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张诚: 作品数：50 被引量：236H指数：9; 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：重庆市卫生局科研项目重庆市科委基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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胸腹腔镜下食管癌切除术患者的围术期护理被引量：7: 2014年; 目的：探讨胸腹腔镜下食管癌切除术的临床护理经验。方法对该院2009年11月至2011年3月收治并行胸腹腔镜下食管癌切除术治疗的67例患者的临床资料进行回顾性分析，总结围术期的护理经验。结果患者术后在重症监护病房治疗2~3 d，平均（2.75±0.43）d；术后住院10-56 d，平均（15.82±7.64）d。术后5-10 d内拔除胸腔引流管，平均（7.96±1.59）d；术后发生声音嘶哑2例，肺部感染3例，颈部吻合口瘘8例（术后6~14 d），经伤口换药均痊愈；1例患者出现胃排空障碍（术后34 d）；术后无乳糜胸、心律失常。结论加强食管癌围术期的临床护理，更易促进胸腹腔镜下食管癌切除术患者恢复，减少术后并发症，缩短住院时间。; 王显平胡茜吴庆琛张诚杨兰楠唐文风; 关键词：腹腔镜食管肿瘤围手术期护理手术后期间

2015～2017年胸部术后医院感染病原菌分析被引量：4: 2019年; 目的:通过对胸部术后患者医院感染病原菌的特点及分布研究,为临床诊治提供参考。方法:以本科室2015年1月至2017年12月住院手术病人为研究对象,单中心回顾性分析患者术后医院感染病原菌的构成、标本分布、不同疾病病原菌检出情况、病原菌时间分布情况。数据采用Excel整理,SPSS 17.0统计软件进行分析。结果:3年间术后感染患者共检测出312株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌分别占72.44%(n=226)、19.23%(n=60)、8.33%(n=26)。检出标本以痰液为主,占68.91%;其次为引流物、伤口分泌物、脓液、血液、尿液、大便、导管,分别占9.62%、8.33%、5.77%、3.53%、2.24%、0.96%、0.64%。食管癌患者检出率最高(53.53%),其次是肺癌患者(23.08%)。检出病原菌株中占前5位分别是铜绿假单胞菌60株,鲍曼不动杆菌复合群50株,肺炎克雷伯菌28株,流感嗜血杆菌26株,大肠杆菌22株,分别占19.23%、16.03%、8.97%、8.33%及7.51%。结论:胸部术后感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要是肺部感染;食管癌患者术后感染发生率较高;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合群、流感嗜血杆菌、表皮葡萄球菌、缓症链球菌有逐年增多的趋势。; 李林峻周瑞琴罗骏叶琳姚丽君吴庆琛张诚; 关键词：胸部术后医院感染病原菌分析

单肺通气时间对食管癌术后肺泡灌洗液和血清炎症指标及早期肺部感染影响的前瞻性队列研究被引量：10: 2018年; 目的探讨单肺通气时间对食管癌根治术后肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)值和血清炎症指标及早期肺部感染的影响。方法选择限期行胸腹腔镜食管癌根治术患者90例,按胸腔镜下单肺通气时间分为T1组(0.5~1.5 h)、T2组(1.5~2.5 h)和T3组(>2.5 h),术后立即取左侧通气肺和右侧萎陷肺纤支镜灌洗液,ELISA法测定IL-6、TNF-α水平;分别在术后1、3、5 d检测患者体内降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)情况,观察术后3 d内各组患者肺部感染的发生率。结果各组右侧萎陷肺IL-6值均较左侧通气肺升高,T2、T3组右侧萎陷肺TNF-α值较左侧通气肺高,差异有统计学意义(P<0.05)。右侧萎陷肺组间比较,随单肺通气时间延长,TNF-α、IL-6值逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。左肺通气肺组间比较,随单肺通气时间延长,IL-6值逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3组TNF-α值较T1、T2组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。T3组患者术后第3、5 d PCT值均较T1、T2组升高(P<0.05),而三组患者各时点CRP、WBC差异无统计学意义。T3组患者术后3 d内肺部感染发生率明显高于T1组(P<0.05)。结论随着单肺通气时间的延长,肺组织局部及全身炎症介质释放增多,肺部感染的发生几率越高。; 周瑞琴叶琳李林峻张诚吴庆琛; 关键词：单肺通气肺部感染

