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张宏: 作品数：20 被引量：90H指数：8; 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京友谊医院科研启动基金北京市教委科技计划面上项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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应用脉搏波传导速度评估高脂血症患者颈动脉弹性的意义被引量：8: 2015年; 目的:探讨基于超高速成像技术的脉搏波传导速度(PWV)评价高脂血症患者颈动脉弹性变化的意义。方法:选取在医院体检中心体检的304名体检者,根据高脂血症临床的诊断标准,将其分为高脂血症组(203例)和健康组(101名),排除高血压、糖尿病、脑血管疾病、冠心病、吸烟以及颈动脉斑块等因素。应用Aixplorer超声诊断仪的超高速成像技术,检测收缩期起始的PWV(BS)和收缩期末的PWV(ES)。对比两组的BS和ES,并检测BS和ES与总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)以及低密度脂蛋白(LDL-C)的相关性。结果:两组BS值相比,高脂血症组(5.74±1.24)m/s高于健康组(5.42±1.13)m/s,差异有统计学意义(F=0.867,P<0.05);ES值相比,高脂血症组(7.94±2.04)m/s高于健康组(7.07±2.03)m/s,差异有统计学意义(F=0.011,P<0.05)。相关性检验结果显示,BS与TG具有正相关性,与CHOL、HDL-C及LDL-C均无相关性,ES与CHOL、TG、HDL-C以及LDL-C均有相关性,其中ES与CHOL、TG及LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论:基于超高速成像技术的PWV能够较好地反映高脂血症患者颈动脉硬化,且在反映颈动脉弹性变化上ES较BS更加敏感。; 张宏钱林学邱兰燕刘冬任晓转胡向东; 关键词：脉搏波传导速度高脂血症

甲状腺乳头状癌端粒酶逆转录酶启动子突变的临床及超声特征分析: 2023年; 目的:探索与端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变相关的特征性甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征。方法:选取医院收治的552例术后诊断为PTC患者,依据术后分子学检测将其分为TERT组(19例,TERT启动子突变)和BRAF基因组(533例,单纯BRAF基因突变)。根据术后病理确定淋巴结转移和脉管转移的情况,超声采集结节最大径线、结节数量、回声、边缘、成分、方位、微钙化及桥本氏甲状腺炎背景等特征。比较两组TERT启动子和BRAF基因的突变率和淋巴结转移及脉管转移的发生率;将两组有差异的临床和超声特征进行Logistic回归分析,分析与TERT启动子突变的相关危险因素。结果:552例患者平均年龄为(45.39±12.39)岁,TERT组患者的平均年龄为(57.42±12.41)岁,高于BRAF基因组患者的平均年龄(44.96±12.18)岁,差异有统计学意义(t=4.378,P<0.05),TERT组中≥45岁的患者占比(78.9%)明显高于BRAF基因组(48.2%),差异有统计学意义(x^(2)=6.931,P<0.05)。TERT组中有36.8%的患者发生侧颈区淋巴结转移,明显高于BRAF基因组(8.1%),差异有统计学意义(x^(2)=18.985,P<0.05)。TERT组的结节最大径(2.50±1.88)cm明显大于BRAF基因组的结节最大径(1.02±0.64)cm,差异有统计学意义(t=3.406,P<0.05)。TERT组>1 cm的结节占比(78.9%)明显高于BRAF基因组(32.7%),差异有统计学意义(x^(2)=17.655,P<0.05),TERT组中囊实性结节的占比(10.5%)明显高于BRAF基因组(1.1%),差异有统计学意义(x^(2)=11.351,P<0.05)。TERT组中73.7%的患者结节距离被膜<2 mm,明显高于BRAF基因组,差异有统计学意义(x^(2)=4.621,P<0.05)。Logistic回归分析显示,相对于BRAF基因组,年龄≥45岁、结节最大径>1 cm和结节成分呈囊实性是与TERT启动子突变相关的独立危险因素(OR=3.895,OR=6.442,OR=7.929;P<0.05)。结论:在结节有垂直位、微钙化、边缘不规则等恶性征象的基础上,当患者年龄≥45岁、结节>1 cm和结节成分呈囊实性时应考虑存在TERT�; 张宏钱林学刘冬邱兰燕; 关键词：BRAF基因突变超声特征

