尤旭
- 作品数：16 被引量：46H指数：4
- 供职机构：南方医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项广州市科技计划项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- ADV疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者联合替比夫定优化治疗48周疗效分析
- 2013年
- 目的 比较应用阿德福韦酯（ADV）治疗疗效欠佳患者采取继续ADV治疗与联合替比夫定（LdT）优化治疗临床疗效的差异.方法 选取ADV疗效欠佳患者40例,将其分为两组,1组继续ADV治疗（对照组）,另1组联合LdT治疗（优化组）,比较两组患者继续治疗至96周时临床疗效的差异.结果 147例门诊服用ADV的患者治疗至48周时有75例患者出现ADV疗效欠佳,其中19例继续ADV治疗,21例联合LdT优化治疗,另35例患者接受其他方案治疗.优化组治疗至96周时ALT复常率为55.6％ （5/9）,与对照组的42.9％ （3/7）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；HBV DNA降幅均值为（1.6±1.9） log10 copies/ml,与对照组的（0.3±1.4） log10 copies/ml比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；HBV DNA阴转率为66.7％（14/21）,与对照组的31.8％（6/19）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；HBeAg/HBeAb血清学转换率为5.0％ （1/20）,与对照组的7.1％ （1/14）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；优化组病毒学突破率为0,与对照组的21.1％ （4/19）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者服药期间耐受性、依从性良好,8例患者出现轻微不良反应,无因严重不良反应导致停药的患者.结论 ADV酯疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者联合替比夫定优化治疗安全有效.
- 李向永尤旭林国莉吴元凯揭育胜时红熊庭婷庞毅华高志良崇雨田
- 关键词：阿德福韦酯
- 胰岛素抵抗慢性移植肾失功大鼠模型的建立及分析
- 2017年
- 背景:慢性移植肾失功的主要病因迄今尚不明确,胰岛素抵抗可能构成其病因之一,然而当前尚缺乏相关动物模型及实验探讨二者的关联。目的:建立胰岛素抵抗慢性移植肾失功大鼠模型,探讨胰岛素抵抗对移植肾肾功能、尿蛋白及病理学改变的影响。方法:在以F344及Lewis大鼠作为供受体的慢性移植肾失功模型基础上予单纯高脂饲料喂养诱发胰岛素抵抗,分别于肾移植术后8,12,16周测定胰岛素抵抗慢性移植肾失功组、慢性移植肾失功组、单肾切除对照组血胰岛素、血糖、血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白,计算胰岛素抵抗指数。同时行口服葡萄糖耐量及胰岛素耐量试验,分别计算血糖-时间曲线下面积,根据3组不同时间点胰岛素抵抗指数、口服葡萄糖耐量及胰岛素耐量试验血糖-时间曲线下面积的差异评估胰岛素抵抗慢性移植肾失功模型建成情况及稳定性。比较胰岛素抵抗慢性移植肾失功组与慢性移植肾失功组血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白的组间差异及不同时间点的差异,于16周行肾脏病理学观察,根据Banff总评分比较3组肾脏病变程度的差异。结果与结论:(1)术后8,12,16周胰岛素抵抗慢性移植肾失功组胰岛素抵抗指数、口服葡萄糖耐量及胰岛素耐量试验血糖-时间曲线下面积均大于慢性移植肾失功组及对照组,且随观察时间延长无显著改变,血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白均小于慢性移植肾失功组,亦随观察时间延长无显著改变;(2)胰岛素抵抗慢性移植肾失功组及慢性移植肾失功组均见肾小球及小管基底膜轻度增厚、间质纤维化及动脉内膜轻度增生等改变,但未见2组肾脏病变程度的显著差异;(3)上述结果提示,使用单纯高脂饲料喂养慢性移植肾失功大鼠8周可构建稳定的胰岛素抵抗慢性移植肾失功模型,胰岛素抵抗可能影响移植肾肾功能及尿蛋白水平,其潜在机制可能涉及胰
- 吕道远周琴夏悦尤旭赵志红李永强邹和群
- 关键词：慢性移植肾失功胰岛素抵抗肾功能尿蛋白肾脏病理国家自然科学基金
- 140株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析被引量：4
- 2015年
