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张文全: 作品数：32 被引量：107H指数：6; 供职机构：上海市普陀区中心医院更多>>; 发文基金：上海市普陀区卫生系统自主创新科研基金上海市医学重点学科(专科)建设项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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经皮肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压合并4支肾动脉患者1例: 2013年; 多项临床试验结果显示，经皮肾动脉交感神经消融术（catheter—based sympathetic denervation，RDN）对顽固性高血压有很好的疗效[1,2]。肾动脉变异发生率约为23％～43％[3]。多支（〉2支）肾动脉在高血压及顽固性高血压人群中的发生率未见报道。目前尚缺乏5F射频消融导管在顽固性高血压合并多支肾动脉患者中行RDN的临床报道，5F射频消融导管能否在这类患者中安全有效地进行RDN术值得探讨。; 徐佑龙刘宗军金惠根郜俊清严鹏勇张文全孙剑光王明瑜; 关键词：顽固性高血压交感神经消融术消融导管

经皮肾动脉交感神经消融术治疗顽固性高血压合并多囊肾一例被引量：1: 2014年; 患者女，57岁，因“反复头晕、头胀痛10年”，于2013年6月30日入住上海中医药大学附属普陀医院心内科。高血压病史10余年，平时服用六联药物：硝苯地平，60 mg，每日一次；氢氯噻嗪，25 mg，每日一次；螺内酯，25 mg，每日一次；美托洛尔，47.5 mg，每日一次；贝那普利，10 mg，每日一次；可乐定，7.5 mg，每日一次。; 徐佑龙刘宗军金惠根郜俊清严鹏勇张文全孙剑光王明瑜杨伟方平孟莉陈欣; 关键词：顽固性高血压多囊肾

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后社区强化随访研究被引量：11: 2013年; 目的:探讨医院与社区相结合的长期综合健康干预能否有效控制经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠心病患者的危险因素,改善冠心病PCI患者的预后。方法:入选成功实施PCI手术的患者572例,获得知情同意后,将患者分为强化随访组(n=272)和常规随访组(n=270)。强化组接受定期随访、定期检测、系列健康讲座等,普通随访组采用普通门诊随访模式。比较两组患者一般资料、冠心病危险因素基线水平,随访18个月后两组服药依从性、冠心病危险因素控制达标率、心脏事件(包括死亡、再发心肌梗死、靶血管再次血运重建)发生率有无差别。结果:两组患者的一般资料、冠心病危险因素基线水平相似,强化随访组18个月后的服药率优于常规随访组,血压(82.5%对73.3%,P=0.03)、血糖(55.6%对34.5%,P=0.04)、血脂(87.5%对65.2%,P=0.043)的控制达标率较高,心脏事件(4%对8.1%,P=0.046)减少。结论:医院与社区相结合的综合健康干预有效可行,可以改善冠心病PCI后患者的预后。; 张文全金惠根刘宗军郜俊清王明瑜徐佑龙汪蔚青杨伟汪志华王大英李英梅刘鸣; 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗社区卫生

血流储备分数压力导丝监测指导猪经皮肾动脉交感神经消融术被引量：1: 2016年; 目的探讨血流储备分数(FFR)压力导丝监测对指导经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)的可行性。方法将11头实验用小型猪分为2组,8头为RDN组,3头为假手术组。消融前先进行左、右肾动脉造影,然后以7F导引导管作为指引,于肾动脉内分别置入射频消融导管和FFR压力导丝,在X线透视下观察导管贴靠肾动脉情况,在肾动脉内不同位置进行电刺激(20Hz),监测FFR数值(肾动脉压力/主动脉压力)。当FFR数值出现显著改变时,即在该靶点处进行消融(50℃,10W,60s)。消融后即刻重复刺激,如果未观察到以上指标的改变,即认为消融有效。结果 RDN组8头实验用小型猪均成功完成肾动脉靶点消融术。消融术前,在靶点处进行电刺激,FFR数值下降,差异有统计学意义(0.98±0.02vs 0.73±0.07,P<0.01);消融术后即刻,在同样的点位进行电刺激,FFR数值几乎没有变化(0.97±0.03vs 0.95±0.02,P=0.25)。在假手术组中未观察到这一现象。结论靶点处电刺激后检测的FFR数值在消融前和消融后即刻差异显著,FFR压力导丝监测有望成为指导RDN的一种新手段,但其有效性及机制尚需进一步验证。; 徐佑龙刘宗军金惠根陈晨徐三彬郜俊清严鹏勇张文全王明瑜沈俊; 关键词：血流储备分数难治性高血压