Poloxamer 407-胰蛋白酶混合凝胶提高腺病毒转染移植静脉组织效率的研究被引量：1: 2019年; 安全高效地将治疗基因导入移植静脉组织是移植静脉再狭窄基因治疗研究的重要内容。该研究探讨应用Poloxamer 407-胰蛋白酶混合凝胶局部转染提高移植静脉的腺病毒转染效率的可行性。构建大鼠移植静脉再狭窄模型,应用Poloxamer 407-胰蛋白酶混合凝胶涂染法,通过增加腺病毒载体与血管组织的接触时间以及改善血管壁的渗透性,提高移植静脉的腺病毒转染效率。分别在术后7、14、28天采集标本,应用冰冻切片、免疫组化染色和qRT-PCR检测移植静脉中EGFP的表达以评估转染效率。Poloxamer 407-胰蛋白酶混合凝胶局部转染能够显著提高移植静脉的腺病毒转染效率,其中0.25%的胰蛋白酶转染效率最佳,并且不影响移植静脉血管的组织抗拉性。Poloxamer 407-胰蛋白酶混合凝胶涂染是一种简单、安全和高效的局部基因转染方法,可用于移植静脉再狭窄的防治研究。; 王小文李送钟昌明张诚黄春黄春冯波; 关键词：腺病毒转染效率移植静脉再狭窄内膜增生

Cbx3通过NF-κB信号通路调控巨噬细胞极性转化促进主动脉夹层发生发展的作用及机制: 张诚

烟草悬凝物诱导永生化人支气管上皮细胞恶性转化过程中p16基因甲基化的研究: 目的：研究烟草悬凝物（cigarette smoke condensate，CSC）诱导永生化人支气管上皮细胞（immortalized human bronchial epithelial cells，BEP-2D c...; 张诚; 关键词：烟草悬凝物人支气管上皮细胞基因甲基化恶性转化; 文献传递

过表达Beclin 1对食管癌Eca109细胞生物学行为的影响被引量：4: 2014年; 目的:探讨自噬基因Beclin 1对食管癌细胞Eca109生物学行为的影响。方法:运用Beclin 1过表达质粒p IRES2-ZsGreen1-h Beclin 1转染食管癌Eca109细胞株,RT-PCR和Western blot检测Beclin 1的m RNA和蛋白的表达;电子显微镜观察转染后自噬体的形成情况;MTT法检测转染前后各组细胞生长曲线的变化;血管形成实验检测其对Eca109细胞株血管形成能力的影响;Transwell小室实验检测其对Eca109细胞株迁移和侵袭能力影响;流式细胞技术检测目的基因组和对照组细胞周期的变化。结果:p IRES2-Zs Green-h Beclin1质粒成功转染食管癌Eca109细胞株。目的基因组Eca109细胞较空载体组和未转染组生长明显抑制(P=0.000,P=0.000);目的基因组Eca109细胞迁移、侵袭及血管形成能力明显低于对照组(P值均<0.05);Beclin 1稳定表达后,S期细胞明显减少,细胞增殖受到抑制。结论:Beclin 1基因可以作为食管癌生长及转移的一种抑制基因。; 洪斌吴庆琛张诚李强陈丹张敏; 关键词：食管癌 ECA109 BECLIN 生物学行为

