张志远
- 作品数：73 被引量：142H指数：8
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金天津市卫生局科技基金天津市科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 18例眼眶静脉性血管瘤γ刀治疗疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的:总结评价18例眼眶静脉性血管瘤γ刀治疗的中长期疗效。方法:18例患者中位年龄15岁(2～54岁),其中男8例,女10例;12例(66.7%)系既往手术后复发患者;临床表现:眼球突出17例,双侧眼球突出度差距平均3.4mm(1～13mm),4例失明;肿瘤容积1.0～30.2cm^3,平均7.3±3.5cm^3;均行MRI定位扫描;边缘剂量15～20Gy,中心剂量30～40Gy;50%等剂量曲线包绕病灶;视神经平均受照剂量6.3±1.7Gy;等中心数7～16个,平均11个。全组患者均无放射治疗史。结果:随访30～120个月,中位时间56个月,复查MRI显示肿瘤全部缩小,其中13例肿瘤体积缩小超过50%,全组患者突眼症状消失,治疗后平均容机2.23±1.05cm^3;治疗后视力提升11例(61.1%),无变化5例(27.8%),减退2例(11.1%),无γ刀治疗后失明患者;随访期内无1例出现肿瘤复发、肿瘤出血或导血管栓塞;4例曾出现一过性球结膜水肿。结论:γ刀治疗眼眶静脉性血管瘤可长期控制肿瘤生长,可保留部分视力,并发症较少,为术后残留或复发的患者提供了进一步治疗的方法,也可作为静脉性血管瘤的主要治疗方法之一。
- 刘东徐德生张志远郑立高宋国祥
- 关键词：Γ刀放射外科眼眶静脉性血管瘤
- 表皮生长因子受体反义RNA联合伽玛刀治疗C6鼠胶质瘤模型的实验研究
- 目的研究表皮生长因子受体（EGFR）反义RNA联合伽玛刀治疗对C6鼠胶质瘤模型的生长抑制作用。方法将1×106C6胶质瘤细胞接种至SD大鼠右侧尾状核头部,建立SD人鼠C6脑胶质瘤模型。6天后进行MRI检查,确定成瘤后随机...
- 李彦和浦佩玉徐德生康春生董伦张志远王广秀刘晓民
- 关键词：胶质瘤伽玛刀放射外科EGFR
- 文献传递
- 原发性三叉神经痛的再次伽玛刀治疗被引量：6
- 2014年
- 目的：分析原发性三又神经痛患者接受再次伽玛刀治疗的临床疗效、复发及并发症情况。方法：选取自1995年9月至2009年12月，52例首次伽玛刀治疗无效或复发的原发性三叉神经痛患者进行了再次伽玛刀治疗。再次治疗中心剂量为70～80Gy，平均77．2Gy。再次治疗靶点位置较首次治疗前移，两次治疗容积叠加约50％。本组采用巴罗神经学研究所（Barrow Neurological Institute，BNI）三又神经痛评分标准对疗效进行了评估。结果：本组随访从治疗后1个月开始，随访平均时间为58个月。本组治疗有效46例，包括BNI I级22例，BNI II级14例，BNI III级10例，总有效率为88．5％（46／52）。5例患者在治疗后6～72个月出现复发，复发率为10．9％（5／46）。本组病例治疗后出现面部麻木者10例、面部感觉异常者2例，并发症发生率为23．1％（12／52）。结论：再次伽玛刀治疗安全有效，可以作为首次治疗无效或复发原发性三又神经痛患者的可靠治疗方法之一。
- 程轶峰刘晓民李彦和徐德生张志远刘东张宜培王国开田立新林益光戈有林
- 关键词：三叉神经痛伽玛刀
- 伽玛刀治疗听神经瘤中、长期疗效分析被引量：9
- 2005年
- 目的总结评价伽玛刀(γ刀)放射外科治疗听神经瘤的中长期效果。方法78例患者平均年龄45.0±17.9岁,男性35例,女性43例;单侧病变74例,双侧4例;20例曾行手术治疗;57例γ刀治疗前存在有用听力;肿瘤容积0.11～27.8ml,平均10.8ml;边缘剂量10～14Gy,平均12.27Gy,中心剂量21～30Gy,平均24.90Gy。结果随访22～96个月,平均58.3±22.9个月;63例(80.8%)肿瘤缩小,12例(15.4%)大小无变化,3例(3.8%)肿瘤增大;47例患者有用听力得到保留,其中13(22.8%)例较术前明显改善;3例(3.8%)出现患侧面瘫;5例(6.4%)出现三叉神经功能部分受损。结论γ刀治疗听神经瘤中、长期疗效分析显示既可控制肿瘤生长又取得较高的神经功能保留率,值得推广。
- 刘东徐德生张志远张宜培郑立高
- 关键词：听神经瘤伽玛刀放射外科
- 眶内及眶颅沟通性病变伽玛刀治疗后眼部早期放射性损伤的预防被引量：2
- 2013年
- 目的分析眶内及眶颅沟通性占位病变伽玛刀治疗前应用糖皮质激素预防眼部早期放射性损伤的效果。方法回顾性分析241例运用伽玛刀治疗眶内及眶颅沟通性占位病变病人的临床资料，其中治疗前预防性应用糖皮质激素143例（预防用药组），未应用激素98例（对照组）。参照美国放射肿瘤学组（RTOG）和欧洲癌症治疗研究组织（EOIHC）制定的标准对眼部早期放射性损伤进行评价。结果伽玛刀治疗后预防用药组出现早期放射性损伤17例（11．9％），其中1级13例，2级3例，3级1例；对照组发生早期放射性损伤22例（22．4％），其中1级15例．2级4例，3级3例；两组早期放射性损伤发生率差异具有统计学意义（X^2=4．781，P=0．029）。两组早期放射性损伤经对症治疗后均可在数周内缓解。随访3-98个月，平均35．5个月；预防用药组病变缩小98例（68．5％），无变化31例（21．7％）．进展增大14例（9．8％）；对照组病变缩小68例（69．4％），无变化21例（21．4％），进展增大9例（9．2％）。结论预防性应用糖皮质激素可降低眶内及眶颅沟通性占位病变病人伽玛刀治疗后眼部早期放射性损伤的发生率。
- 刘晓民徐德生张志远李彦和刘东张宜培
- 关键词：甲泼尼龙放射性损伤眼部放射外科手术
- 伽玛刀放射外科治疗听神经鞘瘤的长期随访研究
- 刘东徐德生张志远张宜培郑立高
- 听神经瘤占原发性脑肿瘤的10%，处理方法主要包括临床观察、显微手术和放射外科治疗。近年来神经影像、显微外科及神经功能监测技术的发展，要求医生不仅做到听神经瘤全切，而且需在保留听力和颅神经功能方面进一步提高。γ刀治疗恰恰能...