慢性心力衰竭患者医院与社区联合规范化管理的效果评价被引量：10: 2014年; 目的：探讨医院与社区联合对慢性心力衰竭（CHF）患者进行规范化管理的效果和管理模式的可行性。方法：以上海市普陀区下辖的10个社区作为研究基地，计划入选2009年9月一2011年3月于上海市普陀区中心医院就诊的NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者120例，以社区为基本单元，采用随机分组方法，将其分为干预组（共5个社区，59例患者）和普通随访组（共5个社区，57例患者）。干预组由中心医院对社区医生进行规范化心衰诊疗培训，由社区医生对患者进行管理，同时由区中心医院定期举办心衰（HF）知识讲座和HF自我管理教育；普通随访组进行常规门诊随访。观察两组患者18个月后HF知晓率、规范化药物使用率、日常生活管理、心功能改善情况、心脏事件、再次住院率、平均住院天数有无显著差异；观察干预组干预前后HF知晓率、规范化药物使用率、日常生活管理和心功能情况有无显著差异。结果：两组患者的基线特征无统计学差异。接受规范化管理后，干预组与普通随访组比较：HF知晓率（100％郴．81％，P〈0．05）、规范化服药率[利尿剂（92％粥．54％，P〈0．05）、13受体阻滞剂（95％螂．58％，P〈0．05）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）／血管紧张素受体阻滞剂（ARB）（93％ vs．58％，P〈0．05）]、自我日常生活管理率[限盐、控制饮食（92％傩．25％，P〈0．05）、戒烟（52％弧25％，P〈0．05）、适量运动（51％掷．18％，P〈0．05）、监测血压心率（93％＇／35．23％，P〈0．05）]、左室射血分数（LVEF）[（47±4）％傩．（42±6）％，P〈0．05]、NYHA心功能I～Ⅱ级（68％vs．49％，P〈0．05）]、再次住院率（34％郴．54％，P〈0．05）、住院天数[（8．3±2．2）dus．（9．2±2．1）d，P〈0．05]均有显著差异，两组心脏事件发生率（8％．9％）无统计学; 张文全王明瑜徐佑龙郜俊清刘鸣刘宗军金惠根

冠脉介入围手术期及长期抗血小板治疗被引量：4: 2014年; 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期及术后长期的抗血小板药物治疗是手术成功、减少患者术后不良心血管事件的重要保证。该文主要介绍PCI围术期及长期的抗血小板治疗中常见临床问题的最新进展。; 刘鸣张文全王明瑜金惠根刘宗军; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗抗血小板药物围手术期术后管理

不同转运模式对ST段抬高型急性心肌梗死直接PCI疗效的影响被引量：20: 2016年; 目的:探讨不同转运模式对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效的影响。方法:入选2013年1月—2014年12月行急诊PCI的268例STEMI患者,其中139例患者的一次性12导联心电图由社区医师或救护车上的急救人员通过手机微信传输到指定的心内科医师手机上(胸痛中心模式探索组),129例患者自行来院就诊(普通就诊组)。比较两组的进门到球囊扩张(D-to-B)时间和达标率(D-to-B低于90 min的概率),住院期间病死率、心力衰竭发生率,平均住院天数及住院费用。结果:胸痛中心模式探索组和普通就诊组的D-to-B时间[(86.4±4.5)min比(97.4±10.3)min,P<0.01]、住院期间病死率(2.9%比9.3%,P<0.05)、心力衰竭发生率(4.3%比11.6%,P<0.05)、平均住院天数[(8.7±3.2)d比(10.9±4.5)d,P<0.05]及住院费用[(50 347±19 310)元比(58 102±41 178)元,P<0.05]差异均有统计学意义。结论:区域胸痛中心模式能缩短STEMI患者的再灌注时间,降低近期病死率。; 沈峻金惠根刘宗军欧少君杨伟汪志华李英梅郜俊清张文全汪蔚青; 关键词：心肌梗死急救医疗服务心肌再灌注

