孙康
- 作品数：21 被引量：94H指数：6
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金江苏省普通高校研究生科研创新计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 加速康复外科路径下腹腔镜全胃切除术后完全腹腔镜食管-空肠π吻合的临床疗效被引量：1
- 2022年
- 背景与目的:完全腹腔镜下全胃切除食管-空肠π吻合是一种新的腹腔镜下全胃切除术后全消化道重建方式,该方法与传统腹腔镜辅助食管-空肠Roux-en-Y吻合术在传统临床路径下的比较已有较多研究,但在加速康复外科(ERAS)路径下两者临床效果比较的研究较少,本研究比较ERAS路径中腹腔镜全胃切除术后全腹腔镜食管-空肠π吻合术与腹腔镜辅助下Roux-en-Y吻合的临床效果。方法:回顾性分析江苏大学附属医院2017年6月—2019年12月65例行胃癌手术的患者临床资料,所有患者进入ERAS路径,均行腹腔镜全胃切除术,其中30例消化道重建采用完全腹腔镜食管-空肠π吻合术(π吻合组),35例消化道重建采用传统腹腔镜辅助下食管-空肠Roux-en-Y吻合术(Roux-en-Y吻合组),比较两组患者的术中、术后及随访的相关指标。结果:两组患者术前资料具有可比性。π吻合组在切口长度、术后首次下床时间、肛门首次排气时间、进食时间、术后疼痛及住院时间方面均优于Roux-en-Y吻合组(均P<0.05);手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、住院总费用以及术后并发症,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);在术后随访中,π吻合组4例、Roux-en-Y吻合组6例发生不同程度的转移与复发,差异无统计学意义(P>0.05);π吻合组患者的1年生存率为73.33%,Roux-en-Y吻合组为77.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全胃切除术后,采用完全腹腔镜全胃切除食管-空肠π吻合手术具有创伤小,恢复快,患者住院时间短等优点,在ERAS路径中更有利于其优势的发挥。
- 郭建孙康瞿建国陈吉祥范昕谢嵘党胜春金玺
- 关键词：胃切除术腹腔镜ROUX-EN-Y吻合加速康复外科
- 老年复杂性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的疗效及安全性分析被引量：4
- 2020年
- 目的:分析老年复杂性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术疗效及安全性。方法:回顾性分析本院2012年1月-2018年6月收治的116例老年复杂性阑尾炎患者的临床资料,根据手术方式的不同分为LA组(n=64)和OA组(n=52)。比较两组在手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、疼痛评分、住院时间、住院费用以及术后并发症等方面的差异。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);LA组术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于OA组(P<0.01);LA组术后24 h疼痛评分低于OA组(P<0.01);LA组住院费用明显高于OA组(P<0.01)。LA组切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻发生率均低于OA组(P<0.05);两组粪瘘、出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LA组并发症总发生率为3.1%,低于OA组的40.4%(P<0.01)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗老年复杂性阑尾炎,具有胃肠功能恢复快、并发症少和住院时间短等优点,具有更好的疗效及安全性。
- 孙康郭建瞿建国范昕谢嵘陈吉祥
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术老年患者复杂性阑尾炎
- 小鼠胰腺星状细胞的分离培养与鉴定被引量：5
- 2012年
- 目的:建立一种简便易行的小鼠胰腺星状细胞(pancreatic stellate cells,PSCs)分离培养方法,并观察分离培养结果。方法:在原有大鼠胰腺星状细胞分离培养技术基础上,将胰腺组织块碎片进行分离培养并传代,从而得到纯化的星状细胞。采用油红O染色,结合免疫荧光以及蛋白质印迹法鉴定小鼠胰腺星状细胞,通过细胞计数及台盼蓝染色观察细胞生长及活力。结果:组织块法所得小鼠原代胰腺星状细胞油红染色阳性;第3天起细胞快速生长并逐渐活化,传代后的细胞基本活化。活化的PSCs免疫荧光染色显示α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达阳性。蛋白质印迹结果表明,活化的PSCs均表达α-SMA、结蛋白,完全活化后结蛋白表达明显增多(P<0.05)。结论:通过组织块法可成功分离出小鼠胰腺星状细胞,其细胞产率、活力和纯度均可满足体外研究需要。
