孙锎
- 作品数：12 被引量：77H指数：5
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
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- 体外扩增的Vγ9Vδ2 T细胞对肺癌细胞的杀伤作用
- 2021年
- 目的探讨体外扩增外周血Vγ9Vδ2 T细胞对肺癌细胞系的杀伤作用及其与程序化死亡分子(PD-1)的关系。方法通过固相化抗体扩增法扩增肺癌患者外周血γδT细胞,并通过流式细胞术进行亚型分析和Vγ9Vδ2 T细胞表面PD-1表达情况分析。通过乳酸脱氢酶(LDH)杀伤实验检测来自肺癌患者外周血扩增的Vγ9Vδ2 T细胞对肺癌细胞系NCI-H446和A549细胞的杀伤功能。采用中和抗体封闭PD-1作用和FasL途径、穿孔素/颗粒酶途径的阻断剂(CMA)封闭穿孔素-颗粒酶途径后,通过杀伤实验检测Vγ9Vδ2 T细胞杀伤功能的变化。流式细胞术检测Vγ9Vδ2 T细胞表面CD107a的表达情况,以观察Vγ9Vδ2 T细胞脱颗粒情况。通过激光共聚焦实验检测Vγ9Vδ2 T细胞裂解性颗粒极化情况。结果采用anti-pan-TCRγδ mAb固相化扩增肺癌患者外周血单个核细胞14 d后,γδT细胞比例可增加至(82.5±13.4)%,其中Vγ9Vδ2 T细胞比例为(40.1±8.51)%,Vγ9Vδ1 T细胞比例为(42.4±7.92)%。Vγ9Vδ2 T细胞对肺癌细胞系NCI-H446细胞和A549细胞均具有杀伤效果。阻断PD-1作用后Vγ9Vδ2 T对肺癌细胞的杀伤能力增强(P<0.01)。以CMA处理Vγ9Vδ2 T细胞,Vγ9Vδ2 T细胞对肺癌细胞的杀伤作用降低(P<0.01);而采用FasL中和抗体封闭Fas-FasL途径后,Vγ9Vδ2 T细胞对肺癌细胞的杀伤作用无变化(P>0.05)。阻断PD-1作用后,Vγ9Vδ2 T细胞脱颗粒方面能力无变化(P>0.05),而裂解性颗粒极化水平增加(P<0.01)。结论体外扩增的肺癌患者外周血Vγ9Vδ2 T细胞对肺癌细胞系存在一定杀伤能力,PD-1可抑制Vγ9Vδ2 T细胞对肺癌细胞系的杀伤,主要是通过抑制Vγ9Vδ2 T细胞内裂解性颗粒极化而发挥抑制作用。
- 蒲波余才锋孙锎
- 关键词：肺癌ΓΔT细胞杀伤
- 支原体肺炎患者治疗后血清SP-A、SP-D与hs-CRP的变化趋势及临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的:研究支原体肺炎(MP)患者血清肺表面活性蛋白-A(SP-A)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化趋势及临床意义。方法:选择从2015年9月到2016年9月在我院治疗的MP患者56例纳入本次研究,将其记为观察组,给予常规治疗后,有效者49例,无效者7例。另选同期在我院进行健康体检的志愿者55例作为对照组,对比两组血清SP-A、SP-D及hs-CRP的变化趋势,比较观察组不同治疗结果患者的血清SP-A、SP-D及hs-CRP水平,并分析患者的血清SP-A、SP-D与hs-CRP的相关性。结果:治疗后3d及治疗后7d观察组的血清SP-A、SP-D及hs-CRP水平较治疗前依次降低,但均高于对照组(P<0.05),在治疗后14d血清SP-A、SP-D及hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后14 d有效组血清SP-A、SP-D及hs-CRP水平均明显低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman相关性分析结果显示,MP患者的血清SP-A、SP-D与hs-CRP均呈正相关(r=0.713、0.699,P=0.000、0.000)。结论:MP患者的血清SP-A、SP-D及hs-CRP水平可伴随治疗过程的进行而逐渐回落,最终基本恢复至正常范围,且血清SP-A、SP-D水平与hs-CRP水平呈正相关,临床治疗时可针对上述3种指标进行监测以判断患者病情及治疗效果。
- 孙锎罗萍韩鹏凯余龙雷丽
- 关键词：支原体肺炎SP-ASP-D超敏C反应蛋白
- 培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌老年患者的临床疗效被引量：4
- 2013年
- 目的探讨培美曲塞联合卡铂治疗非鳞状非小细胞肺癌的药理作用及毒副作用。方法将纳入研究的120例患者随机分成A组(培美曲塞+卡铂)、B组(培美曲塞+顺铂)和C组(吉西他滨+顺铂),每组40例。比较3组的临床疗效及毒副作用。结果 A组、B组、C组的近期疗效相当,A组、B组的非鳞癌有效率均明显高于鳞癌,C组的非鳞癌与鳞癌的有效率比较无明显差异;A组的胃肠道反应、肝肾功能损害、耳毒性、周围神经毒性、脱发等毒副作用明显轻于B组、C组,B、C组的毒副作用比较无明显差异。结论培美曲塞更适用于非鳞状非小细胞肺癌化疗,卡铂化疗的毒副作用比顺铂更小。
- 毛良平孙锎蒋朝旭
- 关键词：非小细胞肺癌培美曲塞卡铂
- 无创正压通气治疗在COPD急性发作患者中的应用研究被引量：4
