张长春
- 作品数：111 被引量：371H指数：11
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目国家自然科学基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学生物学更多>>
- 骨质疏松和Modic改变的相关性分析被引量：3
- 2021年
- 目的:研究50岁以上的腰痛病人椎体骨密度与腰椎MRI上Modic改变的相关性,探讨椎体骨密度在Modic改变中的意义。方法:收集脊柱外科行椎体骨密度测定及腰椎MRI检查的152例腰痛病人,测定椎体骨量并观察影像学资料。将所有病人根据其骨量水平分为骨量正常组(89例)、骨量减少组(43例)及骨质疏松组(20例)。比较3组Modic改变的发生率,分析椎体骨密度与Modic改变的关系,并用疼痛视觉模拟法(VAS)进行腰痛程度评分,分析Modic改变和骨质疏松及腰痛的关系。结果:152例腰痛病人中,骨量正常89例,其中Modic改变29例,发生率32.6%;骨量减少43例,其中Modic改变23例,发生率为53.5%;骨质疏松20例,其中Modic改变17例,发生率为85.0%。3组Modic改变发生率差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松Modic改变率与骨量正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);ModicⅠ型VAS评分最高,无Modic改变组VAS评分最低,ModicⅠ型组和Ⅱ、Ⅲ、无改变组腰痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01);ModicⅡ型组和Ⅲ型组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组和Ⅱ组均高于无改变组(P<0.01)。Spearman等级相关检验证明,骨质疏松和Modic改变呈正相关关系(r=0.396,P<0.01)。结论:50岁以上的老年人椎体骨密度与Modic改变有相关性,且Modic改变的发生率随着椎体骨密度的减低而升高,ModicⅠ型改变和腰痛关系密切。
- 吴楠朱坤叶雨辰张知理程宇刘静宇许杨康张飞飞宛森林张长春
- 关键词：骨质疏松腰痛骨密度磁共振成像MODIC改变
- 人工髋关节翻修旋转中心重建的临床研究被引量：16
- 2011年
- 目的 探讨在人工髋关节翻修手术中,根据Harris窝及髋臼切迹的残存解剖标记,定位髋臼中心点,正确安装髋臼假体和重建髋关节旋转中心的可行性.方法 2007年4月至2009年6月,行28例髋关节翻修术.依据Paprosky分型：Ⅰ型3例,采用生物固定型髋臼假体;ⅡA和ⅡB型8例,采用打压颗粒骨植骨和大直径骨水泥型髋臼假体固定;ⅡC、ⅢA和ⅢB型17例,采用打压颗粒骨植骨和髋臼加强杯固定,其中5例有髋臼内壁穿透者采用结构性和颗粒性植骨.手术中在髋臼切迹连线的垂直平分线上方25～28mm、Harris窝窝内头侧接近原月状软骨面处,定位为原髋臼中心点,以该点为同心圆的圆心安装髋臼杯假体（Ⅰ型）或打压植骨造臼,按照俯倾角40°～45°、前倾角15°～20°安放髋臼加强杯（Ⅱ、Ⅲ型）.手术前后摄双侧髋关节正位X线片,测量髋关节旋转中心至两侧泪滴连线的垂直距离和至泪滴的水平距离.分别与术前和健侧比较,评价髋关节旋转中心的重建效果.结果 髋关节旋转中心至两侧泪滴连线的垂直距离：术前为（32.64±4.51）mm,术后为（14.22±3.39）mm,差异有统计学意义（t=3.65,P＜0.05）.髋关节旋转中心至泪滴的水平距离：术前为（25.13±3.46）mm,术后为（32.87±4.73）mm,差异有统计学意义（t=2.72,P＜0.05）.结论 在髋关节翻修手术中,以残存的Harris窝和髋臼切迹为解剖标记,定位髋臼中心点,能够较准确地安装髋臼假体和有效重建髋关节旋转中心.