壳聚糖/肝素雷帕霉素药物洗脱支架对猪冠状动脉早期快速内皮化及抗血栓的作用被引量：5: 2013年; 目的:明确壳聚糖/肝素雷帕霉素药物洗脱支架(LBL-PLA-RAP支架)对猪冠状动脉(冠脉)早期快速内皮化及抗血栓的作用。方法:共选取9只小香猪,每种模型(静脉分流模型、高血栓负荷模型、球囊损伤模型)用3只小香猪,每只猪冠脉内分别置入3种不同的支架(LBL-PLA-RAP支架、壳聚糖/肝素涂层膜支架、裸金属支架)。通过动静脉分流模型与高血栓负荷模型验证LBL-PLA-RAP支架的抗血栓作用,通过1周猪冠脉球囊损伤模型,观察LBL-PLA-RAP支架早期内皮化的作用。结果:LBL-PLA-RAP支架在动静脉分流模型与高血栓负荷模型中较裸金属支架有较好的抗血栓作用,且在1周的球囊损伤模型中显示较好的内皮化作用。结论:LBL-PLA-RAP支架具有强大的抗血栓及能够在极早期促进支架内皮化。; 郜俊清金惠根严鹏勇张文全武前福刘宗军; 关键词：药物洗脱支架层层自组装内皮化血栓

疏血通注射液对STEMI患者直接PCI术心肌灌注和临床预后的影响被引量：9: 2015年; 目的探讨应用疏血通注射液对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌灌注和临床预后的影响。方法 80例行直接PCI的STEMI患者随机分为疏血通组(40例)和替罗非班组(40例),比较两组基础临床情况、介入治疗结果、术后30 min ST段回落情况、出血事件、住院期间左室射血分数(LVEF)及6个月内主要心脏不良事件(MACE)(死亡、再次心肌梗死、靶血管的再次血运重建、严重心力衰竭)。结果共有79例完成试验,两组术前血管开通率、术后TIMI血流、校正的TIMI血流帧数(CTFC)、术后30 min ST段回落>50%的获得率、出血事件、住院和随访期间MACE的发生率均无明显差异。疏血通组和替罗非班组在住院期间各有1例死亡,在6个月随访期间疏血通组有1例死亡,1例复发心肌梗死,替罗非班组有1例行冠状动脉旁路移植术。结论疏血通注射液联合STEMI直接PCI术在改善PCI术后的心肌灌注和患者的临床预后方面与替罗非班无显著差异。; 周晗颖张文全金惠根刘宗军杨伟汪蔚青汪志华; 关键词：疏血通替罗非班经皮冠脉介入治疗

经皮肾动脉交感神经消融术后即刻肾静脉血相关生化指标的变化: 2013年; 目的观察肾静脉、外周静脉、外周动脉血相关生化指标(肾素、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素)在经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)后即刻的变化。方法 10头广西巴马小香猪。使用6FJR导引导管行左右肾动脉造影。以7F导引导管作为指引,置入5F温控射频消融导管,在左右肾动脉行RDN。消融模式:温控、50℃、8～10W,采用螺旋式消融,每个点消融60～90s,左、右肾动脉各消融4～6个点,相邻消融点间隔0.5cm。所有动物于术前和消融术后即刻行外周动脉、肾静脉、外周静脉取血,采集并检测去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素、醛固酮水平。结果 RDN术后即刻的肾静脉血清肾素、醛固酮、肾上腺素水平分别为(389.6±208.7)、(337.1±156.8)和(313.4±113.2)ng/L,均显著低于术前水平[分别为(453.3±240.8)、(427.7±218.4)和(494.1±144.7)ng/L,P值分别<0.05、0.01],降幅分别为(14.3±0.6)%、(22.4±1.7)%和(22.5±0.9)%。RDN术后即刻和术前的血清去甲肾上腺素水平分别为292.5(625,49)、297.5(871,146)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05),降幅为(1.7±0.2)%。肾静脉血的肾素、醛固酮、肾上腺素水平降幅均显著大于外周动脉和外周静脉血(P值均<0.05),外周动脉血与外周静脉血间上述指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论与外周动脉、外周静脉相比较,肾静脉血相关生化指标在消融术后即刻出现显著下降,敏感性较高。; 汪志华徐佑龙谢赟郜俊清严鹏勇张文全孙剑光方平王明喻孟莉金惠根刘宗军; 关键词：肾静脉

张文全

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