张占伟
- 作品数：33 被引量：141H指数：6
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省中医药科研计划项目国家自然科学基金湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 外伤性硬膜下积液39例临床分析被引量：6
- 2007年
- 张占伟韩景光喻坚柏罗刚
- 关键词：硬膜下积液颅脑损伤引流术
- 龙琥醒脑颗粒治疗急性脑梗死临床疗效及对GFAP、UCH-L1表达的影响被引量：9
- 2020年
- 目的观察龙琥醒脑颗粒对急性脑梗死的治疗效果及其对血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)表达的影响并探讨其作用机制。方法急性脑梗死住院患者60例随机分为两组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用龙琥醒脑颗粒。采用ELISA法检测两组治疗前及治疗后第7、14日血清GFAP、UCH-L1表达水平,评估两组患者神经功能缺损程度、总体生活能力状态及临床疗效。结果两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清GFAP、UCH-L1表达水平均较前下降,且治疗组下降更明显(P<0.05或P<0.01);总体生活能力状态治疗组改善更显著(P<0.05);治疗组临床总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。结论在西医治疗基础上加用龙琥醒脑颗粒能明显减轻急性脑梗死患者急性期神经功能缺损程度,提高临床疗效,其机制可能与其能下调血清GFAP、UCH-L1表达水平有关。
- 龚金兵王小妹喻坚柏张占伟周辉李利博高俊
- 关键词：急性脑梗死神经功能缺损评分临床疗效
- 子午流注择时气交灸联合五行音乐治疗1例出血性中风气虚血瘀型患者泄泻的护理体会
- 2023年
- 本文总结1例子午流注择时气交灸联合五行音乐改善出血性中风气虚血瘀型患者泄泻的护理经验。通过科学的护理评估,明确护理目标,在常规护理的基础上遵循子午流注理论实施气交灸联合五行音乐中医护理干预,改善患者腹泻,促进康复。
- 雷啸阳陈青许时来张占伟张茜邓海霞
- 关键词：出血性中风子午流注五行音乐中医护理
- 用中药汤剂治疗脑外伤后认知障碍并发肺部感染患者的作用被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨用中药汤剂治疗脑外伤后认知障碍并发肺部感染患者的作用. 方法选取2016年2月至2017年3月我院收治的80例脑外伤后认知障碍患者为研究对象,同时确诊伴有肺部感染,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组常规给予抗生素及多奈哌齐治疗,研究组在对照组的基础上给予中药汤剂治疗,比较两组治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)评分、肺部临床症状积分及不良反应发生情况. 结果 治疗后研究组MMSE评分高于对照组〔(20.11 ± 6.37)分和(23.88 ± 5.90)分,t=2.746 ,P=0.007〕,肺部临床症状积分低于对照组〔(6.13 ± 2.24 )分和(4.39 ± 2.01)分,t=3.656 ,P=0.000〕;两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论脑损伤后认知障碍合并肺部感染的中药汤剂作用明显,可提高认知能力,改善肺部临床症状,安全性高,值得临床推广.
- 薛丽君张占伟喻坚柏
- 关键词：脑损伤肺炎
- 微创软通道穿刺引流术治疗高血压性重症脑干出血的疗效观察被引量：20
- 2020年
- 目的探讨微创软通道穿刺引流术治疗高血压性重症脑干出血的临床疗效。方法回顾性分析微创软通道穿刺引流术治疗高血压性重症脑干出血11例,其中出血位于脑桥-中脑3例,脑桥6例,脑桥-延髓2例;术前GCS评分:3~5分5例,6~8分6例。结果 11例均一次性穿刺成功,无术中死亡病例,术后死亡5例。6例随访3~12个月,m RS评分:2分2例,3分2例,4分1例,5分1例。结论微创软通道穿刺引流术能有效清除脑干血肿,尽早解除血肿对脑干压迫造成的继发性损伤,从而降低病死率,改善病人愈后,尤其适合基层医院开展。
- 龚金兵张占伟张蕾喻坚柏罗刚李春辉李利博陈涛
- 关键词：脑干
- 早期动脉溶栓联合法舒地尔注射液治疗急性脑梗死患者22例被引量：3
- 2010年
- 张占伟喻坚柏罗刚
- 关键词：动脉溶栓法舒地尔脑梗死
