应证,且近期疗效好,中、远期疗效有待进一步观察。
- 夏金国施海彬杨正强刘圣周春高赵林波李麟荪
- 关键词：主动脉夹层腔内修复适应证
- 股动脉穿刺定位方法的优化研究被引量：7
- 2013年
- 目的通过分析股动脉与股骨头关系确定股动脉穿刺理想位置。方法对114例行介入诊疗患者经皮股动脉穿刺术后行穿刺侧髂动脉造影,分别采用3种不同股动脉穿刺定位分区方法对患者资料进行测量、比较和分析,并作进一步统计处理,以确定三者间差异有无统计学意义。新建议法:将髂前上棘与耻骨联合连线作为腹股沟韧带的虚拟体内标志,股动脉分叉处设为穿刺下限点。以股骨头上、下缘及中点平面为参照,由上向下将股骨头均分为A、B、C、D 4个区。对照法1是将股骨头从上到下分为A、B、C、D 4个区。对照法2是将股骨头分为5区。结果 114例患者3种不同分区方法穿刺下限点位置如下:新建议法A、B、C、D 4区分别0%、1.75%、7.89%、90.35%。对照法1分别为0%、2.63%、85.09%和12.28%。对照法2分别为0%、0.88%、1.75%、85.96%和11.4%。统计分析显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新建议股骨头分区方法能够直观地反映股动脉分叉与股骨头及腹股沟韧带间关系,分析发现血管穿刺点位于新建议法股骨A^C平面间的股动脉段穿刺成功率较高,且安全、可靠。
- 曹莉明王杰施海彬周卫忠夏金国周春高
- 关键词：股动脉穿刺点股骨头
- 低位恶性梗阻性黄疸242例介入引流治疗的预后分析被引量：15
- 2013年
- 目的探讨低位恶性梗阻性黄疸介入引流治疗与预后相关的危险因素。方法回顾性分析2005年9月—2011年12月在南京医科大学第一附属医院介入放射科接受经皮介入引流治疗的低位恶性梗阻性黄疸患者242例,选择性别、年龄、肿瘤类型、术前梗阻时间、术前感染、引流方式、肝功能Child-Pugh评分,血清总胆红素、白蛋白、肌酐、术后胆红素下降程度以及术后是否针对肿瘤治疗作为研究参数,评估影响该类患者生存期的相关危险因素。结果单因素分析显示术前感染(P=0.005)、肝功能Child-Pugh评分(P=0.003)、血清肌酐(P=0.044)、血清胆红素下降程度(P=0.000)及术后是否行抗肿瘤治疗(P=0.014)5个因素是影响该类患者生存期的相关因素;多因素Logistic回归分析显示术前感染(P=0.041)、肝功能Child-Pugh评分≥10分(P=0.019)及术后未行抗肿瘤治疗(P=0.039)是影响该类患者生存期的重要因素。结论在对低位恶性梗阻性黄疸介入引流治疗时,术前感染、肝功能Child-Pugh评分及术后是否针对肿瘤治疗可能是影响患者生存期的相关因素,对评估该类患者的预后有重要的参考意义。
- 徐川施海彬刘圣杨正强夏金国周春高周卫忠李麟荪
- 关键词：黄疸生存期
- 大口径导管保留支撑治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄疗效观察
- 2013年
- 目的 评价大口径导管保留支撑治疗肝移植术后近期胆管吻合口狭窄的疗效.方法 2009年1月至2012年12月南京医科大学第一附属医院收治的6例肝移植术后胆管吻合口狭窄引起梗阻性黄疸患者.胆管吻合口狭窄发生在肝移植术后1个月内4例,1个月以上2例.对肝移植术后1个月内发病的患者,先给予经皮经肝胆道引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）引流,待患者的血清总胆红素迅速下降接近正常范围,然后采用大口径导管保留支撑的方法引流.肝移植术后1个月以上发病的患者PTCD后直接采用大口径导管保留支撑的方法引流.随访并观察6例患者的疗效.结果 6例肝移植术后胆管吻合口狭窄患者均成功使用10～14 F导管保留支撑的方法治愈.术前血清总胆红素中位数135 μmol/L,治疗后1个月内下降至中位数48 μmol/L,导管保留支撑的时间4～10个月.6例患者引流管撤除后随访3～10个月,患者均未出现黄疸症状复发.2例支撑导管保留时间较长者,治疗过程中导管周围出现胆汁渗漏和皮肤感染,给予对症处理后症状消失.结论 大口径导管保留支撑是治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄的安全而简便的方法.
- 胡浩杨正强施海彬刘圣夏金国张闻李群
- 关键词：肝移植胆管并发症介入治疗引流
- 急性主动脉综合征腔内修复术的临床应用研究
- 本文对急性主动脉综合征腔内修复术的临床应用进行了研究。本研究分为两个部分： 第一部分：急性Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后血管重构的研究。 目的：报道急性Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后短期内...
