张文彬
- 作品数：5 被引量：33H指数：2
- 供职机构：太和县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期头颅MRI在弥漫性轴索损伤中的临床应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨早期MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值。方法选取118例临床诊断急性弥漫性轴索损伤患者,而CT无异常改变或轻微改变的病例早期行MRI检查并进行回顾性分析,全部检查均在72h内完成。结果 MRI显示具有DAI损伤表现的共91例,阳性率77.1%。阳性表现的结果中FLAIR表现阳性率占91.2%,T2表现阳性率占69.2%。结论早期头颅MRI能够为DAI提供有效的影像学诊断依据,并能为DAI伤情和预后评价提供重要信息。
- 张文彬杨国瑛樊保华王学富胡月龙滑祥廷
- 关键词：头颅MRI弥漫性轴索损伤预后
- 超早期经侧裂-岛叶入路显微外科治疗高血压基底节区脑出血56例临床分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨超早期小骨窗经侧裂-岛叶入路微创治疗高血压基底节区脑出血的临床价值。方法选取56例高血压基底节区脑出血患者,根据CT定位按微创手术设计切口,解剖外侧裂后经岛叶皮层显微镜下清除血肿并进行回顾性分析,全部手术均在6小时内进行。结果 56例高血压基底节区脑出血病人中,平均手术时间为1小时,术后24h内头颅CT复查,血肿清除达90%以上者41例,80%～90%的13例,70%～80%的2例,其中1例术后再出血;术后6个月随访,死亡2例,死亡率3.57%,存活患者术后6个月时ADL评分:I～Ⅱ级21例(37.50%),Ⅲ级19例(33.93%),IV级11例(19.64%),V级(植物生存)3例(5.35%),恢复良好率(ADL I～Ⅲ级)达71.43%。结论采用超早期经侧裂-岛叶入路微创治疗高血压基底节区脑出血,通过大脑自然沟裂进入血肿腔,使脑组织损伤降至最低,有利于清除血肿,抢救处于缺血半暗带尚有一定功能的脑组织,手术时间短,对内环境干扰小,恢复快,能降低病死率和病残率,改善生存质量,有较好的临床应用价值。
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- 关键词：高血压基底节区脑出血显微外科手术预后
- 显微外科手术治疗大脑中动脉瘤破裂伴脑内血肿的方法及效果分析被引量：2
- 2019年
- 目的 分析显微外科手术治疗大脑中动脉瘤破裂伴脑内血肿的方法及效果。方法 回顾性分析2015年1月~2017年12月我院收治的58例大脑中动脉瘤破裂伴脑内血肿患者临床资料,所有患者接受显微外科手术治疗,术中夹闭动脉瘤并对颅内血肿予以清除,术后转重症监护治疗,观察并分析所有患者临床手术效果。结果58例患者术中均行动脉瘤夹闭术,同期行脑血血肿清除术,术后出现脑积水者3例,肢体抽搐及脑梗塞各1例,术后行气管切开者20例,后期行颅骨修补手术者5例,术后死亡3例,昏迷8例。术后随访6~18个月,改良Rankin评分显示:1分5例,2分9例,3分10例,4分14例,5分4例,6分16例,预后良好(评分1~3分)者24例,预后差(评分4~6分)者34例。统计学分析显示,20例Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级患者、改良Fish分级0~3级患者中预后良好者分别占比65.00%、63.33%,而Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、改良Fish分级4级患者中预后差者分别占比71.05%、82.14%;另患者年龄、高血压病史、中线结构移位、去骨瓣减压、脑室内出血等均是影响患者预后不良的危险因素。结论 显微外科手术治疗大脑中动脉瘤破裂伴脑内血肿效果较为理想,术前通过明确Hunt Hess分级、Fisher分级并采取针对性的个性化治疗方案对患者的预后能够起到积极的改善效果。
- 张文彬张超勇张超勇
- 关键词：显微外科手术脑内血肿
- 外伤性脑梗死的治疗体会(附37例病例分析)被引量：1
- 2008年
- 杨国瑛张文彬樊保华王彪
- 关键词：外伤性脑梗死病例分析医学影像技术颅脑损伤
- 不同手术方法治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析(附139例病例分析)被引量：19
- 2011年
- 目的探讨经皮锥颅引流术、颅骨钻孔引流术和扩大颅骨钻孔引流术3种不同手术方法治疗慢性硬膜下血肿的方案、疗效及复发率。方法回顾性分析近10年收治的139例慢性硬膜下血肿,分别对采用经皮锥颅引流术(A组,42例)、颅骨钻孔引流术(B组,47例)和扩大颅骨钻孔引流术(C组,50例)进行手术治疗,对不同组别的疗效和复发率等指标进行分析比较。结果日常生活能力改善ADL评分比较,A组和B组无明显差异,C组优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);复发率比较,A组和B组无明显差异,C组复发率低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在上述3种手术方法中,扩大颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿具有效果好、恢复快、复发率低的优点。
- 杨国瑛王学富张文彬樊保华
- 关键词：慢性硬膜下血肿锥颅引流术钻孔引流术