- 2013年
- 目的研究无创正压通气治疗在慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2009年6月—2012年6月该院采用无创正压通气联合药物治疗的86例COPD急性发作患者的临床资料,并以同期单纯采用药物治疗的86例患者为对照组,比较两组患者治疗效果。结果治疗7d后,观察组患者血浆乳酸为(2.52±0.44)mmol/L、C反应蛋白水平为(11.29±2.23)mg/L,对照组分别为(3.11±0.53)mmol/L、(18.75±2.92)mg/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院治疗时间为(8.25±3.17)d、平均治疗费用为(2457.29±553.14)元,对照组患者住院治疗时间为(12.27±4.52)d、平均治疗费用为(2954.57±613.37)元,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物治疗的基础上联合应用无创正压通气治疗,可有效提高疗效,缩短病程,值得临床研究应用。
- 孙锎罗萍
- 关键词：COPD急性发作无创正压通气
- 康莱特辅助化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响被引量：6
- 2014年
- 目的探讨康莱特辅助化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期的影响。方法将126例确诊为晚期NSCLC患者随机分为观察组与对照组,每组各63例,对照组患者仅行化疗,观察组患者采用化疗联合康莱特治疗,比较两组患者的近期疗效并随访生存期情况。结果观察组治疗有效率为47.6%,对照组为20.6%,观察组患者1年生存率为68.3%,对照组为49.2%,观察组患者2年生存率为36.5%,对照组为14.3%,两组比较差异显著(P<0.05),两组患者进行至少24个月的随访后,平均生存期分别为(689.4±164.1)天和(427.8±148.3)天(P<0.05),观察组患者中位生存时间为568天,对照组为379天。结论康莱特联合辅助化疗可有效提升晚期NSCLC患者的近期疗效及2年生存率。
- 毛良平孙锎张萍
- 关键词：康莱特化疗晚期非小细胞肺癌生存期
- 无创机械通气联合醒脑静治疗慢性2型呼吸衰竭100例临床观察
- 2013年
- 目的:探讨无创机械通气联合醒脑静治疗慢性2型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取本院呼吸科进行无创机械通气治疗的100例慢性2型呼吸衰竭患者为对照组,同期采用无创机械通气联合醒脑静进行治疗的100例患者为治疗组,将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后7 d的肺功能参数、血气分析指标进行比较。结果:治疗组的临床总有效率高于对照组,而治疗后7 d的肺功能参数及血气分析指标改善幅度均大于对照组(P<0.05)。结论:无创机械通气联合醒脑静治疗慢性2型呼吸衰竭的临床疗效较佳,可更加明显地改善患者的肺功能参数及血气分析指标。
- 向建华杨颜蒋朝旭孙锎
- 关键词：无创机械通气醒脑静临床疗效
- 综合康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察被引量：10
- 2017年
- 目的探讨综合康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动功能、肺功能、生活质量及日常生活活动能力的影响。方法遵循自愿原则,选择2015年2月~2016年10月重庆三峡中心医院呼吸科接受综合康复训练的48例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,另48例未接受综合康复训练的慢性阻塞性肺疾病患者为对照组。训练4周,分别测评训练前后两组患者的运动功能指标、肺功能指标、生活质量指标及日常生活活动能力指标,并进行比较分析。结果干预前,两组患者运动功能指标、肺功能指标、生活质量评分及日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者6 min步行距离、徒手肌力六级分法、用力肺活量、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量和日常生活活动能力均高于干预前,呼吸困难指数和生活质量评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组呼吸困难指数和生活质量评分均明显低于对照组,其他指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复训练能够改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的运动功能、肺功能,提高患者生活质量,提高日常生活活动能力。
- 雷丽李馨胡相悦孙锎
