张海灵
- 作品数：12 被引量：38H指数：4
- 供职机构：解放军第401医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布比卡因伍用地塞米松对硬膜外阻滞效果的影响被引量：1
- 1999年
- 目的观察布比卡因伍用地塞米松与单用布比卡因对硬膜外阻滞效果的影响。方法选择下肢显微外科手术病人120例 ,随机双盲分成4组 ,Ⅰ组为对照组 ,Ⅱ～Ⅳ组为观察组 ,每组30例。均用0 75 %布比卡因1.4mg·kg-1,Ⅱ～Ⅳ组分别伍用地塞米松0.075、0.15、0.3mg·kg-1 行硬膜外阻滞 ,对比观察麻醉和镇痛时间。结果与对照组比 ,观察组起效时间快 ,阻滞完善和镇痛时间长(P<0.01)。结论布比卡因伍用地塞米松用于硬膜外阻滞 ,其效果优于单用布比卡因。
- 张元信安丰妹侯书健孙惠珍张海灵高忠玉
- 关键词：布比卡因地塞米松麻醉硬膜外阻滞麻醉
- 用病人自控镇痛技术治疗手指再造术后顽固性血管痉挛被引量：14
- 2003年
- 目的 研究用长效腋路臂丛阻滞复合病人自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)技术,治疗手指再造患者术后顽固性血管痉挛的疗效并分析其作用。方法 1325例1946再造患者,根据开启PCA泵时间不同随机分为对照组(A组):475例684指,用传统哌替啶镇痛。观察组(B组):425例627指,手术结束后开启PCA泵。观察组(C组):425例635指,手术开始前开启PCA泵。重点观察术后48 h内用VAS(视觉模拟评分法)、Ramesay(镇静评分法)评分。168 h内观察顽固性血管痉挛率、患指存活率及不良反应。结果 与对照组相比,观察组镇痛VAS评分较低(CB),顽固性血管痉挛率较低(CB),恶心、呕吐、头晕发生率较低(C
- 张元信孟宪斌高忠玉张勤武春敏张海灵徐颖王振军侯书健
- 关键词：手指再造术术后并发症
- 小儿手指再造与手臂皮瓣修复术麻醉的管理（附192例报告）
- 2007年
- 目的对比研究小儿手指再造与手臂皮瓣修复术的最佳麻醉管理方法。方法192例患儿随机分为4组：Ⅰ组（臂丛联合插管全麻组，n=32）、Ⅱ组（臂丛联合非插管全麻组，n=68）、Ⅲ组（臂丛联合硬膜外麻醉组，n=42）、Ⅳ组（臂丛联合硬·腰麻醉组，n=50），臂丛用0．25％布比卡因、全麻用0．1％氯胺酮、硬膜外用1．5％利多卡因和0．25％布比卡因、腰麻用0．5％布比卡因作麻醉药物，观察用药量、效果和毒副反应及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）和脉搏氧饱和度（SPO2）的变化。结果臂丛阻滞麻醉各组间所有指标无差异，全麻用药量和副反应率I组明显多于Ⅱ组；用硬膜外的Ⅲ组局麻药用量和完全率及毒副反应率明显多于用硬；腰联合的Ⅳ组（P〈0．01）；MAP、HR、RRI组术毕前明显高于术毕后、Ⅱ组一Ⅳ组术毕后明显低于麻醉前（P〈0．05，P〈0．01）；SPO2I组麻醉后和术毕后降幅较明显（P〈0．01），Ⅱ组-Ⅳ组各时间段变化不明显。结论4种联合方法均适用于小儿手指再造与手臂皮瓣修复术的麻醉，但就其管理简便和安全而言，学龄段以下用臂丛联合非插管全麻，学龄段用臂丛联合硬膜、腰麻醉更具优越性。
- 张元信王德明张海灵王振军武春敏张海生侯书健
