孙健
- 作品数：20 被引量：91H指数：6
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市科技支撑计划重点项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依托咪酯诱发非颅内疾病患者脑电爆发抑制的半数有效剂量被引量：2
- 2019年
- 目的确定依托咪酯诱发非颅内疾病患者脑电爆发抑制(BS)的半数有效剂量(ED50)。方法择期非颅内疾病患者,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数19~27 kg/m^2。采用序贯法进行试验。静脉泵注依托咪酯,初始剂量为0.30mg/kg,注射时间30s,记录注射完毕后6 min内爆发抑制率(BSR),发生BS时,下一例患者降低一个剂量梯度;否则升高一个剂量梯度。相邻剂量差值为0.05 mg/kg。发生BS标准:BSR>10%,持续时间>1min。采用Probit法计算依托咪酯诱发非颅内疾病患者脑电BS的ED50及其95%置信区间(95%CI)。结果依托咪酯诱发非颅内手术患者脑电BS的ED50为0.70mg/kg,95%CI为0.65~0.81mg/kg。结论依托咪酯诱发非颅内疾病患者脑电BS的ED50为0.70 mg/kg。
- 陈会敏卢悦淳孙健吕欢欢秦海倩
- 关键词：依托咪酯脑电波
- 超声联合神经刺激仪引导下闭孔神经阻滞效果的临床研究被引量：14
- 2014年
- 目的通过比较超声联合神经刺激仪引导及单纯神经刺激仪引导下闭孔神经阻滞（ONB）,探讨超声联合神经刺激仪引导 ONB 的可行性及先进性。方法需行 ONB 的经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）患者60例,男女不限,年龄39-77岁,BMI 19-30 kg/m2,随机均分为神经刺激仪组（S 组）和超声联合神经刺激仪组（US 组）,S 组患者在神经刺激仪引导下经典入路行 ONB；US组患者在超声联合神经刺激仪引导下行 ONB。神经阻滞过程中记录两组患者穿刺中最高 VAS 评分、穿刺一针成功率、穿刺内收肌收缩时间间隔、穿刺次数、穿刺深度、阻滞后大腿内收肌力、成功率及并发症等指标。结果两组患者 ONB 成功率、阻滞后大腿内收肌力、并发症发生率差异无统计学意义；一针成功率 US 组明显高于 S 组（P 〈0.01）；US 组最高 VAS 评分明显低于,穿刺内收肌收缩时间间隔明显短于,诱发收缩穿刺次数明显少于,穿刺深度明显浅于 S 组（P 〈0.05）。结论与经典入路神经刺激仪引导下 ONB 比较,超声联合神经刺激仪引导下 ONB 定位更准,操作更快,患者痛苦更小。
- 卢悦淳孙健高春霖吕国义王国林
- 关键词：超声神经刺激仪闭孔神经阻滞经尿道膀胱肿瘤电切术
- 利多卡因用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者神经刺激仪引导闭孔神经阻滞时的半数有效浓度被引量：6
- 2016年
- 目的 确定利多卡因用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者神经刺激仪引导闭孔神经阻滞时的半数有效浓度（EC50）.方法 选择拟行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱侧壁肿瘤患者,术前根据膀胱镜检或CT检查确定需行闭孔神经阻滞,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数19～30 kg/m2,年龄18～64岁,在神经刺激仪引导下经腹股沟上入路用利多卡因进行闭孔神经阻滞,利多卡因浓度根据序贯法确定,初始浓度为1.5％,相邻浓度之比为1.2.闭孔神经阻滞成功为阳性反应.计算利多卡因用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者神经刺激仪引导闭孔神经阻滞时的EC50及其95％可信区间.结果 利多卡因用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者神经刺激仪引导闭孔神经阻滞时的EC50为0.57％,95％可信区间为0.55％ ～ 0.59％.结论 利多卡因用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者神经刺激仪引导闭孔神经阻滞时的EC50为0.57％.