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病综合康复训练肺功能日常生活活动能力
- 参芪扶正注射液联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重Ⅱ型呼吸衰竭50例临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察参芪扶正注射液联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将100例患者随机分为2组,治疗组50例采用参芪扶正注射液加常规西医综合治疗联合有创机械通气,对照组50例采用常规西医综合治疗联合有创机械通气。观察2组PaO2、PaCO2、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、呼吸支持频率、PSV水平、机械通气时间、脱机成功率、脱机后再上机率、死亡率等指标。结果 2组PaO2、PaCO2比较,差异无统计意义(P>0.05);但在APACHEⅡ评分、呼吸支持频率、PSV水平、机械通气时间、脱机成功率、脱机后再上机率、死亡率方面,治疗组作用优于对照组,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论参芪扶正注射液联合有创机械通气治疗AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭能明显降低呼吸支持频率及PSV水平,缩短机械通气时间,提高脱机成功率,减少脱机后再上机率,降低死亡率。
- 向建华孙锎杨颜蒋朝旭张锦聪
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸功能不全参芪扶正注射液机械通气
- 重庆市渝东北片区143例2019冠状病毒病患者临床特征分析被引量：32
- 2020年
- 目的了解重庆市渝东北片区143例2019冠状病毒病患者临床特征。方法收集2020年1月23日至2月8日重庆市渝东北片区经咽拭子核酸检测新型冠状病毒核酸阳性及胸部CT考虑肺炎的患者共143例。回顾性分析了患者的流行病学史、临床特征等相关信息;同时对各临床分型之间实验室指标的差异进行了对比分析,也对治疗及转归进行了总结。结果143例病例中,从武汉疫区返回76人(53.1%),有疫区人员接触史52人(36.4%),无疫区接触史15人(10.5%)。普通型组107例(74.8%),重型组24例(16.8%),危重型组12例(8.4%)。主要的临床症状有发热、咳嗽、头痛、乏力。其中11例无症状。常见的并发症为高血压、糖尿病,其他并发症有慢性胃炎、乙肝以及肺结核。实验室检查中外周血白细胞下降患者占25.8%,淋巴细胞下降患者占44.8%,随着疾病加重,淋巴细胞计数明显降低,三组间比较有显著性差异(P<0.05)。其他实验室检查指标C-反应蛋白、白介素-6、降钙素原均有不同程度的增高;随疾病程度加重上述指标升高越明显,各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2019冠状病毒病临床表现无特异性,甚至还存在无症状患者,但胸部CT早期就可表现多发小斑片影及间质改变。如有确诊2019冠状病毒病的患者接触史或可疑接触史,建议及早筛查病毒核酸及胸部CT。外周血淋巴细胞绝对值下降作为判断疾病严重程度及预后的指标,C-反应蛋白、白介素-6及降钙素原动态随访可用于初期评估患者出现重症的可能性及指导治疗。合并代谢及心血管疾病是预后不良的危险因素。
- 陈亚娟税莉莉庞小华牟华明汪建兵郎春辉吕敬龙孙锎李稳发肖开虎
- 关键词：冠状病毒
- 选择性支气管动脉灌注化疗联合放疗对肺癌所致上腔静脉阻塞综合征的疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨选择性支气管动脉灌注化疗联合放疗对肺癌所致上腔静脉阻塞综合征的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年12月重庆三峡中心医院呼吸科收治的肺癌并发SVCS患者106例,所有患者均经病理组织诊断与影响学诊断确诊,排除相关禁忌后按照患者治疗方式将其分为对照组和研究组,各53例.对照组患者在临床基础治疗上给予常规化疗联合放疗,研究组则在基础治疗上给予选择性支气管动脉灌注化疗联合放疗.治疗结束后评价两组患者临床疗效.结果 对照组和研究组患者临床治疗有效率分别为64.15％和86.79％,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后均出现不同程度的放化疗不良反应,其中研究组放疗不良反应等级明显优于对照组(P<0.05);而两组放疗不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 选择性支气管动脉灌注化疗联合放疗对肺癌所致上腔静脉阻塞综合征有明显的效果,在提高临床疗效的同时,降低了患者化疗的毒副反应,具有较高的临床应用价值.
- 蒲波孙锎贺凤君余才锋
- 关键词：SVCS支气管动脉灌注放疗
