宋志斌
- 作品数：25 被引量：93H指数：5
- 供职机构：长治医学院附属和平医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项长治市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 颈动脉支架与内膜切除术治疗颈动脉狭窄疗效和安全性的Meta分析被引量：4
- 2011年
- 目的 系统评价颈动脉支架（carotid artery stenting，CAS）和颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）治疗颈动脉狭窄的安全性和疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）以及万方医学数据库，并辅以手工检索，收集CAS和CEA治疗颈动脉狭窄的随机对照试验，采用Cochrane协作网提供的RevMan5．0．24软件进行Meta分析。结果 共纳入12个研究，6903例患者，其中（、AS纽3460例，CEA组3443例。cAS组术后30d脑卒中或死亡联合发生风险（RR＝1．64，95％CI：1．33～2．03，P〈0．00001）以及脑卒中风险（RR＝1．70，95％CI：1．34～2．14，P〈0．00001）高于CEA组；CEA组术后30d心肌梗死风险（RR＝0．62，95％CI：0．39～0．97，P＝0．04）和颅神经损伤风险（RR＝0．07，95％CI：0．03～0．16，P〈20．00001）高于CAS组；两组术后30d死亡风险（RR＝1．33，95％CI：0．78～2．28，P＝0．29）、致残性脑卒中风险（RR＝1．27，95％CI：0．82～1．96，P＝0．29）和术后1年脑卒中或死亡联合发生风险（RR＝0．96，95％C：0．63～1．46，P＝0．84）差异无统计学意义。结论从安全性方面考虑，对于一般手术风险的颈动脉狭窄患者，CEA仍是治疗颈动脉狭窄的首选治疗手段。具有手术高危因素或不适合手术的患者，CAS治疗更具有优势。
- 刘庆国周宁宋志斌高建伟李旭光武云利王龙郭强
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术循证医学
- 脊髓脂肪瘤的显微手术治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 :总结脊髓脂肪瘤的临床特征及手术体会。方法 :回顾 8例脊髓脂肪瘤的临床表现及肿瘤部位、手术情况。结果 :本组 2例近全切除 ,6例大部分切除。 7例术后症状改善 ,其中 3例完全恢复正常 ,1例无变化。结论 :脊髓脂肪瘤应行椎板切除及肿瘤大部切除 ,使脊髓得到充分减压症状得到长期改善 ,不可强求全部切除肿瘤而加重脊髓损伤 。
- 宋志斌高建伟李旭光刘雄琼
- 关键词：脊髓脂肪瘤显微外科
- 64层螺旋CTA和3D-DSA对颅内动脉瘤诊断价值比较的系统评价和Meta分析被引量：10
- 2013年
- 研究背景目前尚无研究显示64层螺旋CT血管造影术（CTA）和三维数字减影血管造影术（3D—DSA）诊断颅内动脉瘤的效能是否存在差异，本研究旨在评价64层螺旋CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。方法分别以64层、64排、CT、颅内动脉瘤、脑动脉瘤、蛛网膜下腔（隙）出血等词组作为检索词，检索荷兰医学文摘（EMBASE）、美国国家图书馆医学在线（MEDLINE）、Cochrane图书馆、中国知网中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据知识服务平台学术期刊库，并辅助手工检索，收集以3D—DSA为金标准的关于64层螺旋CTA诊断颅内动脉瘤的中英文文献。采用诊断准确性研究质量评价工具和Meta—discVersion1．4统计软件，对所纳入的临床试验进行质量评价和Meta分析。结果共纳入4项l临床试验，经Meta分析显示，64层螺旋CTA诊断颅内动脉瘤的灵敏度和特异度分别为97％（95％CI：0．950～0．980）和91％（95％CI：0．860～0．950），诊断优势比为269．640（95％cI：137．250～529．720），汇总受试者工作特征曲线得出曲线下面积为0．993。结论多层螺旋CTA诊断颅内动脉瘤具有较高的敏感性和特异性，可以作为颅内动脉瘤的重要诊断方法。由于本研究所纳入的样本量较小，尚有待设计严谨且样本量审女的高后骨研有诽一击评价．
