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张瑛: 作品数：25 被引量：125H指数：5; 供职机构：杭州师范大学更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技厅项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

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多功能充气式骨盆、髋关节创伤急救固定器在骨盆骨折损伤控制中的应用被引量：22: 2018年; 目的探讨自制多功能充气式骨盆、髋关节创伤急救固定器（简称固定器）在骨盆骨折损伤控制中的安全性及效果。方法通过专业仪器对固定器进行压力测试和质量检验以评估其生物力学安全性。回顾性分析2015年12月至2017年6月骨盆骨折130例患者的资料，男68例，女62例；年龄14-93岁，平均（45．5±17．2）岁。按Tile分型：A1型24例，A2型49例，A3型2例，B1型2例，B2型18例，B3型1例，C1型28例，C2型2例，C3型4例。根据是否按照损伤控制骨科理论使用固定器救治分为固定器组（61例）和对照组（69例），对比两组患者的病死率、术中输血量、早期并发症发生率、骨折复位质量（Matta标准）和远期疗效（Cole评分）。结果压力测试显示该固定器对骨盆有良好的固定作用，质量检验显示其材料符合国家标准。两组患者性别、年龄、骨盆骨折Tile分型及术前损伤严重程度评分等的差异均无统计学意义。固定器组死亡1例（1．6％），对照组死亡8例（11．6％），差异有统计学意义（X2=4．979，P=0．026）。两组存活病例均获得随访，同定器组随访时间3-18个月，平均9．0个月；对照组18～30个月，平均21．9个月。固定器组中14例进行术中输血，输血量200～1500ml，平均628．6ml；对照组中14例进行术中输血，输血量200-4000ml，平均1707．1ml，差异有统计学意义（Z=-2．330，P=0.020）。固定器组和对照组早期发生严重并发症分别为10例（16．4％）和22例（31．9％），差异有统计学意义（X2=4．187，P=0．041）。骨折复位按Matta标准，固定器组优31例、良19例，优良率82．0％；对照组优19例、良23例，优良率60．9％，差异有统计学意义（X2=6．967，P=0．008）。固定器组和对照组的远期疗效Cole评分分别为（27．2±4．0）分和（25．1±5．6）分，差异有统计学意义（t=2．457，P=0．015）。结论在损; 章银灿潘旭伟陈之青顾晓民王卫民娄国强凌华英楼秋英张瑛王荣干文韬严世贵; 关键词：骨盆骨折外固定器急救

意识障碍患者行为评估量表研究进展被引量：4: 2012年; 综述目前国内外常用的评估严重意识障碍患者意识水平的各种行为量表,包括GCS量表、FOUR量表、CRS-R量表、WHIM量表、SMART量表等,讨论上述各种行为量表的特点及临床应用价值。; 张瑛何敏慧应丽美狄海波; 关键词：植物状态最小意识状态闭锁综合征行为量表

视觉威胁反应在判断严重意识障碍程度的应用被引量：1: 2014年; 目的用强弱光源作为视觉威胁刺激物,与CRS-R量表中以手指为刺激物的视觉威胁反应进行对比,比较严重意识障碍患者对不同视觉威胁刺激物的敏感性差异;在此基础上研究视觉威胁反应能否作为意识的指标。方法随机选择89例严重意识障碍(DOC)患者,采用The JFK Coma Recovery Scale-Revise(JFK改进的昏迷恢复量表,以下简称CRS-R)对其进行床边测量。对于视觉威胁反应项,分别对患者采取手指、弱光、强光刺激物进行刺激,比较反应的差异。结果植物状态(VS)和最小意识状态(MCS)患者对手指视觉威胁刺激的反应具有显著的差异(P<0.001),植物状态和最小意识状态患者对强光视觉威胁刺激的反应具有显著的差异(P<0.001)。最小意识障碍患者对手指、强光两种视觉威胁刺激的反应没有显著性的差异(P>0.05),植物状态患者对手指、强光两种视觉威胁刺激的反应没有显著性的差异(P>0.05)。结论严重意识障碍患者(n=89)对不同刺激物(手指、弱光、强光)的反应无显著性差异;视觉威胁反应(手指和光)能反映意识。; 朱一君黄王姗聂云智胡晓华余丹程丽娟王付言凌英杰张瑛何敏慧狄海波; 关键词：植物状态最小意识状态

