沈彪
- 作品数：4 被引量：17H指数：2
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结直肠癌患者术前GPS与术后并发症及预后的相关性被引量：9
- 2018年
- 目的探索格拉斯哥预后评分系统(GPS)与癌胚抗原(CEA)预测结直肠癌腹腔镜手术患者预后情况。方法我院进行腹腔镜下结直肠癌切除术的患者120例,记录身高、体质量、病史、合并症、病程、肿瘤大小、病理学类型、肿瘤位置、TNM分期、脉管癌栓、淋巴结转移等一般临床资料及血清CEA水平、中性粒细胞、血小板、淋巴细胞水平以及GPS评分等检测指标。对所有患者进行为期18个月的随访,预后良好的患者定义为预后良好组,预后不良的患者定义为预后不良组。利用Cox回归模型筛选影响结直肠癌腹腔镜手术患者术后预后的独立影响因素;ROC曲线分析其对疾病预后的预测能力。结果生存曲线显示患者预后不良率为37.84%;单多因素Cox回归显示CEA(P=0.035)和GPS评分(P=0.023)对结直肠癌腹腔镜手术患者术后不良预后有显著影响(P<0.05)。结论 CEA、GPS评分综合诊断对结直肠癌腹腔镜手术患者术后的预后有较好的预测能力,有望作为临床评估结直肠癌腹腔镜手术患者术后预后风险的指标之一。
- 张宇澄盛宇伟乔治宋海瑚沈彪
- 关键词：结直肠癌癌胚抗原预后
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值联合纤维蛋白原检测对结直肠癌预后的判断价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨NLR-FIB作为联合预测指标预测结直肠癌预后的准确性。方法选取2009年7月至2012年7月接受治疗的结直肠癌患者330例,收集患者资料。根据随访期间不良预后发生情况,分为不良预后组和预后良好组。通过Kaplan-Meier法计算不良预后率并绘制生存曲线;单因素及多因素Cox对预后影响因素分析;利用ROC曲线分析评价各因素对患者预后的预测能力。结果根据随访分组:预后良好组123例,预后不良组166例。预后不良事件发生的均值时间为43. 95个月(95%CI:41. 83～46. 06),不良预后率为57. 44%。单因素分析显示:性别、吸烟、酗酒史、家族史、病程、肿瘤位置、肿瘤大小、病理类型、CEA对患者预后影响差异无统计学意义(P> 0. 05);年龄(P=0. 003)、Dukes分期(P=0. 005)、侵犯神经(P=0. 028)、NLR(P=0. 012)、FIB(P=0. 017)对疾病预后的影响差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素COX回归分析显示:Dukes分期(Rr=5. 213,95%CI:3. 441～7. 899)、FIB(Rr=1. 672,95%CI:1. 427～1. 960)、NLR(Rr=1. 651,95%CI:1. 524～1. 789)、肿瘤侵犯神经(Rr=1. 565,95%CI:1. 204～2. 035)、年龄(Rr=1. 211,95%CI:1. 153～1. 272)。ROC曲线显示:利用FIB预测的AUC为0. 737(95%CI:0. 681～0. 794),最佳诊断点为3. 17 g/L,此时其敏感性和特异性分别为83. 40%、76. 40%;利用NLR预测的AUC为0. 730(95%CI:0. 673～0. 786),最佳诊断点为2. 43,此时其敏感性和特异性分别为79. 10%、74. 60%;利用年龄预测的AUC为0. 657(95%CI:0. 595～0. 720),最佳诊断点为74. 50岁,此时其敏感性和特异性分别为78. 90%、67. 8%。利用NLR、FIB联合指标NLR-FIB预测的AUC为0. 876(95%CI:0. 839～0. 914),最佳诊断点为5. 90,此时其敏感性和特异性分别为89. 60%、85. 50%。结论 NLR和FIB联合的指标NLR-FIB对结直肠癌患者预后有较好的预测能力,有望成为评估结直肠癌患者预后的常规指标。
- 张宇澄盛宇伟乔治宋海瑚沈彪
- 关键词：纤维蛋白原结直肠癌预后
- 腹部手术后胃肠动力障碍的诊治体会被引量：4
- 2008年
- 目的探讨腹部手术后胃肠动力障碍的原因及治疗方法。方法回顾性分析我院近5年来36例腹部手术后出现胃肠动力障碍病例的临床资料。结果腹部手术后出现胃肠动力障碍的36例病例中，胃肠道手术28例，胆道手术6例，后腹膜肿瘤2例。结论术后胃肠道动力障碍是腹部手术后较常见的并发症．其发生与①手术对胃肠道的损伤；②手术对神经支配的影响，③手术对体液调节的改变；④麻醉有关，治疗以保守治疗为主。
- 潘炯任建强周予民沈彪
- 关键词：腹部手术胃肠动力