- 卢悦淳孙健高春霖吕国义王国林
- 关键词：利多卡因闭孔神经
- 1.5％利多卡因用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者闭孔神经阻滞时的半数有效容量被引量：3
- 2013年
- 目的 确定1.5％利多卡因用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者闭孔神经阻滞时的半数有效容量（EVs）.方法 选择拟行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱侧壁肿瘤患者36例,术前均确定需行闭孔神经阻滞,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 19～ 30 kg/m2,年龄18 ～64岁,在周围神经刺激仪引导下经传统耻骨入路用1.5％利多卡因行闭孔神经阻滞,1.5％利多卡因容量根据序贯法确定,初始容量10 ml,相邻容量比值1.1.闭孔神经阻滞成功为阳性反应.计算1.5％利多卡因用于闭孔神经阻滞时的EV.及其95％可信区间（CI）.结果 1.5％利多卡因用于周围神经刺激仪引导下经耻骨入路闭孔神经阻滞时的EV50为5.53 ml,95％CI为5.10～6.00 ml.结论 1.5％利多卡因用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者闭孔神经阻滞时的EV.为5.53 ml.
- 卢悦淳孙健高春霖吕国义王国林
- 关键词：利多卡因神经传导阻滞闭孔神经
- 复合右美托咪定时梗阻性黄疸患者依托咪酯抑制气管插管反应的半数有效剂量被引量：6
- 2017年
- 目的确定复合右美托咪定时梗阻性黄疸患者依托咪酯抑制气管插管反应的半数有效剂量（ED50）。方法择期全麻手术的梗阻性黄疸患者，年龄45～63岁，体重指数18～30kg／m^2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为对照组（c组）和右美托咪定组（D组），麻醉诱导前15min，C组静脉输注生理盐水0．1ml／kg，D组静脉输注右美托咪定0．4μg／kg。麻醉诱导依次给予咪达唑仑0．05mg／kg、芬太尼4μg／kg、依托咪酯、顺苯磺酸阿曲库铵0．15mg／kg。采用序贯法进行试验，第1例患者静脉注射依托咪酯0．2mg／kg，气管插管后3min内MAP和／或HR升高幅度超过基础值20％，下一例患者采用高一级剂量，否则采用低一级剂量，相邻剂量比为1．1。记录各组有效／无效例数，采用Probit法计算依托咪酯抑制气管插管反应的ED50及其95％可信区间。结果C组依托咪酯抑制气管插管反应的ED，。及其95％可信区间为0．185（0．162～0．201）mg／kg，D组依托咪酯抑制气管插管反应的ED50及其95％可信区间为0．129（0．093～0．143）mg／kg，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复合右美托咪定时梗阻性黄疸患者依托咪酯抑制气管插管反应的ED50为0．129mg／kg。
- 唐庆凯邢金城王海云赵军孙健
- 关键词：右美托咪啶黄疸依托咪酯剂量效应关系
- PCV-VG对Trendelenburg体位腹腔镜手术老年患者的肺保护作用被引量：15
- 2020年
- 目的评价压力控制容量保证模式(PCV-VG)对Trendelenburg体位腹腔镜手术老年患者的肺保护作用。方法择期行腹腔镜前列腺癌根治术或腹腔镜全膀胱切除术患者60例,年龄65~80岁,体重指数19~27 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=30):VCV组(V组)和PCV-VG(P组)。麻醉诱导后行气管插管术,连接麻醉机行机械通气,2组通气参数设置:VT 7 ml/kg(校正体重),PEEP 5 cmH2O,吸呼比1∶2,吸入氧浓度50%,新鲜气流量2 L/min,RR 12~15次/min,于停药前5 min使用30 cmH2O复张压力持续30 s行手法肺复张。