张贯启
- 作品数：21 被引量：109H指数：6
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：武汉市科技攻关计划项目国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 公民逝世后器官捐献原位肝移植后早期肝功能不全的危险因素分析
- 2021年
- 目的观察公民逝世后器官捐献原位肝移植术后早期肝功能不全(early allograft dysfunction,EAD)的发生情况,探讨早期肝功能不全的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月间我院65例行肝移植供、受体资料。根据术后情况将患者分为EAD组(n=29)及非EAD组(n=35)。对相关因素先进行单因素分析,然后将统计学差异的因素进行多因素Logistic回归模型分析。结果65例原位肝移植患者术后早期肝功能不全的患者有29例,发生率为44.6%。单因素分析显示EAD组与非EAD组供体血清钠[(157.53±21.71)mmol/L vs(146.06±15.24)mmol/L,P=0.019]、热缺血时间[(21.6±6.5)min vs(10.6±4.3)min,P=0.016]、冷缺血时间[(8.3±1.2)h vs(5.4±1.2)h,P=0.012]、ICU住院时间[(78.1±19.5)h vs(49.7±17.6)h,P=0.007]及受体的无肝期时间[(98.3±16.3)h vs(66.0±17.6)h,P=0.037]差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示影响术后早期肝功能不全的独立危险因素为供体血清钠水平(OR 18.372,95%CI 1.846~24.173,P=0.019)及热缺血时间(OR 8.105,95%CI 1.513~37.205,P=0.013)。结论供体血清钠水平及热缺血时间是公民逝世后器官原位肝移植术后EAD的独立危险因素。
- 张贯启巫爽齐浩龙
- 关键词：原位肝移植肝功能不全血清钠热缺血时间
- 新辅助化疗方案FOLFOX4治疗晚期胃癌效果观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察新辅助化疗方案FOLFOX(亚叶酸钙+5-FU+奥沙利铂)治疗晚期胃癌的效果。方法对82例无法手术的晚期胃癌患者行FOLFOX4方案化疗2个疗程,末次化疗疗程结束后根据CT检查结果行手术治疗。结果采用FOLFOX4方案化疗后,59例肿瘤体积明显缩小,行肿瘤根治性切除42例,行肿瘤相对根治性切除术11例,行姑息性手术6例,剖腹探查肿瘤未能切除者21例。结论 FOLFOX4方案新辅助化疗能提高晚期胃癌根治性手术切除率,延长患者生存期。
- 陈刚张贯启丁华
- 关键词：胃癌氟尿嘧啶甲酰四氢叶酸钙FOLFOX4方案新辅助化疗
- 结直肠癌卵巢转移的外科治疗被引量：1
- 2010年
- 目的探讨女性直肠癌卵巢转移的特点及手术方式的选择。方法回顾性分析2004至2008年,滕州市中心人民医院收治病理确诊为女性直肠癌卵巢转移36例患者的临床病理资料。结果女性直肠癌卵巢转移多发生于绝经前;双侧多见,原发灶主要位于直肠中上段,多为黏液腺癌与低分化腺癌,浸润多达T3～T4,临床分期以DukesC期居多。结论对于女性结直肠癌有卵巢转移患者,应行直肠原发灶与转移灶、子宫、双附件切除的联合后盆腔器切除,以提高长期生存率。
- 陈刚张贯启丁华
- 关键词：直肠癌卵巢转移
- 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体在人肝细胞肝癌的原发灶及其门脉癌栓中的表达及意义
- 2010年
- 目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）受体DR4、DR5、DcR1、DcR2在人肝细胞肝癌的原发灶及其门脉癌栓中的表达及意义.方法 采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法,检测20例人肝细胞肝癌的原发灶及其门脉癌栓和20例未发生转移的原发性肝癌组织中TRAIL受体mRNA的表达水平.结果 死亡受体DR4、DB5在无转移的肝癌组织分别为（3.59±0.87）、（1.98±0.54）,伴有门脉癌栓的肝癌原发灶组织（分别设定为1）及其门脉癌栓组织中的表达量分别为（0.62±0.28）、（0.31±0.12）,呈递减趋势（P〈0.05）.诱捕受体DcR1、DcR2在伴有门脉癌栓的肝癌组织中的表达量分别为（0.29±0.04）、（0.54±0.08）,显著低于无转移的肝癌组织（分别设定为1）（P〈0.05）.而在伴发PVTT的HCC中,门脉癌栓组织与其肝癌原发灶组织中DcR的表达量差异无统计学意义（P〉0.05）.DR的表达水平与肿瘤的分化程度（r=0.461,P〈0.05）及门静脉浸润情况（r=0.587,P〈0.05）呈显著正相关.DR的表达水平与肿瘤的大小及血清甲胎蛋白（AFP）浓度无明显相关（P〉0.05）.结论 TRAIL死亡受体DR的表达下调可能与肝癌的恶性进展密切相关.TRAIL 途径诱导凋亡在肝癌转移过程中可能起到重要的作用.
