张金响 作品数:51 被引量:298 H指数:10 供职机构: 济宁市精神病防治院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 济宁市科技发展计划项目 四川省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 哲学宗教 社会学 更多>>
发作期躁狂症患者知情同意状况及影响因素 被引量:1 2007年 目的了解发作期躁狂症患者对就诊和住院的知情同意状况,探讨影响患者享受知情同意权的相关因素,寻找既能让患者得到及时就诊和住院治疗,又能避免因患者知情同意问题引起医疗纠纷的方法。方法采用自编知情同意调查表及外显攻击行为量表(MOAS)、Beck-rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表的严重程度分量表(SI),对124例患者进行问卷调查,对相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果患者对就诊知情48例(38.71%),同意就诊40例(32.26%);对住院知情30例(24.19%),同意住院23例(18.55%)。MOAS总分15.19±5.69,其中言语攻击2.11±1.15,财产攻击3.51±2.08,自身攻击3.09±3.26,体力攻击6.48±4.24;BRMS总分22.26±3.09,SI3.48±0.63;患者对就诊和住院的知情状况与性别、职业、BRMS总分、SI、MOAS总分、财产攻击、自身攻击、体力攻击密切相关(P<0.05,P<0.01);患者对就诊和住院的同意状况与BRMS总分、SI、MOAS总分、财产攻击、自身攻击、体力攻击密切相关(P<0.05,P<0.01)。结论患者对就诊和住院的知情率和同意率仍较低;对就诊和住院知情、同意受多种因素的影响;由家属享受知情权、选择权是可行的;既不能忽视患者的知情同意权,也不能盲目地强调患者的知情同意权,保证患者监护人对就诊和住院治疗的知情同意权是减少医疗纠纷的关键。 詹来英 李秀玲 刘庆海 谢传革 张金响关键词:躁狂症 知情同意 法定监护人 数据收集 医学生心理健康状况及其与个性特征的关系 被引量:22 2005年 目的了解医学大学生的心理健康状态,探讨医学大学生的个性特征与心理健康的关系。方法应用症状自评量表(SCL90)和艾森克成人个性问卷(EPQ)对507名医学大学生进行心理卫生评估。结果三年级医学生心理健康水平高于全国常模和大学生样本,精神医学专业学生心理健康水平高于临床医学专业学生,心理健康水平与个性外倾和对精神卫生知识的了解程度呈正相关,与个性不稳定呈负相关。结论医学大学生心理健康状况与个性特征相关,高等院校应加强精神卫生知识的普及,有针对性地进行健康教育。 翟爱玲 李珍华 崔爱环 张金响 陈勇关键词:医学生 心理健康 颅脑损伤患者智能和记忆损害的相关因素研究 被引量:4 2002年 目的探讨交通事故所致颅脑损伤伤者的智能和记忆损害及相关因素。方法 统计分析成都市1999年1月1日至2001年12月31日间因交通事故造成颅脑损伤的652例伤者的心理测验、脑电图及脑影像学资料。结果研究组平均智商为77.85±15.97,27.9%的伤者智商低于70;51.9%的记忆商低于51。智力损害与文化程度、左颞叶损伤、≥3个脑叶损伤以及脑电图异常明显相关;记忆损害与文化程度、损伤和鉴定检查的间隔时间、脑于损伤、左颞叶损伤、脑电图异常明显相关。结论交通事故造成颅脑损伤的伤者多有不同程度的智力和记忆损害,且与左颞叶损伤、脑电图异常、文化程度、脑干损伤等因素有关。 