- 刘庆国郭兴宋志斌高建伟李旭光武云利
- 关键词：脑血管造影术META分析
- 颅内破裂动脉瘤夹闭术和栓塞术后分流依赖性脑积水的系统评价被引量：5
- 2016年
- 目的 系统评价颅内破裂动脉瘤夹闭术和栓塞术后分流依赖性脑积水发生率。方法 以脑积水、夹闭、介入、栓塞、颅内动脉瘤、脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血/蛛网膜下隙出血,以及hydrocephalus、shunt、clipping、coiling、surgical、endovascular、embolization、treatment、intracranial aneurysm、cerebral aneurysm、subarachnoid hemorrhage等中英文词组,计算机检索1990年1月-2015年9月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、荷兰医学文摘、Cochrane临床对照试验中心注册库、中国知网中国知识基础设施工程、万方数据库,辅助手工检索《中华神经外科杂志》、《中国现代神经疾病杂志》和《中国脑血管病杂志》等相关杂志,查阅关于颅内破裂动脉瘤夹闭术和栓塞术后分流依赖性脑积水发生率的临床研究。采用Jadad量表和Newcastle-Ottawa量表评价文献质量,Rev Man 5.3和Stata 13.1统计软件进行Meta分析。结果 共获得731篇文献,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入18项临床试验共计15 920例颅内破裂动脉瘤患者,行夹闭术者10 038例、行栓塞术5882例。Meta分析显示：两种治疗方式术后分流依赖性脑积水发生率差异无统计学意义（OR=0.860,95%CI：0.720-1.030;P=0.110）;分析结果的稳定性较差,但不存在发表偏倚（Egger法：P=0.795）。结论 颅内破裂动脉瘤夹闭术和栓塞术后分流依赖性脑积水发生率无显著差异,但尚待进一步的高质量临床研究加以证实。
- 刘庆国宋志斌高建伟李旭光武云利王龙郭兵
- 关键词：脑积水颅内动脉瘤显微外科手术
- 肢体热敷对重度颅脑损伤后微循环的影响
- 2009年
- 目的探讨肢体热敷对重度脑损伤患者微循环的影响。方法将60例格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≤8分的重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组，2组患者入院或术后均给予心电监护和颅内压监测，观察组另给予四肢热敷，2组均选用血流变、双眼球结膜微循环、甲襞微循环及颅内压为监测指标，分别记录入院即刻及监护或热敷后各时点上述监测指标的变化。结果观察组热敷2h后各时点的血流变、双跟球结膜微循环、甲襞微循环及颅内压与热敷前比较有明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05），与对照组监护后相应时点比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对GCS≤8分的重度颅脑损伤合并微循环障碍患者，在常规治疗的同时尽早给予四肢热敷，可改善微循环、降低颅内压、减轻继发性脑损害。
- 刘雄琼宋志斌李旭光
- 关键词：热敷重度颅脑损伤微循环
- 腰椎间盘镜手术和显微手术治疗腰椎间盘突出症的系统评价被引量：12
- 2012年
- 目的系统评价腰椎间盘镜手术和显微手术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法分别以椎间盘镜、显微镜、腰椎间盘突出等相关中英文关键词作为检索词，计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国知网中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台学术期刊库，并对部分杂志进行手工检索，收集椎间盘镜手术和显微手术治疗腰椎间盘突出症的随机对照临床试验。采用Jadad量表进行文献质量评价，数据提取和文献质量评价由两名评价员独立进行，RevMan5．O．