超声靶向微泡介导PEDF质粒转染小鼠肝癌的实验研究被引量：1: 2012年; 目的探讨超声靶向微泡介导色素上皮源性因子(PEDF)质粒转染HepG2荷瘤裸鼠的治疗价值。方法建立裸鼠HepG2肝细胞肝癌模型,随机分为5组。Ⅰ组:对照组;Ⅱ:PEDF质粒组;Ⅲ组:PEDF质粒+微泡组;Ⅳ组:微泡+超声辐照组;Ⅴ组:PEDF质粒-微泡+超声辐照组。疗程结束后观察瘤结节的超声造影特征,计算抑瘤率,并检测瘤组织PEDF蛋白表达。应用SPSS软件分析各组间各参数的差异。结果疗程结束后,Ⅴ组瘤结节超声造影增强明显弱于Ⅰ组;Ⅳ组及Ⅴ组抑瘤率明显高于Ⅱ、Ⅲ组;Ⅴ组瘤组织PEDF蛋白表达高于其他各组。结论超声靶向微泡介导PEDF质粒有助于提高质粒转染率,抑制肿瘤血管生成及肿瘤生长,为肝细胞肝癌的治疗提供了一个新的途径。; 胡向东刘婧王志会张宏邱兰燕钱林学; 关键词：超声色素上皮源性因子

超声引导微波消融对离体羊胸腺作用的实验研究被引量：1: 2015年; 目的将微波消融应用于羊胸腺组织，固定消融功率，分析消融灶大小随消融时间变化的趋势，观察消融灶的大体及组织学变化，比较超声下气化范围和实际消融灶大小的关系。方法新鲜离体羊胸腺50个，羊胸腺最厚处约2 ～ 3 cm。根据消融时间不同分为4组，即30 s组、40 s组、50 s组、60 s组。在超声引导下，利用微波消融治疗仪（含冷循环装置）和发射段长5 mm、直径2 mm的电极，设置消融功率为40 W，对离体羊胸腺组织进行不同时间（30、40、50、60 s）的微波消融，测量气化区长径、消融灶长径及短径，并对消融灶行病理学检查。结果随着消融时间延长，气化区长径、消融灶长径、短径和消融灶体积均呈现增大趋势；气化区长径与消融灶长径呈线性相关（r = 0.968，P 〈 0.05）；在相同消融时间下，气化区长径小于消融灶长径（P 〈 0.05）；消融灶质地变硬，边界清晰，光学显微镜下消融灶内胸腺组织形态失常，其内淋巴细胞难以辨认。结论微波消融羊胸腺组织时，固定微波消融功率，消融灶大小随消融时间延长而增大；所得消融灶长径明显大于超声下气化区长径，临床通过气化范围评估消融程度需要慎重。; 祖圆钱林学刘玉江张宏刘冬任晓转; 关键词：微波消融气化消融灶

盆腔耻骨后间隙海绵状血管瘤超声诊断一例: 2016年; 患者男性,66岁,患者1个月前于外院体检时行泌尿系统超声检查提示＂膀胱占位＂,患者无发热,无尿急、尿痛等不适,无血尿、蛋白尿,为进一步明确诊断及治疗就诊于本院。既往无恶性肿瘤史。体格检查双肾区无红肿、叩痛及隆起,双输尿管走形区无压痛;膀胱区无隆起。癌胚抗原、甲胎蛋白、血清CA199、血清CA125、前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）等肿瘤标志物阴性。; 邱兰燕张宏朱紫吟钱林学; 关键词：海绵状血管瘤前列腺特异抗原膀胱区超声诊断膀胱占位双输尿管

甲状腺乳头状癌超声特征预测侧颈区淋巴结转移的研究: 2023年; 目的探索可以预测甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈区淋巴结转移的甲状腺结节的超声特征。方法本研究纳入578名于首都医科大学附属北京友谊医院接受超声检查和甲状腺切除手术的患者。根据术后病理,按照淋巴结转移的情况分为无淋巴结转移的N0组,只发生了中央区淋巴结转移的CLNM组和发生了侧颈区淋巴结转移的LLNM组。结节超声纳入了结节数量、结节最大径线、被膜侵犯、回声、成分、方位、微钙化、桥本氏甲状腺炎背景等特征。结节最大径线和年龄用x±s来表示,组间比较采用单因素方差分析。分类变量用频次和百分比来表示,组间比较采用χ^(2)检验,必要时用Fisher′s精确检验,筛出组间比较有意义的特征。应用Logistic回归分析评估这些特征与淋巴结转移的关系,数据表示为OR值并有95%置信区间(CI),以P<0.05为有统计学差异。结果通过组间比较发现年龄、性别、结节数量、结节最大径线、被膜侵犯、方位、微钙化这几个因素有差异。对各因素进行Logistic回归得出,相对于N0组,年龄<45岁(OR 2.359,P=0.013)、男性(OR 2.580,P=0.010)、结节多发(OR 3.418,P<0.001)、被膜侵犯(OR 4.070,P<0.001)、结节最大径>1 cm(OR 4.004,P<0.001)是导致LLNM的独立预测因素。相对于CLNM组,结节多发(OR1.985,P=0.038)、被膜侵犯(OR 2.321,P=0.026)、结节最大径>1 cm(OR 2.465,P=0.011)是导致LLNM的独立预测因素。结论PTC结节的超声征象对侧颈区淋巴结转移具有预测作用。; 张宏钱林学; 关键词：甲状腺乳头状癌超声

