张茹艳
- 作品数：10 被引量：59H指数：5
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- 西拉普利对急性心肌梗死大鼠TNF-α及BNP的影响
- 2013年
- 急性心肌梗死（AMI）后心脏利钠肽系统即被激活，导致心室B型钠尿肽（BNP）水平升高，一方面，可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的缩血管作用，另一方面，压力及容量负荷促进心肌组织分泌心房钠尿肽和BNP的同时，
- 赵茹张茹艳宋衍秋胡越成丛洪良
- 关键词：西拉普利B型利钠肽肿瘤坏死因子-Α
- 阿托伐他汀联合普罗布考对择期经皮冠状动脉介入治疗术后心肌损伤保护作用研究被引量：7
- 2014年
- 目的研究术前联用不同剂量阿托伐他汀与普罗布考对择期接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者围手术期心肌损伤的保护作用及可能机制。方法入选2010年5—11月于天津市胸科医院101例接受择期PCI的冠心病心绞痛患者,随机分为标准联合剂量组24例,阿托伐他汀每晚顿服20 mg及普罗布考500 mg 2次/d;强化联合剂量组38例,阿托伐他汀每晚顿服40 mg及普罗布考500 mg 2次/d,术前2 h顿服阿托伐他汀40 mg普罗布考500 mg;强化剂量组39例,阿托伐他汀每晚顿服40 mg,术前2 h顿服阿托伐他汀40 mg。所有患者均于用药前和术后24 h抽取静脉血检测血脂和心肌坏死标志物(CK、CK-MB和TnI),并用酶联免疫法(ELISA)测定用药前及术后24 h髓过氧化物酶(MPO)。结果 (1)强化联合剂量组术后与术前CK-MB的差值小于标准联合剂量组(P<0.05),其术前与术后TnI的差值小于其他两组(P<0.05)。(2)三组患者术后血脂均较术前减低,但血脂差值在三组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)强化联合剂量组术后MPO较术前减低(P<0.05),PCI术后与术前MPO差值小于另外2组(P<0.05)。结论阿托伐他汀与普罗布考强化联合治疗能够减少PCI术后心肌损伤;这种对PCI术后心肌的保护作用不单纯依赖于血脂降低,其可能机制是抑制MPO等炎症反应因子。
- 张茹艳李健丛洪良李曦铭胡越成张迎怡赵茹
- 关键词：冠状动脉介入治疗心肌损伤髓过氧化物酶炎症反应
- 冠心病再血管化治疗患者发生抑郁和或认知功能障碍的危险因素分析和相关化学标志物的预测作用
- 目的: 1.本研究旨在调查患者接受冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgraft，CABG)治疗后认知功能障碍和或抑郁症的发生情况，并对其相关危险因素进行Logistic多元回归分析，探究其...
- 张茹艳
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入认知功能障碍
- 文献传递
- 急性心肌梗死患者急诊PCI术后血浆B型钠尿肽水平变化及意义被引量：14
- 2014年
- 目的观察急性心肌梗死(AMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平变化,并分析其与左心室重构(LVRM)及预后的关系。方法选择首次AMI住院患者112例,均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),梗死相关动脉(IRA)开通69例(开通组)、未开通43例(未开通组)。入院时检测心肌损伤指标[CK、CK-MB、肌钙蛋白I(cTnI)],入院第7天超声检查左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI),测定入院时、AMI后24 h、入院第7天血浆BNP(记为BNP1、BNP2、BNP3);术后随访2 a,记录心血管不良事件(MACE)发生情况。结果两组入院时血清CK、CK-MB、cTnI、TG、LDL-C比较,P均>0.05;入院后第7天,开通组较未开通组LVEF升高(P<0.05);两组BNP1差异无统计学意义,BNP2明显高于BNP1、BNP3(P均<0.05),未开通组BNP2、BNP3较开通组明显升高(P均<0.01)。AMI患者3个时点血浆BNP与LVEDVI、CK、CK-MB、cTnI均呈正相关(P均<0.01),与LVEF呈负相关(P均<0.01)。开通组2 a内发生MACE 10例,未开通组16例,P<0.01;BNP2预测AMI急诊PCI患者2 a内MACE的ROC曲线下面积为0.791,P<0.05;其分界值为332 ng/L时,预测MACE的敏感性为76.9%、特异性为73.3%。结论 AMI急诊PCI术后血浆BNP水平升高,其水平变化有助于判断IRA开通情况;AMI后24 h血浆BNP水平可预测患者MACE,有助于更早了解LVRM情况,以阻止或减缓AMI后心力衰竭的发生、发展。
- 张茹艳赵茹宋衍秋胡越成丛洪良