24统计软件行Meta分析。结果共纳入4项临床研究计1069例患者。Meta分析结果显示，术后Oswestrv功能障碍指数比较，两种术式间差异无统计学意义（MD=-0．170，95％CI：-3．590～3．260；P=0．920）。椎间盘镜手术患者术中硬脊膜撕裂（RR=3．040，95％CI：1．170—7．890；P=0．020）、神经根损伤（RR=5．130，95％CI：0．890～29．420；P=0．070）等并发症发生率和术后复发率（RR=2．320，95％CI：0．970～5．520；P=0．060）均高于显微手术；两种手术所用时间（MD=10．780，95％CI：7．180～14．370；P=0．000）、手术切口长度（MD=．0．950，95％CI：-1．840～0．070；P=0．030）和术后住院时间（MD=0．210，95％CI：-0．080～0．340；P=0．002）具有统计学差异，但术中出血量比较差异无统计学意义（MD=27．420，95％CI：一8．840～63．680；P：0．140）。结论椎间盘镜手术和显微手术治疗腰椎间盘突出症疗效相当，但椎间盘镜手术术后复发率和手术并发症发生率均高于显微手术。鉴于所纳入临床研究的整体质量较低且数量较少，应谨慎引用本研究结果，上述结论尚需更多高质量的随机对照临床试验加以验证。
- 刘庆国宋志斌高建伟李旭光武云利
- 关键词：内窥镜检查腰椎椎间盘移位显微外科手术椎间盘切除术
- 巨大脊髓髓内室管膜瘤的手术治疗
- 2004年
- 目的 :总结 9例脊髓室管膜瘤的手术体会。方法 :采用显微外科技术及超声吸引切除 9例巨大髓内室管膜瘤。结果 :9例肿瘤全切 ,7例完全恢复 ,1例无变化 ,1例术后轻残。结论 :巨大脊髓室管膜瘤应用显微外科及超声吸引可以完全切除肿瘤 ,避免脊髓损伤。
- 宋志斌高建伟李旭光刘雄琼王卫平程高鹏
- 关键词：脊髓室管膜瘤显微外科
- 去骨瓣减压手术治疗恶性大脑中动脉脑梗死的手术时机探讨被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨手术时机对恶性大脑中动脉脑梗死病死率和功能恢复的影响。方法:回顾性分析手术治疗76例大面积脑梗死患者的临床资料,分析不同手术时机对术后6个月病死率和功能恢复的影响。结果:脑疝前手术组病死率低于脑疝后手术组,差异有统计学意义(P<0.05);<24 h组2、4～48 h组和>48 h组各组间病死率差异无统计学意义(P>0.05)。脑疝前手术组功能恢复好于脑疝后手术组,差异有统计学意义(P<0.05);<24 h组、24～48 h组和>48 h组各组间功能恢复差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脑疝前进行手术,可明显降低恶性大脑中动脉脑梗死病死率和改善功能恢复。
- 刘庆国宋志斌高建伟李旭光武云利王龙郭强
- 关键词：大脑中动脉脑梗死去骨瓣减压术手术时机
- 雾化液中加入纳洛酮和阿托品对重型颅脑损伤继发肺炎的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨对重型颅脑损伤继发肺炎患者的更有效的雾化吸入方案。方法选取GCS3-8分颅脑损伤患者48例,在常规雾化吸入药液基础上加用纳洛酮、阿托品。结果多数患者呼吸道分泌物减少,吸痰次数减少,氧饱和度大于95%。结论在常规雾化吸入药液中加入纳洛酮、阿托品能有效减少呼吸道分泌物,解除气道痉挛,对降低重型颅脑损伤继发性肺炎有一定积极作用。
- 王卫萍宋志斌李旭光刘雄琼刘海霞郭晓霞
- 关键词：定量雾化吸入器颅脑损伤纳洛酮阿托品
- 小骨窗开颅显微手术治疗高血压幕上脑出血被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压幕上脑出血的临床效果。方法 :对出血量超过35mL或合并脑疝的高血压幕上脑出血患者 1 5 8例 ,行小骨窗开颅显微镜下清除血肿。结果 :病死 2 7例 ,病死率 1 7.0 8%。临床生存 1 31亡例 ( 82 .92 %) ,其中恢复良好 46例 ( 2 9%) ,中残 63例 ( 39.7%%) ,重残2 0例 ( 1 3%) ,植物生存 2例 ( 1 .3%)。结论 :小骨窗开颅显微手术治疗高血压幕上脑出血直视下清除血肿的同时还可彻底止血 ,具有创伤小。
- 宋志斌程高鹏王龙高建伟李旭光刘雄琼
- 关键词：高血压脑出血小骨窗显微外科