基于超高速成像技术的脉搏波传导速度检测颈动脉弹性的一致性和重复性研究被引量：11: 2014年; 目的评价不同超声医师应用基于超高速成像技术的脉搏波传导速度检测颈动脉弹性的一致性,以及同一医师多次检测同一受检者的重复性。方法随机选取13名健康志愿者作为受检者。两名超声医师应用此技术检测志愿者的颈动脉弹性,获得收缩期起始时和结束时的脉搏波传导速度,即BS和ES。每名志愿者每侧颈动脉各检测5次,按左右标记为LBS、LES、RBS和RES。应用Bland-Altman检测两名医师测量数据的一致性,组内相关系数ICC检测同一名医师测量同一志愿者数据的重复性。结果 Bland-Altman图显示LBS和RBS的点都落在95%一致性界限内,LES和RES各仅有1个点落在95%一致性界限外,参数显示LBS、LES、RBS、RES在95%一致性界限较窄,且在界限范围内最大差值的绝对值均较小,在临床上是可以接受的。每名超声医师检测同一名志愿者的LBS、LES、RBS、RES各5次,ICC均大于0.75。结论基于超高速成像技术的脉搏波传导速度检测颈动脉弹性有着较好的一致性和重复性,是一项反映颈动脉弹性的可信指标。; 张宏胡向东钱林学; 关键词：颈动脉弹性脉搏波传导速度一致性

超声造影评估甲状腺乳头状癌被膜侵犯的应用价值: 探讨超声造影在诊断甲状腺乳头状癌被膜侵犯的应用价值.20例患者,共22个甲状腺乳头状癌结节,进行常规超声扫查及超声造影,最终以手术病理分为甲状腺被膜未侵犯组和侵犯组.常规超声描记结节周长,超声造影后,在造影图像上测量结节...; 柳曦钱林学胡向东谭小蕖张宏魏莹马霞; 关键词：甲状腺乳头状癌超声造影

脉搏波成像技术检测大鼠腹主动脉脉搏波传导速度的一致性与重复性研究: 2017年; 目的:评价脉搏波成像技术检测大鼠腹主动脉弹性的一致性及重复性。方法:随机选取20只SD大鼠,两名研究人员应用脉搏波成像技术分别测量20只SD大鼠的腹主动脉脉搏波传导测度,获得收缩脚处和重搏切迹处的脉搏波传导速度,即PWVsf和PWVdn,两名研究人员数据的一致性检测应用Bland-Altman散点图,同一名研究人员数据的重复性检测应用组内相关系数(ICC)。结果:Bland-Altman散点图显示,两名研究人员测量收缩脚处的脉搏波传导速度(PWVsf)和重搏切迹处的脉搏波传导速度(PWVdn)的点均有95%(19/20)落在95%一致性界限内。每名研究人员检测同一只大鼠PWVsf和PWVdn的ICC均>0.75。结论:脉搏波成像技术评价大鼠的腹主动脉弹性的一致性和重复性较好,有望成为无创评价动脉弹性的动脉实验研究的重要工具。; 宿愿黄成武张宏钱林学; 关键词：动脉弹性脉搏波传导速度一致性

浅表转移性淋巴结及淋巴瘤的超声诊断及鉴别诊断被引量：2: 2021年; 目的:分析探讨浅表转移性淋巴结及淋巴瘤的声像图特点,以提高超声诊断准确率。方法:选取医院收治的136例(138枚)浅表转移性淋巴结及淋巴瘤(除甲状腺癌外)患者,依据病理结果将其分为淋巴瘤组(39例,40枚)和转移组(97例,98枚),所有患者均在放化疗前经超声诊断并采集声像图,分析其临床和声像图特点,包括是否合并临床症状和(或)体征、淋巴结大小、形状、边缘、淋巴结门回声、皮质回声、内部回声、有无钙化及血流模式。结果:淋巴瘤组出现临床症状和(或)体征、可触及肿块及发热的比例高于转移组,差异有统计学意义(χ^(2)=18.816,χ^(2)=8.166,χ^(2)=4.957;P<0.05);淋巴瘤组较转移组的淋巴结长径更大,差异有统计学意义(t=1.678,P<0.05)。两组形态不规则、淋巴结门样血流、周边血流、网格样改变及部分极低回声或条索样改变以及回声不均匀比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=15.971,χ^(2)=8.530,χ^(2)=10.344,χ^(2)=43.488,χ^(2)=32.137;P<0.05)。在纳入的可疑超声征象中,网格样改变、部分极低回声或条索样改变较好的提示为淋巴瘤;而回声不均匀、形态不规则提示为转移性淋巴结。结论:淋巴瘤的声像图特点与转移性淋巴结存在差异,常规超声对鉴别浅表转移性淋巴结及淋巴瘤有一定临床意义。; 冯若璇谭小蕖钱林学赵军凤刘玉江马霞刘冬邱兰燕徐瑞芳张宏; 关键词：淋巴瘤转移性淋巴结超声检查

张宏

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