- 目的研究嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布和耐药特点,为临床预防和治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染及医院感染控制提供依据。方法采用微生物鉴定仪对2011至2014年分离到的140株嗜麦芽窄食单胞菌进行培养鉴定和药物敏感试验,并做临床常用抗生素耐药性分析,应用WHONET5.5软件对数据进行统计学分析。结果 140株嗜麦芽窄食单胞菌主要来源于呼吸道痰标本,占80.0%,主要分布于ICU(35.7%)、神经外科(12.9%)和呼吸内科(11.4%)。临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌对常见抗生素的总耐药率为复方新诺明7.1%、左氧氟沙星24.3%、头孢他啶79.3%、替卡西林/克拉维酸71.4%。结论该院嗜麦芽窄食单胞菌感染者主要集中在ICU和神经外科,以呼吸道感染居多。对复方新诺明和左氧氟沙星有较高的敏感性,但对头孢他啶和替卡西林/克拉维酸耐药性较高。
- 尤旭孙恒彪黄敬张婧潘祖汉陈佑明
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌抗菌药物耐药性
- 拉米夫定和阿德福韦酯序贯治疗失败的慢乙肝优化疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法对既往存在拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者,回顾性分析比较阿德福韦酯联合拉米夫定优化治疗(A组,n=25)和阿德福韦酯联合恩替卡韦优化治疗(B组,n=27)12、24、48周的生化学应答率、病毒学应答率及病毒学突破率。结果两组治疗48周时疗效比较显示,B组治疗48周时ALT复常率为54.5%(6/11),与A组41.6%(5/12)比较,差异无统计学意义(P=0.537);HBV DNA水平为(0.4±1.3)log10IU/ml,与A组(3.5±1.0)log10IU/ml比较,差异有统计学意义(P<0.001);HBVˉDNA不可测率为63.0%(17/27),与A组32.0%(8/25)比较,差异有统计学意义(P=0.026);HBe Ag/HBe Ab血清学转换率为4.2%(1/24),与A组4.2%(1/23)比较,差异无统计学意义(P=0.956);病毒学突破率为0,与A组36.0%(9/25)比较,差异有统计学意义(P=0.001);两组患者服药期间耐受性、依从性良好,3例患者出现轻微不良反应,无1例因严重不良反应导致停药。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗发生疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者,是一种更加安全有效的挽救治疗方案。
- 周昌静李向永尤旭崇雨田
- 关键词：拉米夫定阿德福韦酯疗效欠佳恩替卡韦
- 阿德福韦酯联合恩替卡韦优化治疗拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗失败的慢性乙型肝炎临床疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨阿德福韦酯联合恩替卡韦对拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失败（包括发生疗效欠佳及病毒学突破）的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性.方法 将70例对拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失败的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和优化组.对照组继续予拉米夫定（100 mg/d）联合阿德福韦酯（10 mg/天）治疗;优化组在服用阿德福韦酯（10 mg/d）的同时,联合使用恩替卡韦（0.5 mg/d）优化治疗.所有患者均治疗48周.治疗前、治疗12周、24周和48周分别进行生物化学、病毒学、血清学检测.回顾性分析、比较两组患者上述治疗时间点的生物化学应答率（BR）、完全病毒学应答率（CVR）、病毒学突破率（VBR）和HBeAg/HBeAb血清学转换率.结果 优化组患者治疗48周后BR、CVR、VBR分别为75.0％（12/16）、81.8％ （27/33）、3.0％（1/33）,对照组分别为26.3％ （5/19）、32.4％ （12/37）和21.6％ （8/37）,两组比较差异具有统计学意义（P值均＜0.01）.但两组患者治疗48周后,HBeAg/HBeAb血清学转换率分别为5.9％（1/17）和13.3％ （2/15）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者耐受性良好,无1例患者出现严重不良反应而导致停药.结论 对于拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失败的慢性乙型肝炎患者,阿德福韦酯联合恩替卡韦是一种行之有效的优化治疗方案.