- 范昕王莹侯雯跻刘宇王旭青孙康张建新
- 关键词：组织块法
- 干扰素调节因子5(IRF5)调控小鼠骨髓源性巨噬细胞的极化被引量：6
- 2017年
- 目的诱导小鼠骨髓来源的巨噬细胞极化为M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞,检测干扰素调节因子5(IRF5)在M1型和M2型巨噬细胞中的表达差异,并用IRF5小干扰RNA(IRF5 siRNA)沉默巨噬细胞中IRF5基因表达,观察其极化状态的改变。方法用γ干扰素(IFN-γ)和脂多糖(LPS)诱导小鼠骨髓来源的巨噬细胞向M1型巨噬细胞分化,白细胞介素4(IL-4)诱导其向M2型巨噬细胞分化,实时定量PCR检测IRF5、IL-12、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、精氨酸酶1(Arg1)和巨噬细胞甘露糖受体(MMR)mRNA在M1型和M2型巨噬细胞中的表达。用IRF5 siRNA转染巨噬细胞,实时定量PCR检测M1型巨噬细胞标志物IRF5、IL-12、TNF-α、i NOS和M2型巨噬细胞标志物Arg1、MMR mRNA的表达,评估其极化状态的改变。结果流式细胞术检测巨噬细胞分化率达81.7%,实时定量PCR检测显示M1型巨噬细胞中IRF5、IL-12、i NOS mRNA的表达量明显高于M2型巨噬细胞,TNF-α亦高于M2型巨噬细胞;M2型巨噬细胞中Arg1、MMR mRNA表达量同M1型巨噬细胞比较显著增高。IRF5 siRNA转染巨噬细胞后,IRF5、IL-12、TNF-α、i NOS mRNA的表达量显著降低,Arg1、MMR mRNA的表达量明显增加。Western blot法检测结果显示IRF5、IL-12、TNF-α、i NOS蛋白的表达量显著降低,Arg1、MMR蛋白的表达量明显增加,极化状态向M2型巨噬细胞偏移。结论 IRF5对巨噬细胞的极化调控有重要作用,可作为鉴别M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞的重要标志物。
- 孙康瞿建国陈吉祥党胜春何宋兵张进谢嵘王韵张建新
- 关键词：小干扰RNAM2型巨噬细胞极化
- 保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术在加速康复外科中的临床价值被引量：26
- 2020年
- 目的探讨保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术在加速康复外科治疗模式中的临床价值。方法回顾性分析我科2014年1月至2017年12月收治的152例进入加速康复外科路径的直肠癌患者的临床资料,其中保留组(IMA非根部结扎,保留LCA)74例,不保留组(IMA根部结扎,不保留LCA)78例,比较两组患者术中情况、术后恢复情况、病理及吻合口并发症的发生。结果保留组与不保留组在年龄、性别、BMI、肿瘤大小、肿瘤距离肛缘距离、手术方式等一般资料比较差异均无统计学意义(P> 0.05),在术中出血、吻合口距齿状线距离、永久性造口、住院时间、排便失禁、术后病理结果、吻合口出血等方面差异均无统计学意义(P> 0.05)。保留组术后首次排气时间、第三站淋巴结清扫数、淋巴结清扫总数、吻合口漏发生率均低于不保留组,差异有统计学意义(P <0.05)。不保留组和保留组手术时间分别为(152.30±31.34)min和(171.10±41.37)min,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术降低了预防性造口率,减少了吻合口漏的发生,缩短了首次通气时间,在加速康复外科的临床实践中具有重要意义。
- 孙康党胜春瞿建国范昕谢嵘陈吉祥
- 关键词：直肠癌肠系膜下动脉吻合口漏加速康复外科
- 原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断及外科治疗（附19例分析）被引量：2
- 2007年
- 目的 探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊断及外科治疗方法。方法 对1990年1月-2006年10月收治的19例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者，就其临床表现、辅助检查及外科治疗进行回顾性分析。结果 17例患者行手术治疗，其中11例行肿瘤完全切除术，肿瘤完全切除率为64．7％，8例复发，复发时间为5．0—93．0个月，再手术7例，3例完全切除；6例行肿瘤部分切除术，全部复发，复发时间为1．5-11．0个月，2例发生远处转移。结论 影像学检查尤其是B超及CT是诊断本病的主要手段，手术完全切除肿瘤（包括联合脏器切除）是治疗的主要方法，对复发肿瘤亦应争取再次手术。
- 孙康汪良李德春周进
- 关键词：腹膜后肿瘤脂肪肉瘤外科治疗
- 人体髋关节假体用复合材料的研究
- 孙康邹龙飞孙俊英范永忠陈长春
- 该课题研制成功了具有低模量、高强度的CFRPSF生物复合材料人工股骨假体。所研制的碳纤维增强聚砜复合材料拉伸强度458.49 （MPa），拉伸模量46.47 （GPa），泊松比0.317，剪切强度 46.87 （MPa）...
