宋矿朋 作品数:13 被引量:177 H指数:5 供职机构: 衡水市第四人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
缝线锚钉修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱断裂的临床研究 被引量:3 2015年 目的:评估缝线锚钉修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱髌骨止点断裂的临床疗效。方法:2007年1月-2012年1月,对本院收治的21例肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱断裂患者采用缝线锚钉行股四头肌腱髌骨止点修补缝合。术前常规实验室检查,拍摄患侧膝关节X线片及MRI;术后6周内支具保护,6周后行屈膝练习,术后2年测量患者屈膝角度。结果:21例患者均获得随访。随访结束,均未发生锚钉松动及脱出。术前术后均采用Lysholm和Kujala膝关节评分标准,评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择适当的病例,应用缝线锚钉是修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱髌骨止点断裂的有效方法。 杨瑞 陈祥云 颉朝阳 韩晓军 刘志鹏 宋矿朋关键词:缝线锚钉 肾功能衰竭 PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效评价 被引量:100 2014年 目的探讨PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)与PFN(股骨近端重建钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法 2010年5月~2012年12月采用C臂透视下闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折108例为PFNA组,随机选取同时期病例采用PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折102例为PFN组,记录手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白值、术后完全负重时间、术后并发症及末次随访时患髋Harris评分,对二者的疗效进行回顾性分析比较。结果两组术后均随访8~24个月,PFNA组1例发生下肢深静脉血栓。全部病例未发生螺旋刀片骨内切割、松动移位,骨折全部愈合。PFN组6例发生髋部加压螺钉松动,其中骨折畸形愈合2例,2例行PFNA翻修治疗,2例行人工关节置换补救手术治疗。两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白值、术后完全负重时间、术后并发症比较差异有统计学意义(<0.05)。术前血红蛋白值、末次随访髋关节Harris评分无统计学意义(>0.05)。结论采用PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折可以减少医源性血运破坏、骨质丢失,操作简单、缩短手术时间、减少术中出血量,可有效固定骨折,减少并发症,有利于骨折愈合,临床疗效满意,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。 张长青 张春啸 张文治 霍丽丽 宋矿朋关键词:老年股骨粗隆间骨折 股骨近端抗旋髓内钉 改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗发育性髋关节脱位远期生物力学分析 被引量:6 2015年 [目的]从生物力学角度对改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术和传统的Chiari截骨术治疗发育性髋关节脱位疗效进行评价。[方法]选择2006年2月~2009年5月在衡水市第四人民医院手术治疗的发育性髋关节脱位患者72例。将患者随机分为两组,试验组:38例,采用改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗;对照组:34例,采用传统的Chiari截骨术治疗。二组患者术前常规检查足底压力。术后5年,对患者进行远期随访,再次检查足底压力。[结果]术后5年,试验组患者患侧与健侧各足底压力指标均无统计学差异。对照组患侧部分足底压力指标与健侧仍有统计学差异。[结论]与传统Chiari截骨术相比,采用改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗发育性髋关节脱位,患者的足底压力更接近正常,远期效果较为满意。 邱国良 邱轩 张长青 张春啸 霍丽丽 张文治 宋矿朋关键词:发育性髋关节脱位 生物力学分析 血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3预测绝经后女性股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉内固定术后周围再骨折的价值 被引量:1 2023年 目的 观察血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 3,CTRP3)对绝经后女性股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后周围再骨折的预测价值。方法 回顾性收集2019年2月至2022年2月河北省衡水市第四人民医院收治的115例绝经后女性股骨粗隆间骨折患者临床资料。根据术后1年内患者周围再骨折情况分为再骨折组25例和正常组90例。