- 周昌静李向永尤旭崇雨田
- 关键词：拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦
- 绿脓杆菌外毒素A研究进展被引量：1
- 1994年
- 由于绿脓杆菌菌体外分泌许多有毒的代谢产物，构成致病因子十分复杂，以及本菌的广泛耐药性，因此绿脓杆菌感染症在临床上属难治之症。进而研究和阐明这些代谢产物和病原性之间的关系，对临床上防治本菌感染有着很重要的意义。
- 敬德仲尤旭
- 关键词：绿脓杆菌外毒素A
- 阿德福韦酯联合方案治疗失败的慢性乙型肝炎患者换用替诺福韦酯优化治疗效果分析被引量：4
- 2016年
- 目的：分析对阿德福韦酯（Adefovir dipivoxil，ADV）为基础的联合方案治疗失败的慢性乙型肝炎患者换用替诺福韦酯（Tenofovir disoproxil fumarate，TDF）优化治疗的长期疗效及安全性。方法：回顾性评价替诺福韦酯优化治疗50例对阿德福韦酯联合方案治疗失败患者的疗效及安全性。结果：50例患者年龄23．0～51．0（35．0±17．3）岁。基线平均血清HBV DNA水平为（4．8±1．6）log IU／mL。48例HBeAg阳性（96．0％）。50例患者中，ADV）联合拉米夫定（Lamivudine，LAM）、联合替比夫定替比夫定（Telbivudine， LdT）、联合恩替卡韦恩替卡韦（Entecavir，ETV）治疗失败的患者分别有17（34．0％）例、14（28．0％）例、19（38．0％）例。治疗失败后换用TDF优化治疗，经过24．0～192．0（102．0±47．3）周治疗，不同时间点的病毒学应答率为12周38．0％，24周70．0％，36周77．1％，48周87．2％，60周83．7％，72周85．7％，84周92．1％，96周90．3％，108周95．8％，ALT复常率为12周34．0％，24周44．0％，36周54．2％，48周57．9％，60周62．9％，72周66．7％，84周71．3％，96周77．0％，108周82．8％。48例基线 HBeAg阳性患者中，有5例（10．4％）发生HBeAg血清学转换。随访期间，6例患者出现病毒学突破，其中3例（2例TDF单药，1例TDF ＋ ETV治疗）患者未能达到病毒学应答。没有严重不良事件发生。结论：对ADV为基础的联合治疗方案治疗失败的慢性乙型肝炎患者，换用TDF是一种安全、有效的优化治疗方案。
- 陈兴尤旭李向永
- 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯替诺福韦酯
- 慢性HBV感染者自发血清HBsAg阴转的长期预后被引量：1
- 2016年
- 目的:研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者自发血清乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)阴转的临床特点及长期临床预后。方法:选取中山大学附属第三医院2620例未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,其中发生血清HBs Ag阴转的患者73例,失访患者19例,最终纳入本研究HBs Ag的患者54例,定期收集患者临床数据,包括患者人口学数据、家族史、个人病史、基线及随访各时间点的生化学、病毒学、血清学、肝脾影像学指标以及药物安全性治疗等。结果:自然状态下54例患者发生自血清HBs Ag阴转时平均年龄45.0岁,74.1%(40例)处于HBe Ag阴性状态,基线HBs Ag定量平均(-0.1±1.47)log10 IU/m L。54例发患者至最后1次随访时,谷丙转氨酶(ALT)复常率为54.8%(17/31),HBV DNA不可测率为77.8%(42/54),HBe Ag阴转率为64.3%(9/14),HBe Ag/HBe Ab转换率为57.1%(8/14),HBs Ag阴转率为98.1%(53/54),1例患者出现HBs Ag复转阳。无1例患者出现疾病进展至肝硬化、肝癌,无1例患者死亡。结论:未使用抗病毒药物治疗的自然状态下,基线血清HBs Ag水平越低的慢性HBV感染者,越有可能出现血清HBs Ag阴转或清除,而且自发血清HBs Ag阴转后长期临床预后良好。