中文版CRS-R量表的信效度研究被引量：27: 2013年; 目的验证中文版本CRS-R量表在植物状态或最小意识状态患者评估中的信效度。方法应用中文版CRS-R量表与格拉斯哥量表对103例植物状态或最小意识状态患者的意识进行评估,分析中文版CRS-R量表的内部一致性、评定者间一致性、同时效度以及诊断敏感性。结果中文版CRS-R量表内部一致性比较好,Cronbach’sα系数=0.866;评定者间的一致性分析结果表现中等(P<0.05);对患者同时用中文版CRS-R量表和格拉斯哥量表的测评总分显著相关(Spearman r>0.7);在诊断的敏感性上表现较好(P<0.05)。结论植物状态或最小意识状态患者可采用中文版CRS-R量表评估。; 张瑛何敏慧赵发林冯国和王为民裘五四胡侠翔程丽娟王付言聂云志朱一君喻森明胡晓华余丹李景琦谢康民Schnakers C狄海波; 关键词：植物状态

中国三个大城市意识障碍患者的治疗及陪护者现状的多中心调查被引量：19: 2017年; 目的调查国内三个大城市的慢性意识障碍患者的治疗现状,以及造成家庭陪护者生活和精神压力的可能因素。方法 2015年1~12月在广州军区总医院神经医学专科医院高压氧与神经康复中心、北京军区总医院附属八一脑科医院、杭州师范大学国际植物状态和意识科学研究所收回了63例慢性意识障碍患者陪护者的有效调查问卷。对调查资料采用描述性统计方法进行统计学分析。结果 63份问卷涉及的慢性意识障碍患者中,男性45例(71.4%),女性18例(28.6%);诊断为植物状态41例(65.1%),微意识状态为20例(31.7%)。大部分患者来自农村。外伤、脑血管病变和缺血缺氧性脑病是最常见的病因。51名陪护者(81.0%)不同意放弃治疗,35名陪护者(55.5%)表示目前精神状态差。结论三大城市的慢性意识障碍患者普遍获得积极的治疗,而陪护者的生活和精神压力非常大。应采取一些有效改进社会救助和患者陪护的措施,并采用有效的方法来缓解陪护者的压力。; 杨艺王凯周锋张瑛夏小雨何艳斌陈炎倪啸晓何江弘虞容豪安胜利狄海波谢秋幼; 关键词：植物状态陪护者

儿童第四脑室肿瘤的术后护理: 2011年; 总结20例儿童第四脑室肿瘤的术后护理。护理重点为做好一般护理,加强呼吸道护理,重视引流管护理,同时做好并发症的观察及护理。20例患儿中,行第四脑室肿瘤全切除16例、次全切除4例,术后症状改善。; 张瑛裘五四沈宏; 关键词：脑肿瘤第四脑室儿童护理

浅析骨科护理风险管理: 2014年; 通过对我科临床现有和潜在护理风险的识别、评价和处理,有组织、有系统的预防护理风险事件的发生,减少风险事件对骨科患者及医院的危害,提高护理质量和工作效率。; 许国美陈毅张瑛; 关键词：骨科护理护理风险风险管理

大肠癌患者术前口服甘露醇肠道准备的护理: 2007年; 回顾性分析本院40例大肠癌术前肠道准备的临床资料,探讨口服甘露醇的护理经验。口服甘露醇在大肠癌术前肠道准备中具有肠道清洁效果好、实施经济方便、不良反应处理方便等优点,但更应注重相应的综合护理,如心理护理、不良反应及并发症的防治和护理。; 张瑛楼美丽周银; 关键词：大肠癌甘露醇肠道准备护理

手术后患者活动性疼痛的护理评估现状被引量：31: 2015年; 术后活动性疼痛是指手术后患者在开展功能活动（如有效咳嗽、深呼吸、下床行走和关节功能锻炼等）时的疼痛[1-2].近年来,术后疼痛管理逐渐从＂缓解疼痛＂的舒适目标向＂控制活动性疼痛,促进术后功能活动早期开展＂的康复目标转变[3].国外许多研究表明,护士恰当、正确地评估活动性疼痛是治疗活动性疼痛的前提,它能促进患者术后早期开展活动,降低手术并发症发生率,促进康复[4-5].; 成燕童莺歌刘敏君张伟刘冬华张瑛; 关键词：缓解疼痛护理评估活动性关节功能锻炼并发症发生率康复目标

体外膜肺氧合支持下急性心肌梗死患者行介入治疗的护理: 2022年; 总结12例体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下急性心肌梗死合并心搏骤停患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的护理经验。护理要点:术前高质量心肺复苏;积极快速完善各项检查;尽早建立ECMO;安全有效院内转运;最短时间内冠脉血运重建;术中病情监测和管道护理;镇痛镇静护理;早期预防并发症和术后护理。12例中4例患者好转出院,其中3例患者病情稳定,定期门诊随访;1例患者遗留神经功能障碍。; 余萍潘勇莉张瑛周莉楼秋英; 关键词：心肌梗死心搏骤停体外膜肺氧合经皮冠状动脉介入治疗急症护理

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