统计血清CTRP3、骨代谢[I型原胶原氨基端延长肽(N-terminal propeptide of type I procollagen,P1NP)、I型胶原C端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)]、性激素[促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇]指标及骨密度,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under curve,AUC)评价血清CTRP3对患者PFNA内固定术后周围再骨折的预测价值。结果 再骨折组血清CTRP3、雌二醇水平、股骨颈骨密度与腰椎骨密度低于正常组,血清P1NP、β-CTx、促卵泡激素水平高于正常组,差异有显著性(P<0.05);两组促黄体生成素差异无显著性(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,PFNA内固定术后周围再骨折患者血清CTRP3与雌二醇、股骨颈骨密度与腰椎骨密度均呈显著正相关,与血清P1NP、β-CTx、促卵泡激素水平呈显著负相关。将血清CTRP3作为检验变量,绘制ROC曲线,结果显示,血清CTRP3预测患者PFNA内固定术后周围再骨折AUC=0.832,具有一定预测价值;cut-off值取80.385 ng/ml时,可获得最佳检测效能,敏感度为0.760,特异度为0.744,约登指数为0.504。结论 血清CTRP3水平与绝经后女性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后周围再骨折患者骨代谢、性激素及骨密度有关,血清CTRP3水平可作为绝经后女性股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后周围再骨折的预测因子。 马超 宋矿朋 刘向林关键词:股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉 再骨折 空心钉辅助PFNA内固定治疗特殊类型股骨粗隆间骨折的疗效研究 被引量:7 2021年 目的:探讨应用空心钉辅助抗旋股骨近端髓内钉系统(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗骨折线波及股骨颈的股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法:选取2015年1月至2018年5月在某院治疗的90例骨折线波及股骨颈的股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数表法分为平行组和干预组,每组各45例。平行组患者接受常规PFNA内固定术治疗,干预组患者接受空心钉辅助PFNA内固定术治疗。对比2组患者术中情况、术后疗效及术后并发症发生情况。采用SPSS 20.0软件对数据进行处理。结果:干预组患者手术时间长于平行组(P<0.01),2组出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组患者术后卧床时间、骨折愈合时间明显缩短(P<0.05);干预组患者术后3个月、6个月、12个月的Harris评分均明显优于平行组(P<0.05);干预组患者并发症发生率为2.22%,明显少于平行组的17.78%(P<0.05)。结论:采用空心钉辅助PFNA内固定术治疗骨折线波及股骨颈的股骨粗隆间骨折患者疗效显著,可以显著缩短患者术后卧床时间和骨折愈合时间、提高患者Harris评分、减少各类并发症的发生,值得在临床推广应用。 韩晓军 张文治 陈祥云 王艳彬 宋矿朋关键词:空心钉 PFNA 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折 骨折内固定术 长、短股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:2 2020年 目的比较长、短股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法147例股骨粗隆间骨折患者分别采用长PFNA(长PFNA组,67例)和短PFNA(短PFNA组,80例)治疗,比较两组显性失血量、隐性失血量、输血比例、手术时间和术后并发症发生情况。结果与长PFNA组比较,短PFNA组患者年龄较大,输血者比例低,显性失血量、隐性失血量和围手术期失血量较少,手术时间较短(P<0.05)。两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论治疗股骨粗隆间骨折,采用短PFNA较长PFNA具有手术时间短和围手术期失血量少等优点。 马超 刘志朋 韩晓军 宋矿朋 刘向林 欧阳晓 仝淞铭关键词:股骨近端防旋髓内钉 股骨粗隆间骨折 双束异体韧带三角形矢量重建内侧副韧带的临床研究 被引量:4 2011年 目的探讨异体韧带双束重建膝关节内侧副韧带的手术方法,并经随访观察其临床疗效。方法以2007年6月至2010年3月收治的53例慢性膝关节内侧副韧带损伤的患者为研究对象,术前应力位X线片检查示膝关节内侧间隙较对侧增宽,且增宽间隙〉5mm,MRI检查示内侧副韧带连续性中断,外翻应力试验阳性,对所有患者行内侧副韧带重建手术。手术方法为股骨内侧髁至关节线下方5cm行纵行切口,于胫骨前内侧关节线下方4.5cm至后内侧关节线下方2cm斜向钻取直径5mm(或)6mm骨隧道,股骨内侧髁由内向外导针定位并沿导针钻直径6mm(或)7mm,长2.5~3.0cm的骨隧道,将异体肌腱两端编织后绕过胫骨隧道导入股骨隧道并用可吸收界面螺钉固定,使重建韧带呈三角形状。术后积极康复功能锻炼。术后1年应用Lyshlom评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评价临床效果;外翻应力位X线片评估关节稳定性。结果所有患者术后Lyshlom评分(89.7±3.4)、IKDC评分[A或B评分46例(86.79%)]较术前(Lyshlom评分51.8±4.9,t=-79.724,P〈0.05;IKDC评分A或B者0例)均有明显改善.外翻应力位X线片测量内侧关节增宽间隙由术前(10.4±2.4)mm减小到术后(2.8±1.5)mm,差异有统计学意义(t=41.727,P〈0.05);其中46例患者≤3mm,7例患者3—5mm。