纤支镜吸痰在肺癌术后快速康复中的应用被引量：5: 2018年; 目的:探讨床旁纤支镜吸痰在肺癌术后患者快速康复中的作用。方法:纳入2014年1月至2015年12月期间符合研究条件的肺癌手术患者为研究对象,依据纤支镜吸痰组相同纳入条件,采用1∶1配对原则选择对照组,每组各100例。吸痰组术后采用纤支镜吸痰及物理治疗,对照组仅采用物理治疗。对比分析2组患者术后平均住院日、住院费用、肺部感染、白细胞、中性粒细胞比值、降钙素原(procalcitionin,PCT)情况。结果:与单纯物理治疗相比,纤支镜吸痰联合物理治疗可显著降低患者的术后平均住院日[(7.28±1.84)d vs.(8.07±1.83)d;P=0.010]、肺部感染(5/100 vs.16/100;P=0.011)及住院费用(P=0.009)。纤支镜吸痰可以显著降低患者术后第3天的降钙素原水平(P=0.031)、术后第3和4天患者的体温、白细胞数(P<0.05)以及术后第3、4、5天的中性粒细胞比值(P<0.05)。结论:肺癌术后纤支镜吸痰可减少患者肺部感染、住院费用、住院时间,从而有利于患者快速康复。; 李林峻张诚田雷叶琳罗骏周瑞琴吴庆琛; 关键词：肺癌纤支镜吸痰快速康复气道管理

心内直视术后多器官功能不全综合征的防治研究: 2009年; 目的:总结心内直视术后多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病人的防治体会。方法:本研究对近10年来心内直视术后未预防组和预防组发生MODS患者的临床资料根据病情轻、中、重进行分层分析,并采取Mantel-haenszel检验,对MODS的防治进行探讨。结果:未采取防治措施组与采取防治措施组,在轻度患者中无显著差异(Fisher’s确切概率法,P=0.2132,P>0.05);在中、重度患者中,采用卡方检验(χ2=13.5641,P=0.0002和χ2=33.5149,P<0.001)均有显著性差异(χ2=49.2371,P<0.05);合并3层做总的Mantel-haenszel检验表明(Cochran-Mantel-Haenszel卡方χ2=49.2371,P<0.001),认为未预防组和预防组结果有差异显著。结论:术中良好的心肌保护、提高手术技巧、缩短主动脉阻断时间、加强呼吸循环及胃肠道管理、预防感染是防治MODS的关键因素。; 张诚李强吴庆琛陈丹; 关键词：多器官功能不全综合征心内直视术

Stanford A型主动脉夹层术后合并低氧血症的临床特征、预后及影响因素分析被引量：16: 2022年; 目的探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)术后合并低氧血症患者的临床特征及其短期和长期预后的影响因素。方法连续纳入重庆医科大学附属第一医院2017年1月-2021年3月经胸部CT和(或)主动脉CT血管造影确诊的TAAD手术患者73例,按照术后是否合并低氧血症分为合并低氧血症组(n=36)与未合并低氧血症组(n=37),分析合并低氧血症组患者的临床特征,分别采用logistic回归模型和Cox比例风险模型分析低氧血症对TAAD患者术后短期、长期全死因死亡的影响。结果合并低氧血症组患者的年龄、BMI明显高于未合并低氧血症组,且术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、血清肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mALB)、TNF-α、IL-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平也明显高于未合并低氧血症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并低氧血症组患者术后短期病死率明显高于未合并低氧血症组[22.2%(8/36)vs.5.4%(2/37),χ^(2)=4.365,P=0.037],而合并与未合并低氧血症组患者出院后长期病死率差异无统计学意义[13.9%(5/36)vs.8.1%(3/37),χ^(2)=0.625,P=0.429]。多因素logistic回归分析结果显示,合并低氧血症、年龄和TNF-α水平是TAAD患者术后短期死亡的独立危险因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、hs-CRP水平是TAAD患者出院后随访期间发生死亡的独立危险因素(P<0.05),而合并低氧血症不是TAAD患者出院后随访期间发生死亡的独立危险因素(P>0.05)。结论术后合并低氧血症的TAAD患者具有年龄大、BMI高、肝肾功能指标和炎性因子水平高等临床特点,且其术后短期死亡风险增加。; 纪沛君张诚陈丹黄卫吴庆琛; 关键词：低氧血症预后

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