- 周建生王志岩肖玉周张长春官建中吴敏周新社刘振华
- 关键词：再手术髋假体
- 安徽省全科医生对执业方式改革及执业满意度的调查研究被引量：5
- 2018年
- 目的:了解安徽省全科医生对执业方式改革及执业现状的满意度,并探讨影响因素。方法:采用自填式问卷调查,抽取安徽省基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心及乡镇卫生院)50所,选取调查当日50所基层医疗卫生机构在岗的全科医生为问卷调查对象。调查内容包括卫生技术人员的基本情况、对执业方式改革的认知情况、与居民签约服务情况、对执业现状的满意度。结果:在387名全科医生中,有178人(46.00%)知晓医生可多点执业,有199人(51.42%)支持医生多点执业,有128人(33.07%)认为所在单位支持医生多点执业;有219人(56.59%)所在单位已经开展了与居民的签约服务;有228人(58.92%)支持居民签约服务;有244人(63.05%)赞成病人自由选择医生;有142人(36.68%)赞成医生自由选择病人。对目前执业状况,5个具体方面评价选择不满意的比例由高到低依次是奖金分配(37.98%)、工作负荷(36.69%)、医患关系(33.07%)、工作环境(27.91%)和工作内容(27.39%)。认为制约全科医生多点执业的主要因素依次是相关设施服务不健全(33.67%)、单位制度制约(32.81%)、工作压力大(12.51%)以及基层医生数量不足(17.29%)。结论:安徽省全科医生对执业方式改革的积极性较高,执业满意度不高,并存在各种制约全科医生多点执业的因素。应加大全科医生多点执业的相关设施服务建设,设置多点执业准入标准,引导全科医生多点执业;完善单位制度,合理制定绩效工资分配制度,提高全科医生的执业满意度。
- 赵睿刘峰张长春朱坤王晓莹丁楠楠
- 关键词：全科医生
- 复杂性髋臼骨折手术治疗中长期疗效分析
- 2011年
- 目的：探讨复杂性髋臼骨折手术治疗的临床疗效.方法：自2001年5月至2008年11月对63例复杂性髋臼骨折采用开放复位、重建钢板和拉力螺钉内固定手术治疗.按照Letournel分类,前柱加前壁骨折28例,后柱加后壁骨折8例,双柱骨折23例,横形加后壁骨折4例.髂腹股沟入路38例,Kocher-Langenbeck（K-L）入路12例,髂腹股沟入路联合K-L入路13例.伤后至手术时间1周内10例,1～2周27例,2～3周19例,3周以上7例.术后早期功能锻炼.结果：术后随访1～8 a,平均5.5 a,按matta评定标准,临床优良率为78%,可为14%,差8%.术后X线片示解剖复位46例（73%）,满意复位14例（22%）,不满意复位3例（5%,均为陈旧性骨折）.术中坐骨神经牵拉伤1例（另有3例术前损伤）、股神经牵拉伤1例,术后3个月均完全恢复.异位骨化伴股骨头再脱位1例（为K-L入路）,股骨头坏死1例,髋骨性关节炎5例,术后发生深静脉血栓1例,无切口感染病例.结论：复杂性髋臼骨折积极手术复位及内固定,中长期疗效好、能有效地防治其并发症.
- 肖玉周吴敏官建中周建生刘振华刘泉周新社张长春
- 关键词：髋臼骨折内固定
- IGF-1及病毒载体治疗椎间盘退变的研究进展被引量：1
- 2011年
- 椎间盘退变是有多种因素共同作用而导致的疾病,在临床上主要表现为椎管狭窄、脊柱节段不稳、腰腿痛、颈椎病、椎间盘突出等病症。数十年来,国内外学者对其发病原因不断的探索研究,多数学者认为主要有以下四大类因素[1-4]：①年龄因素;②机械因素;③细胞营养及炎症介质的作用;④基因因素。然而其治疗主要分为：保守治疗和手术治疗。
- 崔国鹏张长春
- 关键词：椎间盘退变基因治疗病毒载体胰岛素样生长因子-1
- 股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折被引量：10
- 2009年
- 目的观察股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法收集采用PFN治疗高龄(平均年龄77.5岁)股骨粗隆间骨折27例临床资料。骨折均为闭合型,按AO分类3-1A1型5例,3-1A2型14例,3-1A3型8例。采用闭合复位穿钉、锁定技术。结果随访27例,随访时间5～18个月,3～4月内全部骨折愈合。按Charnley髋关节疗效标准评分,27例患者中,优12例,良14例,差1例,优良率达96.30%。无术后感染,无股骨头坏死,1例近端锁钉穿出股骨颈。结论采用PFN钉治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效肯定,创伤小,固定可靠,患者可早日下床活动,适合高龄股骨粗隆间骨折治疗。
- 朱勋兵张长春
- 关键词：粗隆间骨折高龄内固定股骨近端髓内钉
- 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的初步报告
- 目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的初步疗效。方法随访老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者36例(47椎),男11例,女24例,年龄 57～83岁,平均68岁,单椎体手术27例、双椎体手术7例、三...
- 肖玉周吴敏周建生刘振华周新社张长春
- 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松脊柱骨折
- 文献传递
- GDF-5与骨骼及其附件的发育
- 2012年
- 目的：探讨GDF-5与骨骼及其附件发育的关系。方法：在Pubmed、中国知网查阅有关GDF-5在骨、软骨、肌腱、韧带等组织生长发育及损伤修复过程中表达情况的文献，进行汇总分析。结果：GDF-5在骨骼及其附件发育的各个时期都存在不同程度的表达并与一些运动系统的损伤修复有着密切的关系。结论：GDF-5与骨骼及其附件增殖分化以及调控有着复杂而密切的关系，为应用GDF-5复合载体体外构建骨、软骨、肌腱、韧带和修复组织缺损提供依据。
- 陆泉秀张长春
- 关键词：GDF-5软骨肌腱韧带
- 生长分化因子6研究进展被引量：2
- 2015年
- 生长分化因子6(growth differentiation factor 6,GDF6)是骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)的成员之一,亦称为BMP13。BMP与转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)相比,两者含有20%~30%的同源氨基酸。在最初被发现的时候,BMP被认为是去矿化骨基质的组件。
- 张昊张长春朱坤许刚
- 关键词：椎间盘退变
- 腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损效果观察被引量：1
- 2018年
- 目的评估腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的效果。方法在医院2015年3月-2017年3月采用腓动脉终末穿支蒂皮瓣对18例足踝部皮肤缺损进行修复,观察、评估腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的治疗效果。结果本组18例皮瓣全部成活,足踝部功能良好,皮瓣修复优良率为88.9%(16/18);3例术后蒂部卡压,3例足踝皮瓣臃肿,对症处理后明显改善。结论腓动脉终末穿支蒂皮瓣是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣,其皮瓣血供可靠,无需牺牲主干血管,且质地、厚薄适中,因此值得推广和运用。
- 韩仲兵张长春王坤朱坤许刚