- 陈兴尤旭李向永
- 关键词：慢性HBV感染HBSAG乙型肝炎E抗原
- 慢性HBV感染者经长期核苷(酸)类似物治疗获HBsAg阴转停药后的疗效被引量：2
- 2016年
- [目的]回顾性研究慢性HBV感染者经长期核苷（酸）类似物治疗获得HBsAg阴转停药后疗效的持久性.[方法]对28例使用核苷（酸）类似物总疗程≥24月,获得HBsAg阴转的慢性HBV感染者,予以停用核苷（酸）类似物治疗后进行肝脏生化学、病毒学、血清学检测和随访观察.[结果]28例服用核苷（酸）类似物获得HBsAg阴转停药的慢性HBV感染者经过平均2.3（0.8 ～ 7.5）年的停药观察,无一例患者复发.停药时（n=28）、停药后24周（n=28）、48周（n=24）、72周（n=23）、96周（n=18）ALT复常率分别为：77.8％、77.8％、87.5％、84.6％、100％;HBV DNA不可测率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率及HBsAg阴转率各时间点全部为100％;HBsAg/HBsAb转换率各时间点分别为：42.9％、42.9％、42.3％、52.2％、61.1％.28例患者无一例患者出现生化学、病毒学突破及肝炎复发.[结论]慢性HBV感染者经长期核苷（酸）类似物治疗获得HBsAg阴转停药后疗效持久、无复发.
- 李向永尤旭吴元凯揭育胜林国莉张敏时红朱昌浩崇雨田
- 关键词：核苷(酸)类似物疗效
- 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌碳青霉烯及头孢菌素类抗生素耐药机制被引量：21
- 2017年
- 目的研究碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)对碳青霉烯及头孢菌素类抗生素耐药机制,为临床治疗CRE感染及医院感染的控制提供分子流行病学依据。方法收集2014—2015年临床送检各类标本分离的细菌,使用Microscan Walkaway 40 plus进行细菌鉴定和药敏试验,对分离的CRE进行常见碳青霉烯酶的编码基因(bla_(NDM-1)及bla_(KPC-2))和超广谱β-内酰胺酶编码基因(bla_(TEM)、bla_(SHV)、bla_(CTX-M-1)-like、bla_(CTX-M-2)-like、bla_(CTX-M-8)-like及bla_(CTX-M-9)-like)的检测,同时检测细菌多重耐药相关的Ⅰ类整合子编码基因bla_(inT-1)。结果 2014—2015年共分离7株CRE,检出率为0.30%,1~6号菌株为肺炎克雷伯菌,7号菌株为弗劳地柠檬酸杆菌,7株菌株对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类抗生素均耐药,3株菌对阿米卡星及四环素敏感,2株菌对复方磺胺甲口恶唑敏感。3株菌检出bla_(NDM-1),2株检出bla_(KPC-2),5株检出bla_(TEM),7株均可检出bla_(SHV),1株检出bla_(CTX-M-1)-like,4株检出bla_(CTX-M-9)-like,5株检出bla_(inT-1),未检出基因bla_(CTX-M-2)-like及bla_(CTX-M-8)-like。结论 bla_(NDM-1)及bla_(KPC-2)是导致7株CRE对碳青霉烯类抗生素耐药的重要机制,bla_(TEM)、bla_(SHV)及bla_(CTX-M-9)-like是导致对头孢菌素类抗生素耐药的主要原因,bla_(inT-1)在CRE多重耐药及耐药基因传播中发挥着巨大的作用。
- 孙恒彪陈佑明尤旭潘祖汉肖刚明月
- 关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌头孢菌素碳青霉烯类抗生素CRE