- 关键词：
- 关键词：听神经鞘瘤伽玛刀随访
- 侵袭海绵窦垂体腺瘤的伽玛刀治疗
- 2009年
- 目的评价伽玛刀治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的疗效和内分泌激素变化,并分析了治疗后主要的并发症。方法选择了自1995年9月至2006年1月收治的并获得完全随访资料的128例侵袭海绵窦垂体腺瘤患者,肿瘤直径1.0～4.8 cm(平均3.04 cm),既往手术63例,具有放疗史22例。PRL腺瘤56例,GH腺瘤19例,ACTH腺瘤2例,FSH腺瘤1例,混合性腺瘤22例,无功能性腺瘤28例。采用Leksell立体定位系统,边缘剂量12～35 Gy(平均19.56 Gy),等剂量线45%～50%。平均随访时间34个月。结果大部分病人均可耐受伽玛刀治疗,急性并发症很少出现。晚期并发症主要表现为视力下降和垂体功能低下。伽玛刀治疗后,肿瘤消失的为4例,肿瘤缩小的为94例,肿瘤大小无变化的26例,4例患者治疗后肿瘤增大,总的肿瘤控制率为96.87%。同时对于功能性腺瘤,于治疗后11例激素水平恢复正常,58例患者激素水平较治疗前下降。结论伽玛刀治疗侵袭性垂体腺瘤是一种安全、有效的治疗方法。
- 贾强徐德生林益光张志远李彦和张宜培郑立高
- 关键词：伽玛刀垂体腺瘤海绵窦
- 伽玛刀放射外科治疗颅内疾病：八年经验总结
- 刘晓民徐德生张志远张宜培刘东郑立高
- 目的：探讨伽玛刀(γ-刀)治疗各种类型颅内疾病的适应证、照射剂量以及术后并发症的预防。方法：选择1995年9月-2003年9月收治并获长期随访的1489例颅内疾病患者，男751例，女738例；年龄2～92岁，平均46.9...
- 关键词：
- 关键词：颅内疾病伽玛刀放射外科
- 伽玛刀放射外科治疗眼眶海绵状血管瘤被引量：3
- 2018年
- 目的总结评价眼眶海绵状血管瘤伽玛刀放射外科治疗的中长期疗效。方法回顾性分析45例采用Leksell伽玛刀治疗的眼眶海绵状血管瘤病人的临床资料,其中累及眶尖部病变36例,眼眶前中部9例。边缘剂量10.0~20.0 Gy,中位剂量12.0 Gy。结果病人在伽玛刀治疗后均未出现新的脑神经功能受损症状,突眼症状缓解23例,视力提升22例,4例出现病侧一过性球结膜水肿。45例病人随访18~120个月,平均(28.2±9.4)个月,复查MRI和(或)CT显示病灶体积缩小41例(91.1%),无明显变化4例(8.9%)。随访期内无复发及再手术病例。结论伽玛刀治疗眼眶海绵状血管瘤可长期控制肿瘤生长,又取得较高的神经功能保留率,并发症罕见,可作为眼眶海绵状血管瘤的主要治疗方法之一,值得推广。
- 刘东李彦和张志远张宜培宋国祥徐德生
- 关键词：眼眶伽玛刀放射外科
- 颅咽管瘤的伽玛刀放射外科治疗被引量：2
- 2012年
- 目的评估伽玛刀放射外科治疗颅咽管瘤的长期疗效及安全性。方法回顾性分析25例使用Leksell伽玛刀治疗颅咽管瘤的临床资料,其中实体性肿瘤5例,囊性肿瘤9例,囊实混合性肿瘤11例;肿瘤体积0.22~16.2 cm3。行剂量分割治疗5例,边缘剂量6~8 Gy,50%等剂量曲线;行单次治疗20例,边缘剂量10~15 Gy,35%~50%等剂量曲线。视神经、视束受照剂量控制在10 Gy以下。结果所有病人随访5~139个月,临床症状获得不同程度改善。MRI检查显示：肿瘤消失5例,缩小13例,无变化3例,治疗后囊液反复出现4例,经Ommaya囊抽液治疗后好转。结论伽玛刀治疗颅咽管瘤是一种安全、有效的方法,对小的实性肿瘤,可置管抽液的囊性肿瘤及术后残余肿瘤可作为首选治疗方法。
- 孙鹏举徐德生刘晓民李彦和张宜培刘东张志远郑立高
- 关键词：颅咽管瘤伽玛刀放射外科手术