张金响 霍克钧 刘协和 李焱 张伟 孔斌 黄思兴关键词:法医精神病学 颅脑损伤 记忆 非典型脑囊虫病36例CT误诊分析 被引量:1 1999年 脑囊虫病病情复杂多变,其不典型CT表现易与脑炎、脑脓肿、脑梗死、脑转移瘤及脑积水等疾病相混淆,因此脑囊虫病误诊为其他疾病的情况经常发生。本文对我院1994~1998年经CT误诊的36例脑囊虫病进行原因分析。1临床资料1.1一般资料本组36例中,男28... 高建英 李素平 苏中华 张金响关键词:囊尾蚴病 脑囊虫病 CT 误诊 抑郁症患者短期治疗前后述情障碍的研究 被引量:5 2009年 目的探讨抑郁症患者短期治疗后述情障碍的变化及治疗后述情障碍的影响因素。方法采用多伦多述情量表(TAS)中文版、Beck抑郁自评量表(BDI),对80例抑郁症患者于治疗前后(新型抗抑郁剂3周以上)进行评定,并与95名健康志愿者(对照组)比较。结果(1)治疗前抑郁症组TAS与BDI评分均显著高于对照组(P〈0.01)。重度抑郁组TAS因子Ⅰ、Ⅱ及总分均高于轻、中度抑郁组(P〈0.05);中度抑郁组仅TAS因子Ⅱ得分高于轻度抑郁组(P〈0.05)。(2)治疗后抑郁症患者TAS总分[(52.73±9.41)分]、因子Ⅰ[(17.88±5.61)分]、因子Ⅱ[(13.08±3.42)分]、BDI总分[(8.74±7.27)分]较治疗前均降低[分别为(58.45±10.17)分、(21.56±5.45)分、(16.64±3.35)分、(23.86±9.27)分;P〈0.01]。治疗后抑郁症组TAS因子Ⅰ[(17.88±5.61)分]、因子Ⅲ[(21.78±4.01)分]、总分[(52.73±9.41)分]仍高于对照组[分别为(15.90±4.26)分、(19.09±3.03)分、(48.04±8.79)分;P〈0.01]。(3)治疗后抑郁总分、服务满意度、治疗信心、对疾病的了解依次进入TAS总分的回归方程。结论抑郁症存在明显的述情障碍,抑郁总分等是述情障碍的重要影响因素,短期治疗可降低述情障碍的严重程度。述情障碍可能既是一种人格特质,又是对抑郁的一种反应。 李武 胡春凤 任巧玲 张增 张金响 张欣 周玉萍 李龙飞 翟金国 韩鹏关键词:抑郁症 述情障碍 病例对照 首发偏执型精神分裂症患者的脑白质磁共振弥散张量成像研究 被引量:16 2010年 目的探讨首发未用药的偏执型精神分裂症患者的多个脑区白质磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的特点,以期为精神分裂症"脑内连接异常的假说"提供依据。方法选取20例首发偏执型精神分裂症患者,应用DTI扫描,检测脑内21个感兴趣区(regions of interest,ROI)白质纤维的微细结构,并与20名年龄、性别和文化程度相匹配的正常对照比较。结果患者组额叶、内囊前肢、外囊的左右两侧FA值和左侧颞叶、左侧内囊膝部、胼胝体膝部FA值小于对照组(P<0.05)。患者组额叶左右侧FA值差异无统计学意义(P>0.05),而对照组左侧大于右侧(P<0.05);患者组内囊膝部和后肢FA值右侧大于左侧(P<0.05),而对照组左侧大于右侧(P<0.05)。患者组双侧外囊FA值均小于对照组(P<0.05)。结论未用药首发偏执型精神分裂症患者脑内多个白质区部分各向异性降低,尤其是额叶皮层下环路更加显著,数个白质区部分各向异性的正常"左>右"的偏侧性缺失或倒置,支持精神分裂症脑内连接异常的神经病理假说。 苏中华 成义仁 王贵山 孙新海 胡喜斌 高建英 张金响 张增关键词:白质纤维 部分各向异性 精神发育迟滞患者性防卫能力评定的相关因素分析 被引量:2 2009年 目的探讨影响精神发育迟滞患者的性防卫能力评定的相关因素及社会功能水平对性防卫能力的影响。