- 关键词：外科皮瓣麻醉
- 地塞米松用于脊麻加臂丛阻滞的效果观察被引量：1
- 2000年
- 目的 采用布比卡因配伍地塞米松以施行脊麻加臂丛阻滞,观察对麻醉与术后镇痛质量的影响。方法 选择69例拇手指再造或拇甲瓣再造的急诊或择期手术病人,采用脊麻加腋路臂丛阻滞麻醉,随机双盲分为对照和观察组。对照组用质量分数为0.5浓度的布比卡因0.075mg·kg^(-1)作蛛网膜下腔阻滞,用质量分数为0.25浓度的布比卡因1.5mg·kg^(-1)作臂丛阻滞。观察组均用与对照组相同的布比卡因剂量,脊麻配伍0.00375mg/1ml的地塞米松0.075mg·kg^(-1)臂丛阻滞配伍0.25mg/1ml的地塞米松0.15mg·kg^(-1)。观察比较两组的麻醉与术后镇痛质量。结果 脊麻痛觉、运动阻滞和平面固定及臂丛阻滞起效时间均短于对照组(P<0.05),阻滞维持和术后镇痛时间两者均显著长于对照组(P<0.01)。结论 布比卡因和地塞米松两药联用,可明显增强脊麻和臂丛阻滞麻醉效果,同时并可显著提高术后镇痛质量。
- 张元信侯书健张海灵武春敏苏国强黄金林
- 关键词：脊麻臂丛阻滞布比卡因地塞米松
- 布比卡因伍用地塞米松对脊麻作用效果的影响被引量：4
- 1999年
- 我们在临床臂丛和硬膜外阻滞研究中发现,地塞米松可显著延长布比卡因作用时效.在此基础上将地塞米松应用于脊麻,观察对布比卡因作用效果的影响.
- 张元信张海灵朱本白于建华李洁李玲梅
- 关键词：布比卡因地塞米松脊麻
- 罂粟碱对布比卡因臂丛阻滞中运动与感觉分离阻滞效应的影响
- 张元信王德明高忠玉张海灵王菊荣徐颖武春敏
- 该课题证实了罂粟碱有拮坑布比因效能的作用，可加快阻滞臂丛痛觉神经纤维的时间，对运动神经纤维的作用轻微。药物作用和浓度呈正相关。施行臂丛运动神经与感觉神经分离阻滞麻醉2500例 病人，应用研究521例病人；在麻醉止痛和术后...
- 关键词：
- 关键词：布比卡因臂丛神经阻滞
- 布比卡因与不同局麻药联用对臂丛麻醉药效的影响被引量：2
- 1998年
- 目的比较不同剂量布比卡因单用或与普鲁卡因和利多卡因联合应用对臂丛神经阻滞麻醉作用起效与维持时间的影响。方法选用上肢肘部以下手术8068例 ,按一针法穿刺单次给药作腋路臂丛神经阻滞 ,根据使用药物不同 ,随机分为单独布比卡因或布比卡因混合普卡因和利多卡因三类 ,A、B(含肾上腺素0.2mg)两大组 ,每大组按使用布比卡因剂量不同又分为6小组。结果布比卡因混合利多卡因类较单独布比卡因和布比卡因混合普鲁卡因类作用起效时间短 ,维持时间长(P<0.05或P<0.01) ,加用肾上腺素 ,布比卡因不论何种用药剂量均较同种剂量者长(P<0.01) ;布比卡因大剂量与小剂量比较 ,其作用起效时间与维持时间均呈梯度下降。结论所有组方均可安全用于手外科上肢手术的麻醉 ,尤其适用于不同病因、体质。
- 张元信胡双贵高忠玉董西贵张海灵
- 关键词：布比卡因局麻药臂丛麻醉药效普鲁卡因利多卡因
- 插管全麻与臂丛阻滞联合非插管全麻用于小儿拇手指再造手术的对比研究被引量：3
- 2002年
