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脑钠肽和心电图监测用于急性左心衰竭预后评价的价值。被引量：5: 2013年; 目的分析急性左心衰竭（ALHF）患者血浆脑钠肽水平及常规心电图特征，探讨其对ALHF预后评价的价值。方法检测76例ALHF患者急性发作后6h、24h、72h血浆脑钠肽水平，同时行常规心电图监测；计算24h、72h后患者血浆脑钠肽、QRS波时限以及QTc间期的下降率，依据ALHF患者出院时的病况将其分为预后理想组和预后不佳组，回顾性分析两组观察指标的变化特征。结果预后理想组组内比较，相对于24h的下降率、72h后患者血浆脑钠肽、QRS波时限、QTc间期的下降更为明显（均P〈0．05）；两组各时间点血浆脑钠肽、QRS波时限、QTc间期的下降率组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论多时点的血浆脑钠肽水平、QRS波时限和QTc间期改变对ALHF患者预后具有一定的临床预测价值。; 孙莉莉; 关键词：充血性脑钠肽

心电图在确诊梗死相关动脉中的临床意义: 2012年; 选取我院2009年7月～2010年3月的54例急性下壁心肌梗死(AIMI)患者的心电图,测量各个导联两个以上心动周期的平均Q波、R波、S波与T波的时限和高(深)度。结果54例AMI患者中有右冠状动脉(RCA)闭塞者40例(74%),左回旋支(LCX)闭塞者14例(26%)。心电图诊断与CAG的一致性尚佳,临床可于早期用其确诊梗死相关动脉,但ECG还是有一定的局限性,临床尚需不断改善。; 孙莉莉; 关键词：心电图确诊心肌梗死

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析被引量：6: 2012年; 回顾性分析我院自2010年3月～2012年3月的235例冠心病患者的资料,235例患者设为A组,A组患者均采用动态心电图进行治疗,其中男123例,年龄29～72(平均49.52)岁;女112例,年龄28～81(平均51.23)岁,病程1w^20年。设对照组为B组,B组210例患者采用常规心电图诊断冠心病,其中男110例,年龄23～69(平均52.32)岁;女100例,年龄19~82(平均53.29)岁,病程5d～28年。动态心电图检测的冠心病高于常规心电图。通过动态心电图,我们可以尽早发现症状,做好相关的诊治工作。; 孙莉莉; 关键词：动态心电图常规心电图冠心病诊断

心尖肥厚型心肌病与非ST段抬高型心肌梗死的心电图鉴别诊断被引量：3: 2021年; 目的:探讨心尖肥厚型心肌病(Ap-HCM)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)标准12导联心电图的差异性表现和鉴别诊断要点。方法:采用单中心回顾性病例对照研究方法,总结2018年9月至2020年9月我院收治的心电图符合NSTEMI表现患者共108例,经冠状动脉和心室造影确诊为Ap-HCM患者40例(为Ap-HCM组)和NSTEMI患者68例(为NSTEMI组)。比较两组12导联心电图中负T波导联数目、巨大负T波(1 mV以上)比例和平均波幅、R波平均波幅、ST段压低平均值。结果:Ap-HCM组负T波在胸前V_(2)~V_(6)、Ⅰ和aVL导联较明显,NSTEMI组在V_(2)~V_(5)导联较明显;Ap-HCM组负T波导联数目明显增多(6.12±1.03 vs 4.89±0.76,P=0.009),巨大负T波比例增多(45.6%vs 9.7%,P <0.001),负T波平均波幅增加[(0.72±0.21) mV vs (0.41±0.13) mV,P=0.007];Ap-HCM组Ⅰ、Ⅱ、aVL、V_(2)~V_(6)导联均以正向R波为主,NSTEMI组Ⅰ、aVL、V_(3)~V_(6)导联以正向R波为主,Ap-HCM组R波平均波幅明显增加[(2.52±0.43) mV vs (1.33±0.35) mV,P=0.002];Ap-HCM组ST段压低以Ⅰ、aVL、V_(4)~V_(6)导联为主,NSTEMI组以V_(5)~V_(6)导联为主,Ap-HCM组压低平均值明显增加[(0.15±0.03) mV vs (0.05±0.01) mV,P <0.001]。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,负T波导联数目和平均波幅、R波平均波幅、ST段压低平均值诊断Ap-HCM的曲线下面积分别为0.786、0.802、0.853和0.906(P <0.05)。结论:Ap-HCM与NSTEMI的标准12导联心电图在负T波导联数目、巨大负T波和平均波幅、R波平均波幅、ST段压低平均值方面存在一定差异,对鉴别诊断有一定的辅助作用。; 陆晓兰孙莉莉秦海蓓; 关键词：心尖肥厚型心肌病非ST段抬高型心肌梗死心电图