方法对性侵害案中139例符合CCMD-3精神发育迟滞诊断的性受害者采用自编法医精神病学鉴定案例登记表收集一般资料,使用韦氏智力测试量表(WAIS-RC)测定智商,使用成人智残评定量表和功能大体量表(GAF)进行社会功能的评定。结果单因素分析有统计学意义9因子中只有文化程度、性知识、索要财物、成人智残量表和GAF评分进入回归方程,且它们影响力大小依次为成人智残量表评分(OR=4.3705),GAF评分(OR=3.4742),索要财物(OR=2.1607),性知识(OR=1.5213),文化(OR=1.3423)。结论性防卫能力受诸多因素的影响,在性自我防卫能力评定时除充分考虑社会学、法学因素外,尤其要考虑其社会功能的水平。 王彬 李宝花 赵万利 张金响 胡峻梅关键词:司法精神病学 精神发育迟滞 性自我防卫能力 轻度脑损伤患者的认知功能研究 2005年 目的探讨轻度脑损伤患者的认知功能状况。方法对159例因交通事故造成的脑损伤幸存者和68例正常人进行智力、记忆、注意和执行功能评定。结果轻度脑损伤患者的认知功能测验成绩均低于对照组,除数字广度测验外,其余测验结果显示两组相比差异达到非常显著性水平(轻度组知识、算术、数字符号评分分别为8. 55±2. 38, 8. 18±2. 32, 8. 27±2. 40;对照组分别为11. 31±2. 98, 10. 41±2. 70, 11. 88±2. 67) (P<0. 01)。结论轻度脑损伤患者在医疗终结时仍然存在广泛的认知功能损害,但与中度和重度脑损伤患者比较则相对为轻。在伤残评定中应对轻度脑损伤患者予以重视。 陈敏 张金响 王凌波 刘协和 霍克钧 张伟 李焱 孔斌 黄思庆关键词:脑损伤患者 轻度 认知功能损害 测验成绩 测验结果 伤残评定 1369例司法精神病学鉴定诊断与临床诊断的一致性分析 被引量:1 2020年 目的探讨进行司法精神病学鉴定的精神障碍患者的鉴定诊断与鉴定前临床诊断的一致性。方法利用自编调查资料整理表回顾性收集济宁医学院第二附属医院司法鉴定所2014—2017年进行刑事责任能力鉴定的1 369例被鉴定人的鉴定资料,将鉴定意见的精神障碍诊断结果和既往临床诊断进行比较分析。结果 1 369例被鉴定人中,鉴定诊断有精神障碍者964例(70.4%),无精神障碍者405例(29.6%)。前者有临床诊断者为63.3%(610例),高于后者的43.2%(175例,P<0.05)。鉴定诊断的各类精神障碍中,癔症、应激、神经症类患者有临床诊断的比例最高(86.7%),而精神发育迟滞患者有临床诊断的比例最低(9.6%)。鉴定诊断与临床诊断总体一致率最高为精神分裂症类(98.4%),人格与行为障碍(33.3%)最低。有精神障碍组临床诊断与鉴定诊断的总体一致率为84.1%,Kappa值为0.759。相比门诊诊断,住院诊断和鉴定诊断的一致率(85.9%)更高(P<0.05)。结论在能提供既往临床诊疗资料的司法精神病学鉴定中,被鉴定诊断为有精神障碍者,其鉴定诊断与临床诊断的一致性较高,临床诊断(尤其是住院诊断)对司法精神病学鉴定有较好的参考价值。 高滢 张增 苗庆山 陈敏 李宝花 张金响 苏中华关键词:司法精神病学 刑事责任能力 案例分析 道路交通事故所致脑损伤患者后遗精神障碍的相关因素研究 目的:探讨道路交通事故所致脑损伤患者后遗精神障碍的发生率及相关因素.结论:道路交通事故所致的脑损伤后遗精神障碍的发生率为72.5﹪;患者的文化程度、脑损伤性质、脑损伤程度、脑损伤部位、多脑叶联合损伤及脑损伤的并发症等因素... 张金响关键词:脑损伤 道路交通事故