- 目的 :对比研究插管全麻与臂丛阻滞联合非插管全麻 ,对小儿拇手指再造手术的麻醉与管理效果的影响。方法 :2 8例 2～ 6岁择期手术患儿 ,随机分为插管全麻组 (G组 ,n =14 )和臂丛阻滞联合非插管全麻组 (BG组 ,n =14 )。G组麻醉诱导依次静注γ -羟基丁酸钠 30～ 6 0mg/kg ,地西泮 0 .1～ 0 .2mg/kg ,1%利多卡因喷喉后 ,经口腔明视插管 ,用T型管法辅助呼吸 ;BG组用 0 .2 5 %布比卡因 1～ 2mg/kg ,施行腋路臂丛阻滞。两组均用0 .1氯胺酮和 0 .0 0 1%芬太尼静脉维持麻醉 ,术中持续给氧。结果 :全麻静脉用药总量BG组非常显著少于G组 (P <0 .0 1) ,清醒时间BG组显著短于G组 (P <0 .0 5 ) ,血液动力学指标术毕后BG组非常显著高于G组 (P<0 .0 1) ,SPO2 术毕后BG组非常显著高于G组 (P <0 .0 1) ,术中吸痰次数 ,术后恶心、呕吐发生率BG组非常显著少于G组 (P <0 .0 1) ,术毕后及回病房后喉、支气管痉挛发生率G组分别为 4 2 .7%和 2 1.4 % ,BG组为零。结论 :两种方法均适用于小儿拇手指再造手术的麻醉 ,但术中麻醉管理臂丛阻滞联合非气管内插管全麻法优于单用气管内插管全麻法。
- 张元信张海灵侯书健高忠玉安丰妹徐颖武春敏王振军
- 关键词：气管内麻醉静脉麻醉臂丛神经阻滞气管插管
- 臂丛阻滞中增强运动与感觉分离效应的临床研究被引量：9
- 2002年
- 目的 :用布比卡因配伍使用地塞米松和罂粟碱以施行臂丛阻滞麻醉 ,观察研究是否能产生感觉阻滞增强 ,运动阻滞相应减弱的分离效应。方法 :对 1 36例无上肢神经、肌腱和掌指关节损伤的住院病人 ,采用双盲法随机分为A、B、C和D 4组 (n =34)。A组为对照组 ,用质量分数为 0 .5浓度的布比卡因 1 .5mg/kg ;B、C、D组为观察组 ,在同量布比卡因中 ,分别加入 0 .2 5mg/ml的地塞米松 (B组 )、0 .0 62 5mg/ml的罂粟碱 (C组 )、0 .2 5ng/ml的地塞米松和 0 .0 62 5mg/ml的罂粟碱 (D组 )。均选腋路臂丛一针法穿刺麻醉给药 (39.9± 3 .1 )ml(x±s,下同 )。比较 4组药物对运动阻滞与感觉阻滞分离效应程度。结果 :与对照组比较 ,感觉阻滞B、D两组起效时间短于A组 ,作用维持和术后镇痛时间长于A组 (P >0 .0 1 ) ,C组与A组基本持平 ;运动阻滞深度以其明确的程度依序减弱 (B >A >D >C) ,A、B两组肌肉收缩、肌腱张力关节活动消失 ,D、C两组部分存在。结论 :布比卡因、地塞米松和罂严粟碱三药配伍联用 ,对腋路臂丛神经阻滞具有协同与拮抗并存的敏感化作用 ,可产生感觉神经纤维阻滞效应增强 。
- 张元信侯书健王菊荣张海灵李素梅高忠玉
- 关键词：臂丛阻滞布比卡因地塞米松罂粟碱
- 地塞米松对普鲁卡因全麻术后镇痛效应的影响
- 2001年
- 目的 采用普鲁卡因配伍地塞米松静脉滴注,观察研究地塞米松对全麻术后镇痛效应的影响。方法 70例臂丛神经修复、背阔肌皮瓣修复和胸脐皮瓣修复手术的病人,随机分为两组,A组采用1％普鲁卡因、0.1％氯胺酮和0.1％司可林混合液静脉滴注和复合氨氟醚气管内吸入,B组在A组静脉用药的基础上静注地塞米松0.15mg·kg^(-1)。两组均选用气管内插管静吸互补全麻,比较术后镇痛时间的作用效果。结果 术后镇痛时间B组显著长于A组(P<0.01)。结论 地塞米松有增强普鲁卡因全麻术后镇痛效应的作用。
- 张元信于建华侯书健张海灵方光荣刁惠民陈淑琴刘小冬王振军
- 关键词：地塞米松普鲁卡因全身麻醉