- 关键词：B型钠尿肽心肌酶心血管不良事件
- 冠心病再血管化治疗后发生抑郁的危险因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨冠心病患者再血管化治疗后抑郁的发生情况及其危险因素。方法选取拟在天津市胸科医院实施第一次再血管化治疗的冠心病患者493例,其中行冠状动脉旁路移植术(CABG组)258例,行经皮冠状动脉介入术(PCI组)235例。根据术后抑郁自评量表(SDS)评分将2组再分别分为抑郁组(>52分)和非抑郁组(≤52分)。分别对比CABG组和PCI组抑郁与非抑郁患者的基本临床资料,并进行术后发生抑郁的多因素Logistic回归分析。结果 CABG组术后抑郁的发生率34.88%(90/258)高于PCI组22.98%(54/235)。(1)CABG组。抑郁组年龄、女性、饮酒史、既往抑郁史、术前抑郁、麻醉时间、ICU停留时间和术后认知功能障碍(POCD)发生率均高于非抑郁组;女性和术前抑郁是CABG患者术后发生抑郁的独立危险因素。(2)PCI组。抑郁组女性、高血压病史、糖尿病病史、既往心肌梗死病史、介入治疗时间和支架植入数目均高于非抑郁组(均Ρ<0.05);女性、既往心肌梗死病史和介入治疗时间长是PCI患者术后发生抑郁的独立危险因素。结论冠心病患者行CABG或PCI术后均有较高比例的抑郁发生,女性是冠心病患者再血管化治疗后发生抑郁的独立危险因素。
- 解存丛洪良李曦铭张茹艳
- 关键词：冠心病冠状动脉分流术抑郁女(雌)性再血管化治疗
- 曲美他嗪对合并高血压的冠状动脉介入术治疗患者对比剂急性肾损伤的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨介入术前服用曲美他嗪对合并高血压的冠状动脉性心脏病(冠心病)患者发生对比剂急性肾损伤(CIAKI)是否具有预防作用。方法连续筛选2012年1-6月需住院接受经皮冠状动脉支架植入术(PCI)且合并高血压的冠心病患者748例。依据患者既往是否服用曲美他嗪及时间长短,分为曲美他嗪长期组(>2周)、曲美他嗪短期组(术前1~2d)和常规药物组(未服用曲美他嗪)。结果 3组间对比剂剂量均衡可比。与常规药物组相比,曲美他嗪长期组术后CIAKI的发生率降低(8.54%比16.88%,P<0.01),曲美他嗪短期组术后CIAKI的发生率差异无统计学意义(14.39%比16.88%,P>0.05);曲美他嗪长期组和短期组间的差异无统计学意义(P>0.017)。术后曲美他嗪长期组血尿素氮、肌酐低于常规药物组[(5.08±1.45)比(5.89±1.68)mmol/L,(75.21±18.12)比(97.43±23.37)μmol/L,均P<0.05],估算的肾小球滤过率(eGFR)高于常规药物组[(89.55±19.03)比(72.38±16.58)mL/(min·1.73m^2),P<0.05]。常规药物组术后肾素活性及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)较术前升高,曲美他嗪短期组术后肾素活性较术前升高,曲美他嗪长期组介入术后肾素活性、AngⅡ及醛固酮的变化无统计学意义(均P>0.05)。结论长期口服曲美他嗪(至少2周)对于高血压患者发生CIAKI具有预防作用,但曲美他嗪的肾脏保护作用并不能完全由阻断肾素血管紧张素系统来解释。
- 胡越成张茹艳丛洪良
- 关键词：曲美他嗪经皮冠状动脉介入治疗高血压冠状动脉性心脏病
- 环孢素A对冠心病及再狭窄免疫机制的干预研究被引量：1
- 2015年
- 目的:通过对兔建立冠心病(CHD)及再狭窄(RS)模型,探讨环孢素A(cyclosporin A,CSA)在CHD及再狭窄发生发展过程中是否具有干预作用。方法:将48只兔随机分为正常对照(N)组、N+CSA组、CHD组、CHD+CSA组、RS组及RS+CSA组,每组8只。取耳缘静脉血检测免疫球蛋白水平。并对血管标本进行染色和血管标本炎症因子MMP-1、MMP-9、VCAM-1、IL-6和TNF-αmRNA表达的测定。结果:1各实验终点时,CHD组及RS组血清IgE、IgG、IgM水平较实验前比较差异无统计学意义(P>0.05),与N组比较差异亦无统计学意义(P>0.05),予环孢素A干预后未见显著变化(P>0.05)。2CHD及RS组病变髂动脉的MMP-9、VCAM-1、TNF-α的表达较N组呈升高趋势,MMP-1、IL-6的表达较N组呈减低趋势,各组整体比较差异无统计学意义(P>0.05),予CSA干预后未见显著改变(P>0.05)。结论:在本实验中未证实环孢素A对兔CHD组及RS组具有有益的干预作用,CSA用于CHD的防治有待进一步实验研究。
- 胡越成张赫男张茹艳李曦铭李作成丛洪良
- 关键词：动脉粥样硬化再狭窄免疫球蛋白免疫环孢素A
- 西拉普利对急性心肌梗死大鼠TNF-α及BNP的影响
- <正>目的建立AMI大鼠模型,观察AMI后TNF-α及BNP的变化,及西拉普利对TNF-α及BNP水平的影响和远期预后。方法Wistarx雄性大鼠70只,根据手术与否,分为假手术组和手术组,再根据给药情况,将手术组分为A...