- 关键词：
- 关键词：复合材料髋关节假体
- 132例胰十二指肠切除术的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨胰十二指肠切除术手术适应证、消化道重建方式及术后并发症的原因和防治经验。方法:回顾分析2006年1月-2013年12月本院132例患者胰十二指肠切除术的治疗经验。结果:术中无死亡病例。消化道重建方式均为Child术式,其中胰肠吻合方式:传统胰腺空肠端端吻合术11例;捆绑式胰腺空肠吻合术24例;胰腺空肠端侧吻合术84例;胰腺空肠导管对黏膜吻合13例。132例全部经病理学确诊,其中胰头癌72例,壶腹部周围癌28例,胆总管下段癌15例,十二指肠癌5例,慢性胰腺炎3例,胰头浆液性囊腺瘤6例,胰腺导管内乳头状黏液瘤3例。术后并发症发生率34.1%,其中术后出血6例(4.5%),胰瘘22例(16.7%),肺部感染8例(6.1%),胆瘘5例(3.8%),胃排空障碍4例(3.0%)。结论:胰十二指肠切除术是腹部外科较复杂的手术,是胰头癌患者最有效的治疗手段,应严格掌握其手术适应证。出血、胰漏、胆漏和腹腔感染等是PD术后主要并发症,术中仔细操作并采用合适的吻合方法,术后密切观察和积极处理并发症是减少PD术后并发症和病死率的关键。
- 孙康崔磊谢嵘瞿建国黄润生张建新
- 关键词：胰十二指肠切除术并发症出血胰瘘
- MAGE-3在胃癌组织中的表达及其临床意义被引量：1
- 2007年
- 目的:检测黑色素瘤抗原基因-3(MAGE-3)在胃癌组织中的表达,探讨其在胃癌免疫治疗中的应用价值。方法:应用RT-PCR方法对40例胃癌组织和相应的癌旁组织以及20例胃慢性炎症组织中的MAGE-3基因进行检测,随机选取RT-PCR阳性扩增产物进行测序,并结合临床病理参数进行研究分析。结果:在40例胃癌组织中,MAGE-3基因的表达阳性率为67.5%(27/40),明显高于在相应的癌旁组织15%(6/40)及胃慢性炎症组织中的表达阳性率10%(2/20)。DNA测序证实RT-PCR产物确为MAGE-3基因的目的片段。胃癌组织中MAGE-3基因表达的阳性率与胃癌的浸润深度有关,而与病理分期、分化程度和淋巴转移无关。结论:MAGE-3基因在胃癌组织中有较高的表达率,可望将其编码的蛋白作为靶分子应用于胃癌的免疫治疗。
- 何宋兵汪良吴雨岗陈彦孙康张雁云
- 关键词：胃肿瘤
- 痤疮丙酸杆菌介导的小鼠肝脏肉芽肿疾病模型建立及机制探究
- 2006年
- 目的建立小鼠肝脏肉芽肿模型及探讨其机制。方法痤疮丙酸杆菌(P．acnes)经尾静脉注射给C57BL/6J(B6)小鼠。在注射前、注射后1、6 h及1、2、3、5、7 d分别检测外周血F4/80^-B220^- CD11c^+细胞含量及ALT(丙氨酸转氨酶)水平并作肝脏组织病理学检查。进而将外周血分离出来的F4/80^-B220^-CD11c^+细胞经尾静脉注射给同种正常小鼠,建立过继转移模型,观察其ALT水平及肝脏组织病理学变化。结果注射P．acnes的小鼠外周血F4/80^-B220^-cD11c^+细胞含量及ALT水平明显升高,病理学观察显示肝脏有大量炎症细胞浸润并形成肉芽肿。F4/80^-B220^-CD11c^+细胞过继转移的小鼠ALT水平亦明显升高,肝脏病理切片发现有肉芽肿形成,与注射P．acnes的小鼠肝脏病理切片结果相一致。结论P．acnes能成功诱导建立小鼠肝脏肉芽肿模型,且P．acnes注射后升高的F4/80^-B220^-CD11c^+细胞是诱导形成肝肉芽肿的主要因素。
- 孙康汪良郝丽黄瑞张雁云
- 关键词：痤疮丙酸杆菌肝脏肉芽肿小鼠模型