于气管插管后5 min(T1)、改变体位后5 min(T2)、气腹5、30、60、90、120 min(T3-7)和结束气腹且恢复平卧位后5 min(T8)时,记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、驱动压(DP)和肺动态顺应性(Cdyn)。于T1、T4、T6和PACU中改良Aldrete评分达10分时采集桡动脉血样行血气分析,记录pH值、PaO2、PaCO2、SaO2和肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)。于麻醉诱导前和术毕即刻采集桡动脉血样,采用ELISA法测定血清肺Clara细胞分泌蛋白(CC-16)、IL-6和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度。记录术后7 d内肺部并发症的发生情况。结果与V组比较,P组T1-8时Ppeak、T5-7时Pplat和DP降低,T2-7时Cdyn升高,T1,4,6时PA-aO2降低,术毕即刻血清CC-16、IL-6和NE浓度降低(P<0.05),术后7 d内肺部并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCV-VG对Trendelenburg体位腹腔镜手术老年患者具有一定的肺保护作用。
- 秦海倩卢悦淳孙健吕欢欢陈会敏党瑶瑶
- 关键词：头低位腹腔镜检查
- 瑞芬太尼抑制McGrath视频喉镜气管插管反应的半数有效效应室浓度测定被引量：5
- 2013年
- 目的 测定瑞芬太尼抑制McGrath视频喉镜气管插管反应的半数有效效应室浓度（EC50）.方法 选择全麻患者,均择期行经口McGrath视频喉镜气管插管.靶控丙泊酚诱导,血浆靶浓度为3μg/mL,当镇静/警醒（OAA/S）评分≤1时,静注罗库溴铵0.6 mg/kg,靶控输注瑞芬太尼.当预测丙泊酚效应室浓度（Ce）达2.5μg/mL、BIS＜ 60时行气管插管,观察患者的插管反应.若插管反应阳性,按序贯法依次升高下一例瑞芬太尼靶浓度;若插管反应阴性,则降低下一例瑞芬太尼靶浓度;各相邻比例为1.2.以出现插管反应阳性的上一例为入选本研究的第1例,当本研究中出现7个插管反应的阳性阴性反应拐点时,停止试验.记录抑制插管反应的有效、无效例数,进行计算和统计学分析.结果 本研究中第5例出现阳性反应,因此第4例作为研究的第1例;第27例出现7个阳性阴性拐点,为本实验的最后一例,终止研究.瑞芬太尼抑制McGrath视频喉镜气管插管反应的EC50为2.85ng/mL,95％ CI为2.69 ～3.01ng/mL.结论 瑞芬太尼抑制McGrath视频喉镜气管插管反应的EC50为2.85 ng/mL,提示McGrath视频喉镜气管插管时需要达到一定的麻醉深度,以防引起强烈的应激反应.
- 孙健卢悦淳李波吕国义
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼
- 复合异丙酚时舒芬太尼抑制老年患者喉罩置入反应的半数有效效应室靶浓度被引量：7
- 2014年
- 目的 确定复合异丙酚时舒芬太尼抑制老年患者喉罩置入反应的半数有效效应室靶浓度（EC50）.方法 择期全麻下经尿道前列腺电切术患者,年龄66 ～ 75岁,BMI 19 ～ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导：靶控输注异丙酚,起始效应室靶浓度1 μg/ml,每隔1 min靶浓度递增0.5 μg/ml,直至靶浓度达2 μg/ml时维持5 min.同时靶控输注舒芬太尼,第1例患者效应室靶浓度为0.3 ng/ml,待患者意识消失且效应室浓度与血浆浓度达平衡后行喉罩置入术,发生喉罩置入反应时,则下一例患者采用高一级浓度,否则采用低一级浓度,相邻浓度比值为1.2.发生喉罩置入反应的标准：喉罩置入术后5 min内患者MAP和HR升高幅度超过基础值20％.采用Probit法计算舒芬太尼抑制喉罩置入反应的EC50及其95％可信区间.结果 复合异丙酚时舒芬太尼抑制老年患者喉罩置入反应的EC50及其95％可信区间为0.160 （0.130～0.188） ng/ml.结论 复合异丙酚时舒芬太尼抑制老年患者喉罩置入反应的EC50为0.160 ng/ml.
