张宇澄
- 作品数：6 被引量：22H指数：3
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- 腹腔镜在外科急腹症中的应用被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨腹腔镜诊断与治疗急腹症的价值。方法:回顾分析2004年6月至2006年6月87例外科急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果:全部患者经腹腔镜检查均获得明确诊断,行腹腔镜手术治疗85例,中转开腹2例,主要原因是出血较多,暴露困难。结论:腹腔镜诊治急腹症准确、安全、有效,对明确诊断及鉴别诊断极有价值。
- 乔智范自平张宇澄吴德敬
- 关键词：急腹症腹腔镜术
- 结直肠癌患者术前GPS与术后并发症及预后的相关性被引量：9
- 2018年
- 目的探索格拉斯哥预后评分系统(GPS)与癌胚抗原(CEA)预测结直肠癌腹腔镜手术患者预后情况。方法我院进行腹腔镜下结直肠癌切除术的患者120例,记录身高、体质量、病史、合并症、病程、肿瘤大小、病理学类型、肿瘤位置、TNM分期、脉管癌栓、淋巴结转移等一般临床资料及血清CEA水平、中性粒细胞、血小板、淋巴细胞水平以及GPS评分等检测指标。对所有患者进行为期18个月的随访,预后良好的患者定义为预后良好组,预后不良的患者定义为预后不良组。利用Cox回归模型筛选影响结直肠癌腹腔镜手术患者术后预后的独立影响因素;ROC曲线分析其对疾病预后的预测能力。结果生存曲线显示患者预后不良率为37.84%;单多因素Cox回归显示CEA(P=0.035)和GPS评分(P=0.023)对结直肠癌腹腔镜手术患者术后不良预后有显著影响(P<0.05)。结论 CEA、GPS评分综合诊断对结直肠癌腹腔镜手术患者术后的预后有较好的预测能力,有望作为临床评估结直肠癌腹腔镜手术患者术后预后风险的指标之一。
- 张宇澄盛宇伟乔治宋海瑚沈彪
- 关键词：结直肠癌癌胚抗原预后
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值联合纤维蛋白原检测对结直肠癌预后的判断价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨NLR-FIB作为联合预测指标预测结直肠癌预后的准确性。方法选取2009年7月至2012年7月接受治疗的结直肠癌患者330例,收集患者资料。根据随访期间不良预后发生情况,分为不良预后组和预后良好组。通过Kaplan-Meier法计算不良预后率并绘制生存曲线;单因素及多因素Cox对预后影响因素分析;利用ROC曲线分析评价各因素对患者预后的预测能力。结果根据随访分组:预后良好组123例,预后不良组166例。预后不良事件发生的均值时间为43. 95个月(95%CI:41. 83～46. 06),不良预后率为57. 44%。单因素分析显示:性别、吸烟、酗酒史、家族史、病程、肿瘤位置、肿瘤大小、病理类型、CEA对患者预后影响差异无统计学意义(P> 0. 05);年龄(P=0. 003)、Dukes分期(P=0. 005)、侵犯神经(P=0. 028)、NLR(P=0. 012)、FIB(P=0. 017)对疾病预后的影响差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素COX回归分析显示:Dukes分期(Rr=5. 213,95%CI:3. 441～7. 899)、FIB(Rr=1. 672,95%CI:1. 427～1. 960)、NLR(Rr=1. 651,95%CI:1. 524～1. 789)、肿瘤侵犯神经(Rr=1. 565,95%CI:1. 204～2. 035)、年龄(Rr=1. 211,95%CI:1. 153～1. 272)。ROC曲线显示:利用FIB预测的AUC为0. 737(95%CI:0. 681～0. 794),最佳诊断点为3. 17 g/L,此时其敏感性和特异性分别为83. 40%、76. 40%;利用NLR预测的AUC为0. 730(95%CI:0. 673～0. 786),最佳诊断点为2. 43,此时其敏感性和特异性分别为79. 10%、74. 60%;利用年龄预测的AUC为0. 657(95%CI:0. 595～0. 720),最佳诊断点为74. 50岁,此时其敏感性和特异性分别为78. 90%、67. 8%。利用NLR、FIB联合指标NLR-FIB预测的AUC为0. 876(95%CI:0. 839～0. 914),最佳诊断点为5. 90,此时其敏感性和特异性分别为89. 60%、85. 50%。结论 NLR和FIB联合的指标NLR-FIB对结直肠癌患者预后有较好的预测能力,有望成为评估结直肠癌患者预后的常规指标。
- 张宇澄盛宇伟乔治宋海瑚沈彪
- 关键词：纤维蛋白原结直肠癌预后
- 肠道血管畸形致下消化道出血的诊断与治疗体会被引量：1
- 2008年
- 目的探讨由肠道血管畸形形成所致的下消化道出血的诊断和治疗方法。方法对13例常规检查未能明确诊断而经肠道血管照影诊断为肠道血管畸形并经手术病理证实的病例行回顾性分析。结果(1)13例病例具有相类似的临床症:反复发作的可自行停止的柏油样或暗红色便及相应的缺铁性贫血性症状;(2)均为中老年患者;(3)血管造影所示血管畸形好发于回盲部及升结肠,其次为空肠、回肠及乙状结肠;大多数为单发,少数为多发;(4)行右半结肠切除righthemicolon resection6例,右半结肠及部分空肠切除2例,回肠及空肠部分切除2例,回盲部分切除2例,回肠部分及乙状结肠切除1例。随访:8例痊愈。3例仍有间歇性便血,但症状明显减轻,内科保守治疗。2例死于心脏病。结论(1)肠道血管畸形是导致老年人下消化道出血重要原因之一;(2)由于临床症状无特征性,病变细微及诊断手段局限,本病易被误诊及漏诊;(3)选择性肠系膜血管造影是目前诊断本病的最佳方法(非出血期,可见异常血管,出血期间可见造影剂外溢);(4)外科手术为本病治疗的首选,术前、术中定位准确是确保手术彻底性的关键。
- 宋海湖张宇澄徐传德
- 关键词：肠道血管畸形下消化道出血血管造影
- 乳头溢液临床分析(附326例报道)
- 2008年
- 目的探讨乳头溢液的病因和诊断方法。方法对1996年11月至2007年10月我院收治326例乳头溢液患者临床资料进行回顾性分析。结果326例乳头溢液患者中,106例血性,65例浆液血性,103例为浆液性,23例乳汁性,14例脓性,15例水性。病理切片证实,154例导管内乳头状病,81例乳腺增生,39例导管扩张,32例乳腺癌,20例乳腺炎。结论乳头溢液的性质对乳腺疾病的诊断具有重要意义,乳头溢液以良性乳腺病为最常见90.2%(294/326),乳腺癌少见9.8%(32/326)。45岁以上患者乳癌可能性明显增加。
- 张宇澄
- 关键词：乳头溢液病因乳腺病
- 胃肠间质瘤11例诊治体会被引量：5
- 2005年
- 周予民刘浩潘炯徐传德任建强张宇澄
- 关键词：胃肠道间质瘤外科治疗