- 赵茹张茹艳宋衍秋胡越成丛洪良
- 关键词：急性心肌梗死西拉普利肿瘤坏死因子-AB-型钠尿肽
- 文献传递
- 血栓弹力图评价经皮冠脉介入治疗患者服用抗血小板药物效果的研究被引量：20
- 2014年
- 目的评价采用血栓弹力图观察经皮冠脉介入治疗(PCI)患者服用抗血小板药物后血小板抑制效果。方法选择住院的135例冠心病患者,其中120例接受PCI治疗并联合服用阿司匹林与氯吡格雷的患者作为联合用药组,15例未接受PCI治疗的患者(单独用药组)分别单独服用阿司匹林(阿司匹林组,8例)或氯吡格雷(氯吡格雷组,7例)。采用血栓弹力图检测花生四烯酸(AA)和磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率,并比较两组抗血小板治疗的效果。结果阿司匹林组AA途径诱导的血小板抑制率为(61.66±21.44)%,高于氯吡格雷组ADP途径诱导的血小板抑制率[(55.23±13.44)%],但差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组AA和ADP途径诱导的血小板抑制率分别为(65.52±24.61)%和(58.67±22.75)%,高于阿司匹林组AA途径和氯吡格雷组ADP途径,但差异无统计学意义(P均>0.05);联合用药组抗血小板治疗的疗效(良好率)均优于单独应用阿司匹林或氯吡格雷组(40.00%vs 12.50%,26.67%vs0,P均<0.01)。结论阿司匹林与氯吡格雷均能起到很好的抗血小板作用,但氯吡格雷稍差,联合服用阿司匹林和氯吡格雷能起到更强的抗血小板作用。血栓弹力图是评价血小板抑制率的有效工具,可根据AA/ADP抑制率的情况发现对阿司匹林和/或氯吡格雷抵抗的患者,进而调整用药方案。
- 张茹艳胡越成李曦铭丛洪良
- 关键词：血栓弹力图氯吡格雷
- 血小板-淋巴细胞比值与冠状动脉病变复杂性的相关分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨血小板-淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉病变复杂性的相关性及临床意义。方法:纳入天津市胸科医院就诊的急性冠脉综合征(ACS)患者,检测血常规和生化指标,行冠脉造影后计算SYNTAX积分,根据SYNTAX积分分为:SYNTAX低值组(SYNTAX<23)和SYNTAX中高值组(SYNTAX≥23)。结果:与SYNTAX低值组相比,SYNTAX中高值组血糖、肌酐、尿酸、低密度脂蛋白、白细胞计数、血小板计数和PLR均升高,而淋巴细胞计数减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。应用多因素Logistic回归分析显示PLR、年龄、糖尿病、既往心肌梗塞史、白细胞、LDL与SYNTAX积分显著相关(P<0.05)。结论:入院时PLR与急性冠脉综合征患者冠脉复杂性显著相关,提示PLR增加是急性冠脉综合征患者SYNTAX积分较高的独立预测因素。
- 马岳魏鳌胡越成张蕊王乐张迎怡许景涵李文宇李婷婷马宇张茹艳张敬霞丛洪良
- 关键词：急性冠脉综合征冠状动脉病变SYNTAX积分