- 刘玲李波孙健吕国义
- 关键词：舒芬太尼二异丙酚老年人
- 复合丙泊酚时地佐辛抑制老年患者喉罩置入反应的半数有效剂量被引量：7
- 2017年
- 目的确定复合丙泊酚时地佐辛抑制老年患者喉罩置入反应的半数有效剂量（ED50）。方法择期全麻下行鼻内镜手术患者，年龄66～75岁，体重指数20～25 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导：患者静脉输注地佐辛初始剂量0.2 mg/kg，同时靶控输注丙泊酚，起始血浆靶浓度1 μg/ml，每隔3 min靶浓度递增0.5 μg/ml，直至靶浓度达3 μg/ml。BIS值50～60时置入喉罩，出现喉罩置入反应时，下一例患者采用高一级剂量，否则采用低一级剂量，相邻剂量比0.8。喉罩置入反应标准：置入过程中或置入后3 min内，患者出现呛咳、喉痉挛和/或体动反应。计算复合丙泊酚时地佐辛抑制喉罩置入反应的ED50及其95%可信区间。结果复合丙泊酚时，地佐辛抑制老年患者喉罩置入反应的ED50为0.126 mg/kg，95%可信区间为0.110～0.143 mg/kg。结论复合丙泊酚时地佐辛抑制老年患者喉罩置入反应的ED50为0.126 mg/kg。
- 包音吕国义孙健孙永兴崔旭潘楚雄
- 关键词：阿片类剂量效应关系喉面罩
- 五味子乙素对胶质瘤大鼠新辅助化疗敏感性的影响
- 2020年
- 目的评价五味子乙素对胶质瘤大鼠新辅助化疗敏感性的影响。方法健康雄性Wistar大鼠72只,体重180~200 g,采用随机数字表法分为6组(n=12):假手术组(Sham组)、胶质瘤组(G组)、新辅助化疗组(T组)、五味子乙素10 mg/kg+新辅助化疗组(S1+T组)、五味子乙素20 mg/kg+新辅助化疗组(S2+T组)和五味子乙素40 mg/kg+新辅助化疗组(S3+T组)。右侧尾状核区注射10μl C6胶质瘤细胞悬液,制备胶质瘤模型。T组于造模后10 d时给予替莫唑胺25 mg/kg灌胃,连续6 d;S1+T组、S2+T组、S3+T组于造模后10 d时分别给予五味子乙素10、20、40 mg/kg和替莫唑胺25 mg/kg灌胃,连续6 d。于造模后18 d时,每组取6只大鼠,剥离瘤体并称重;取瘤体核心区组织,采用Western blot法检测基质金属蛋白-2(MMP-2)、MMP-9和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX4)表达水平。其余6只大鼠记录生存时间。结果与Sham组比较,其余5组生存时间缩短,瘤体组织MMP-2、MMP-9和GPX4的表达上调(P<0.05);与G组比较,T组、S1+T组、S2+T组、S3+T组瘤体重量下降,生存时间延长,瘤体组织MMP-2、MMP-9和GPX4的表达下调(P<0.05);与T组比较,S1+T、S2+T组和S3+T组瘤体重量下降,生存时间延长,瘤体组织MMP2、MMP9和GPX4表达下调(P<0.05);与S2+T组比较,S1+T组和S3+T组瘤体重量升高,生存时间缩短,瘤体组织MMP2、MMP9和GPX4的表达上调(P<0.05);S1+T组和S3+T组上述各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论五味子乙素可增强胶质瘤大鼠新辅助化疗的敏感性,可能与抑制肿瘤侵袭转移和促进铁死亡有关,其中20 mg·kg^(-1)·d^(-1)效果最佳。
- 李德东李德东孙健孙健孙健高洁
- 关键词：五味子乙素神经胶质瘤