- 梅洪亮张志伟沈先锋张贯启陈孝平吴在德
- 关键词：TRAIL受体脱噬作用
- RAD51表达与肝细胞癌增殖侵袭能力及预后的关系
- 2021年
- 目的探讨RAD51在肝细胞癌(HCC)组织中的表达、临床意义及其对肝癌细胞增殖、侵袭能力的影响。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库比较RAD51 mRNA在组织中的表达差异,采用实时荧光定量PCR在细胞系中验证表达差异,分析RAD51表达与生存时间、预后的关系。采用siRNA沉默肝癌SMMC-7721细胞系中的RAD51表达,进行CCK-8实验、Transwell小室实验比较细胞增殖、迁移侵袭能力的变化。结果RAD51 mRNA在肿瘤组织、细胞的表达高于正常肝组织、细胞,高表达组患者的总体生存期较差,其表达水平可作为独立预后因素。沉默RAD51后SMMC-7721细胞的增殖能力下降,迁移侵袭能力明显受到抑制。结论RAD51高表达与HCC患者更高的病理分级、临床分期有关,是影响总体生存预后的独立危险因素,沉默其表达可显著抑制肝癌SMMC-7721细胞的增殖、迁移及侵袭能力。
- 帕成周张贯启邬善敏
- 关键词：肝细胞癌RAD51预后生物学标志物
- 原发性肝细胞癌病人手术安全性的临床研究
- 第一部分原发性肝细胞癌切除术后肝功能不全的危险因素分析 目的：分析原发性肝细胞癌切除术后发生肝功能不全的围手术期相关危险因素。 方法回顾性分析2011年1月至2013年4月我院298例行手术切除的原发性肝细胞肝癌患者...
- 张贯启
- 关键词：原发性肝细胞癌根治性切除术肝功能不全手术安全性
- 文献传递
- 黄芪多糖对梗阻性黄疸大鼠肠损害的治疗作用及其机制探讨被引量：8
- 2020年
- 目的观察黄芪多糖(APS)对梗阻性黄疸(OJ)大鼠肠损害的影响,并探讨其可能机制。方法48只雄性Wistar大鼠随机分为干预组、模型组、对照组各16只,干预组、模型组大鼠均制备OJ模型,对照组不制备模型(仅分离胆总管)。造模24 h之后,干预组大鼠灌胃给予APS生理盐水溶液(100 mg/kg),对照组及模型组灌胃给予同量生理盐水,2次/d。各组大鼠在制模14天时取血,采用ELISA法检测血清二胺氧化酶(DAO)及肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP);取血后处死大鼠,取小肠组织,采用Western blotting法检测组织增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白,光学显微镜下观察组织腺窝深度、绒毛高度,末端脱氧核苷酸转移酶dUTP镍端标记法(TUNEL)计数组织上皮细胞凋亡数,ELISA法检测组织TNF-α、IL-1β、IL-1Ra、IL-10,免疫荧光染色法检测组织TLR4、NF-κB P65阳性细胞数,Western blotting法检测组织TLR4、NF-κB P65蛋白。结果模型组大鼠小肠组织出现明显病理损害,血清DAO、I-FABP水平及组织TNF-α、IL-1β表达均于对照组,组织IL-1Ra、IL-10低于对照组(P均<0.05)。干预组小肠组织病理损害减轻,血清DAO、I-FABP水平及组织TNF-α、IL-1β表达低于模型组,组织IL-1Ra、IL-10高于模型组(P均<0.05)。结论APS对OJ大鼠肠损害有治疗作用,其可保护大鼠肠黏膜屏障及抗小肠上皮细胞凋亡,机制可能是通过TLR4/NF-κB P65通路维持抗炎与促炎平衡。
- 黄忠义陈飞张贯启邬善敏
- 关键词：黄芪多糖梗阻性黄疸肠损害炎症因子
- 肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗被引量：4
- 2014年
- 目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓手术治疗的安全性及效果。方法回顾2007年1月至2011年12月之间71例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者，行手术切除加门静脉取栓术的病例资料，分析手术治疗安全性及效果。结果71例肝癌门静脉癌栓患者术后平均住院天数为25．2d（11～60d），平均手术时间230min（95-420min），平均失血量和输血量分别为740ml（100-3500ml）和420ml（0-4600m1），平均肝门阻断时间为8．7min（0-35min），术后的平均生存期为15．3个月，1年生存率为51．7％，2年生存率为34．5％，3年生存率为6．9％。全组术后发生并发症13例，均治愈，无围术期死亡患者。结论肝癌伴门静脉癌栓患者行肝癌切除和门静脉取栓是安全的，可明显延长患者的生存期。
- 高丹涂振霄张贯启丁则阳周洪浩张志伟
- 关键词：肝细胞门静脉肝切除术
- 肝癌微环境中影响转移相关通路的基因富集分析被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨肝癌微环境对肝癌发生门静脉转移起重要作用的基因簇或通路,为肝癌的治疗和研究提供理论依据.方法 利用基因组富集（GSEA）的方法,对美国国家生物技术信息中心（NCBI）的综合性的基因表达与杂交排序数据库（GEO数据库）中的11例肝癌无门静脉癌栓（PVTT）和9例肝癌合并PVTT的癌旁相对正常组织基因表达谱芯片进行分析,分析其在肿瘤相关通路中的富集特征与核心富集基因.结果 找到15条相关的信号通路,这些通路与癌旁微环境中的免疫功能状态有关,对于肝癌发生PVTT转移可能起重要作用.结论 肝癌发生门静脉转移除了与肿瘤细胞本身的恶性增殖和侵袭有关以外,还与周围微环境中的免疫状态和炎症反应有重要联系.
- 高丹涂振霄张贯启吴俣倪亚安张志伟
- 关键词：肿瘤微环境
- 增强TRAIL诱导肿瘤细胞凋亡的研究进展
- 2008年
- 虽然肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（TRAIL）已被证明是一个强有力而且相对安全的凋亡诱导因子，但近年来有许多研究表明，某些肿瘤细胞对TRAIL产生了耐受。也有越来越多的证据表明，TRAIL与其他的药物合用能够达到理想诱导肿瘤细胞凋亡的效果。
- 张贯启张志伟
- 关键词：肿瘤肿瘤坏死因子类细胞凋亡