- 夏金国
- 关键词：主动脉疾病腔内治疗介入疗法
- 文献传递
- 腹部外科术后急性消化道大出血的血管造影诊断与介入治疗
- 目的 探讨血管造影诊断与介入治疗在腹部外科手术后发生的急性消化道大出血治疗中的临床价值。方法26例患者因腹部外科手术后急性消化道大出血而行选择性血管造影，回顾性分析其血管造影结果及栓塞治疗价值。
- 周春高施海彬刘圣杨正强夏金国赵林波周卫忠李麟荪
- 关键词：消化道出血血管造影栓塞治疗
- 介入螺旋电吸式祛栓术治疗急性大面积肺梗死被引量：3
- 2009年
- 目的评价用Straub螺旋电吸式祛栓术治疗急性大面积肺梗死的疗效和安全性。方法5例患者经CT和肺动脉造影确诊为大面积肺血管栓塞。所有患者均有急性肺梗死的症状。采用Straub Rotarex对5例患者进行了经皮机械祛栓,1例使用了辅助局部溶栓。结果所有患者在技术上和临床症状改善上均取得了成功。机械祛栓后患者的平均肺动脉压从(41.8±7.9)mmHg降低至(30.7±8.5)mmHg(P<0.01),动脉血氧分压(PaO2)从(56.6±9.3)mmHg增加至(85.8±5.0)mmHg(P<0.01)。血氧饱和度(SaO2)从(79.0±4.3%)升至术后的(92.8±3.5)%(P<0.01)。结论初步经验显示Straub螺旋电吸式祛栓术在急性大面积肺梗死治疗中具有较好的安全性与疗效。
- 周卫忠施海彬杨正强刘圣周春高赵林波夏金国李麟荪
- 关键词：血栓清除术肺栓塞介入治疗
- 犬胸主动脉内分体式覆膜支架置入的实验研究
- 2011年
- 目的评价分体式覆膜支架置于犬胸主动脉内的技术可行性及支架的生物相容性。方法成年杂种犬12只,随机分为3组,每组4只。切开右侧股动脉,经犬右侧股动脉将分体式覆膜支架置于犬胸主动脉内,且使外层移植物的近端至少接近左锁骨下动脉开口的远端,观察支架释放的技术可行性。按照实验分组分别于术后4、8和12周血管造影复查分体式覆膜支架在犬胸主动脉内情况,后处死实验犬获取标本,大体观察及HE染色显微镜下观察支架与血管壁贴合情况、支架内面内膜化情况、血管壁病理变化等。结果 10只犬成功置入分体式覆膜支架于胸主动脉内,释放顺利精确,无移位变形;1只犬因内支架输送系统进入时右侧股动脉撕裂出血而死亡,1只犬因外层支架移植物向前移位致升主动脉破裂立即死亡。术后4、8和12周血管造影复查示支架位置及开放良好,支架无移位、变形、断裂、也未发生再狭窄。两端支架裸露部分4周时完全内膜化,支架移植物的内面4周起出现内膜化,随着时间的推移,内膜化逐渐明显,12周时内膜基本覆盖支架移植物。结论分体式覆膜支架置于犬胸主动脉内,技术上可行,置入支架具有良好的生物相容性。
- 夏金国施海彬杨正强李潮刘圣祖庆泉李麟荪
- 关键词：胸主动脉生物相容性
- 一种新型肠道支架治疗远段十二指肠恶性梗阻的应用体会
- 2016年
- 目的:评价一种新型国产支架治疗远段十二指肠恶性梗阻的有效性。方法:该种新型支架为鸟巢式编织型支架,支架的输送系统的内层为金属网格。从2011年3月至2013年5月,6例远段十二指肠恶性梗阻的患者采用了该种新型支架治疗。该6例患者的原发病分别为:3例为胰腺癌,2例为胃癌,1例为子宫内膜间质肉瘤。十二指肠的梗阻部位分别为:2例在十二指肠水平部,2例在十二指肠升部,2例在十二指肠空肠曲。对手术技术成功(定义为支架成功释放)、手术前后的临床症状以及并发症进行了评估。结果:所有患者的手术技术上均取得了成功,未出现严重并发症。治疗前,两例患者不能进食,胃输出道梗阻评分(GOOSS)为0;其余4例只能进食流质,GOOSS评分为1。治疗后,5例患者能进软食(GOOSS评分为2),1例能正常进食(GOSS评分为3)。支架的平均通常时间为115.7天。结论:这种新型国产肠道支架初步临床应用的结果表明其释放技术成功率高,临床效果满意,因此可推广应用于治疗远段十二指肠恶性梗阻。
- 周卫忠杨正强刘圣夏金国周春高赵林波施海彬
- 单纯经皮机械祛栓治疗急性大面积肺栓塞的临床应用被引量：7
- 2010年
- 目的评价单纯介入机械祛栓在治疗急性大面积肺栓塞(PE)方面的临床疗效和安全性。方法回顾性收集2003年1月到2008年1月经皮机械碎栓(PMT)或(和)Straub Rotarex系统祛栓治疗急性大面积PE病例6例。结果6例患者的肺动脉主干血流得以再通且临床症状改善。介入术后,患者SaO2从术前79.5%±5.3%增加至92.8%±3.4%(P<0.01);PaO2从术前从(58.0±9.8)mmHg增加至(88.7±4.1)mmHg(P<0.01);术后患者的平均肺动脉压(PAP)从(40.8±7.8)mmHg降至(29.8±8.0)mmHg(P<0.01);Miller指数从术前的0.54±0.03降至术后的0.18±0.07(P<0.01)。在完成临床随访的4例患者中,1～5年内均未有PE复发。结论初步临床经验显示单纯PMT是治疗急性大面积PE的一种简单、有效、安全的方法,尤其是针对有溶栓禁忌证的患者。
- 王庆庆施海彬周卫忠杨正强刘圣周春高夏金国李麟荪
- 关键词：肺栓塞介入治疗