- 神经内镜在高血压脑出血破入脑室手术中的应用
- 2023年
- 目的探讨神经内镜治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效。方法回顾性分析我院神经外科于2019年1月至2022年9月收治的64例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料,其中神经内镜组32例,侧脑室引流联合尿激酶组(简称侧脑室引流组)32例。观察两种手术方式的手术时间、住院天数、血肿清除率、并发症发生率及术后恢复情况。结果神经内镜组的手术时间长于侧脑室引流组,为(122.03±24.53)min vs.(89.69±13.84)min,住院天数短于侧脑室引流组,为(12.81±3.68)d vs.(19.00±5.40)d,P=0.000。神经内镜组血肿清除率为78.31%±8.00%,高于侧脑室引流组的51.50%±11.63%,P=0.000。神经内镜组术后脑积水发生率较侧脑室引流组低,为12.5%(4/32)vs.34.4%(11/32),P=0.039。术后随访6个月,对患者术后恢复情况进行电话回访,发现神经内镜组格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)高于侧脑室引流组;改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS)低于侧脑室引流组(P=0.000)。结论神经内镜下血肿清除术的手术时间相对较长,但临床效果更好,清除颅内血肿更全面,术后脑积水发生率低,能较好地改善患者预后。
- 余文运祝圆圆唐宁张占伟喻坚柏曾劲松陈涛罗刚
- 关键词：神经内镜侧脑室外引流术高血压脑出血脑室颅内血肿清除术
- 针刺对急性脑挫裂伤大鼠脑组织内p-CREB表达的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨针刺对急性脑挫裂伤大鼠磷酸化的环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(p-CREB)表达的影响。方法 48只雄性SD大鼠随机分为针刺治疗组、模型对照组、正常对照组,每组16只。模型对照组仅制备急性脑挫裂伤模型,针刺治疗组在建立模型后行针刺治疗,正常对照组不致伤。损伤后48 h、6 d取损伤或对应局部脑组织,采用免疫组化法观察p-CREB的表达变化,并进行统计学分析。结果伤后48 h、6 d,模型对照组损伤脑组织中p-CREB的表达较正常对照组升高(均P<0.05),针刺治疗组损伤脑组织中p-CREB表达较模型对照组显著升高(均P<0.05)。伤后6 d针刺治疗组p-CREB表达较伤后48 h降低(P<0.05)。结论针刺治疗对大鼠颅脑损伤后p-CREB的表达具有明显的促进作用,并呈一定规律性,提示p-CREB与颅脑损伤后脑组织的修复相关。
- 张占伟薛丽君
- 关键词：颅脑损伤环磷酸腺苷反应元件结合蛋白针刺
- 经动脉入路Onyx-18栓塞治疗小脑幕区硬脑膜动静脉瘘被引量：4
- 2010年
- 目的探讨经动脉入路应用Onyx-18栓塞小脑幕区硬脑膜动静脉瘘患者的临床治疗经验。方法分析3例确诊为小脑幕区硬脑膜动静脉瘘的患者,就其临床表现、影像学、治疗策略及结果进行研究并复习相关文献。结果3例患者均经动脉入路Onyx-18一次性完全栓塞小脑幕硬脑膜动静脉瘘,术后血管造影示病变消失,随访3个月,未再出现颅内出血,1例GOS=5分,2例GOS=4分。结论选择性脑血管造影是确诊本病的唯一可靠手段,经动脉入路应用非黏附性液体栓塞剂栓塞可以完全栓塞小脑幕硬脑膜动静脉瘘。
- 张占伟罗刚喻坚柏
- 关键词：小脑硬脑膜动静脉瘘栓塞治疗
- 三种常用导管在持续腰大池脑脊液外引流术中的对比观察被引量：17
- 2008年
- 目的比较三种常用导管在持续腰大池脑脊液外引流术中的疗效。方法将124例蛛网膜下腔出血病人分层随机分为3组,分别采用硬膜外导管、中心静脉导管和Medtronic EDM系统行持续腰大池引流,比较置管术中和术后并发症的发生情况。结果3种导管一次置管成功率均较高,但47例硬膜外导管术中出现神经刺激症状25例,术后引流不畅35例,导管脱落23例,感染10例,脑脊液漏15例;38例中心静脉导管组术中出现神经刺激症状21例,术后引流不畅17例,感染1例,脑脊液漏5例;39例Medtronic EDM系统组术中出现神经刺激症状3例,术后引流不畅1例,感染1例,脑脊液漏4例。结论Medtronic EDM系统管腔适中,能保证引流通畅,质地柔韧适中,刺激性小,容易牢固固定及控制流速和流量,最适合持续腰大池引流术的需要。
- 张占伟
- 关键词：硬膜外导管中心静脉导管MEDTRONIC腰大池引流