术前关节活动度135.4°±2.5°,与术后(132.7°±3.7°)比较差异无统计学意义。9例患者术后1年有不同程度的膝内侧局限性疼痛且存在明显压痛点。结论应用异体肌腱双束三角形重建内侧副韧带能明显改善膝关节内侧稳定性,短期临床疗效确定。 董江涛 王飞 陈百成 宋矿朋 纪刚 马龙飞关键词:内侧副韧带 经皮骨钩股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效及安全性 被引量:2 2023年 目的探究经皮骨钩股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效及安全性。方法前瞻性选取2020年6月至2022年6月在我院进行手术治疗的212例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各106例。对照组患者采取PFNA内固定术治疗,观察组在对照组基础上使用经皮骨钩技术复位。对比2组患者手术与康复相关指标;比较2组术前及术后1、2个月髋关节功能Harris评分、Barthel指数评分差异;观察2组并发症发生情况。结果观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),术后住院时间、开始负重时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。重复测量方差结果表明,2组患者不同时点Harris评分以时间因素为源、以组别为源的主体间效应及以时间与组别交互为源的主体内效应间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2个月Harris评分均显著高于对照组(P<0.05)。重复测量方差结果表明,2组患者不同时点Barthel指数评分以时间因素为源、以组别为源的主体间效应及以时间与组别交互为源的主体内效应间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2个月Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮骨钩PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果显著,能够有效促进患者康复,改善髋关节功能及功能障碍,减少并发症的发生。 马超 宋矿朋 刘向林关键词:股骨近端防旋髓内钉 内固定 股骨粗隆间骨折 临床疗效 并发症 加速康复理念对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛程度与髋关节功能的影响 2024年 目的探讨加速康复理念对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛程度与髋关节功能的影响。方法将2020年1月至2022年10月衡水市第四人民医院收治的114例老年股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分成常规治疗组与加速康复组,每组57例。常规治疗组采用常规治疗,加速康复组采用加速康复多模式治疗路径,随访6个月;观察2组的临床指标(住院时间、住院费用、下床活动时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间)、入院及出院时的视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生率(肢体僵硬、切口感染、内固定脱落或断裂、下肢静脉血栓)以及随访情况[髋关节功能(HHS评分)、髋关节屈伸活动度、运动功能(FMA评分)、日常生活活动能力量表(ADL)评分、病死率]。结果加速康复组的住院时间、下床活动时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间均短于常规治疗组(均P<0.05),住院费用少于常规治疗组(P<0.05);2组出院时的VAS评分均较入院时降低(均P<0.05),且加速康复组出院时的VAS评分低于常规治疗组(P<0.05);加速康复组的并发症发生率低于常规治疗组(P<0.05);加速康复组随访时的HHS评分、髋关节屈伸活动度、FMA评分、ADL评分均高于常规治疗组(均P<0.05),病死率低于常规治疗组(P<0.05)。结论加速康复理念在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果较好,能够缩短患者的康复时间,减轻疼痛程度,提高髋关节功能,加大髋关节屈伸活动度,且能改善患者的运动功能与日常生活能力,降低病死率。 马超 宋矿朋 刘向林 胡国敏 马瑞关键词:股骨粗隆间骨折 疼痛 髋关节 INTER-tan与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及安全性分析 被引量:44 2021年 目的分析联合拉力交锁髓内钉系统(INTER-tan)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及安全性。方法选取该院骨科2017-2019年诊治的96例老年股骨粗隆间骨折患者,根据不同内固定方式分为A组与B组,每组48例。A组应用INTER-tan内固定治疗。B组应用PFNA内固定治疗,对比两组手术指标、髋关节功能、临床疗效、康复指标及并发症发生率。结果B组的手术时间、出血量、住院时间均少于A组(P<0.05);两组术后的Harris评分均随时间增加而增加(P<0.05),组间与时点间有交互效应;两组临床疗效的优良率相近(P>0.05);A组开始负重时间、去拐时间、骨折愈合时间均短于B组(P<0.05);A组的并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论INTER-tan与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效均显著,但二者各具优缺点,INTER-tan术后康复快,且并发症发生率低,PFNA则手术时间短、出血量少、住院时间短。 宋矿朋 刘向林 马超关键词:PFNA 股骨粗隆间骨折 疗效 安全性