早期联用瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者预后的影响被引量：4: 2011年; 目的观察他汀类调脂药物瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛（UA）患者预后的影响。方法采用随机、双盲对照研究。选择2009年11月至2011年4月在江苏省如皋市人民医院和如皋市中医院临床确诊为UA患者共76例。将76例患者完全随机分为2组：对照组（38例）采用治疗方法，研究组（38例）在对照组治疗方法的基础上，早期加用瑞舒伐他汀20mg／d顿服。治疗16周后复查血脂、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、左心室射血分数（LVEF），观察心绞痛发作频率、心肌缺血情况、药物不良反应及心脑血管事件发生率。所有患者均随访18个月。结果治疗后2组TC、LDL-C及hs-CRP、LVEF水平差异有统计学意义[研究组分别为（3．5±0．5）mmol／L、（1．82±0．27）mmol／L、（10．70±0．28）mg／L、（46．7±4．9）％；对照组（4．2±0．6）mmol／L、（2．50±0．42）mmol／L、（17．50±0．36）mg／L、（38．8±4．2）％，均P〈0．05]。24h动态心电图监测显示治疗后2组ST段下降持续时间、ST段最大下降幅度、缺血发作次数均有改善，研究组的疗效优于对照组，差异有统计学意义[研究组分别为（4．2±0．8）min、（1．9±0．5）mm、（1．2±0．4）次，对照组分别为（7．8±0．9）min、（2．9±0．6）mm、（2．9±0．8）次，均P〈0．05]。2组心脑血管事件发生率[对照组为26．3％（10／38），研究组为7．9％（3／38），差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组再次人院率为18．4％（7／38），病死率为5．3％（2／38）；研究组再次入院率为7．9％（3／38），病死率为2．6％（1／38）。2组差异有统计学意义（P〈0．05）。2组在用药过程中均未见明显不良反应。结论早期联合应用瑞舒伐他汀，可明显降低心绞痛的再发，减少并发症，减少致死性心脑血管事件的发生及患者的总死亡率，改善uA患者的预后。; 周向华吴亚东孙莉莉陆小兰阚鲁; 关键词：瑞舒伐他汀预后

回旋支不同节段闭塞致急性心肌梗死的心电图特征分析被引量：4: 2019年; 目的探讨回旋支(circumflex artey,LCX)不同节段闭塞的体表心电图特点。方法分析2015年2月至2018年2月如皋市人民医院心内科收治的LCX闭塞致急性心肌梗死患者85例的心电图特征,以冠脉造影检查结果为准,受试者工作特征曲线(ROC)分析体表心电图诊断LXC闭塞急性心肌梗死的效能。结果右优势型LCX闭塞心电图改变以STⅡ、Ⅲ、AVF抬高为主(76.47%),均衡型以STV1~V3下移为主(68.00%),左优势型以STⅡ、Ⅲ、AVF抬高(88.89%)、STV7~V9抬高为主(66.67%),STV1~V3下移、STⅡ、Ⅲ、AVF抬高、STV7~V9抬高在不同冠脉分型中差异均有统计学意义(χ^2=4.028、4.061,均P<0.05)。远段、中段LCX闭塞心电图改变以STⅡ、Ⅲ、AVF抬高为主(100.00%、78.95%),近段、钝缘支以STV1~V3下移为主(88.24%),STV1~V3下移、STⅡ、Ⅲ、AVF抬高、STⅠ、aVL抬高、STV7~V9抬高在不同节段LCX闭塞心电图变化差异均有统计学意义(χ^2=6.024、5.318、4.971,均P<0.05)。STV1~V3下移、STⅡ、Ⅲ、AVF抬高诊断LCX闭塞急性心肌梗死敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、曲线下面积(AUC)分别为82.06%、92.63%、89.91%、86.34%、88.06%、0.830(95%CI:0.853~0.991);86.83%、95.37%、92.38%、88.61%、90.64%、0.922(95%CI:0.729~0.931),效能优于STⅠ、aVL抬高、STV7~V9抬高。结论LCX闭塞急性心肌梗死体表心电图受多种因素影响表现多样化,STV1~V3下移、STⅡ、Ⅲ、AVF抬高对LCX闭塞急性心肌梗死具有较高诊断价值,临床应结合病史和其他检查手段进行准确判断。; 孙莉莉; 关键词：心肌梗塞冠状动脉闭塞心电描记术回旋支

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