张雄如
- 作品数：12 被引量：46H指数：4
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- 无创正压通气治疗COPD急性加重期63例临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的:观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果。方法:将126例急性加重期COPD患者随机分为观察组和对照组各63例,观察组患者给予无创正压通气辅助治疗,对照组给予经鼻导管低流量通气辅助治疗,观察两组患者治疗效果。结果:两组患者通气24h及治疗结束时p H、Pa O2及Pa CO2均较治疗前有明显改善(P<0.05),观察组患者各指标改善更加明显,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者气管插管率、住院时间及病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗COPD急性加重期疗效肯定。
- 张雄如袁丹胡旭林
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创正压通气
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石疗效和安全性研究被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨临床治疗中腹腔镜联合胆道镜对肝内外胆管结石进行治疗的效果和安全性。方法:选取接受治疗的78例确诊肝内外胆道结石的患者,随机分为两组,试验组(n=44)应用腹腔镜联合胆道镜取石术进行治疗,对照组(n=34)只进行单纯腹腔镜手术治疗。以结石取净率,并发症发生率等为治疗效果评价指标,其中以手术用时与出血量评判手术安全性。结果:平均手术时间(150±20)min;术中平均出血量(135±60)ml;平均术后住院时间(6.8±2)d,42例结石清除率95.5%,术后无并发症。对照组用时(230±35)min;出血量(185±75)ml;术后住院时长(9.8±2)d,32例结石取净率94.1%,术后2例并发胆漏。两组患者手术时间、术中出血量以及住院时长均存在统计学差异(P<0.05);结石清除率以及并发症发生率比较,差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石效果显著,值得推广。
- 林旭升吴胜伟张雄如
- 关键词：腹腔镜胆道镜肝内外胆管结石
- 脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑干梗死后吞咽功能障碍的评估价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑干梗死后吞咽功能障碍的评估价值。方法选取2015年6月~2016年10月在本院接受治疗的脑干梗死合并吞咽功能障碍患者为研究对象,治疗1个月后观察患者治疗前后NIHSS评分、吞咽功能、BAEP和日常生活能力的差异,分析脑干梗死患者BAEP与NIHSS评分、日常生活能力的相关性。结果治疗1个月后患者的NIHSS评分较治疗前降低;治疗1个月后吞咽功能Ⅲ级以上发生率较治疗前增高(χ~2=22.634,P<0.001);治疗1个月后脑干梗死患者的BAEP较治疗前明显改善;治疗1个月后脑干梗死患者的日常生活能力明显高于治疗前;脑干梗死患者的BAEP与吞咽功能、日常生活能力负呈相关(r=-0.458,P<0.05;r=-0.585,P<0.05),与NIHSS评分呈正相关(r=0.553,P<0.05)。结论脑干听觉诱发电位(BAEP)与脑干梗死后吞咽功能障碍密切相关,可作为评估的重要指标。
- 周厚仕连晓东林麒张雄如王扬扬
- 关键词：脑干梗死听觉诱发电位吞咽功能
- 全面与选择性腹部超声检查对急腹症诊断效果及满意度的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨全面与选择性腹部超声检查对急腹症诊断效果及满意度的影响。方法 将本院2019年1月-2020年12月诊治的62例急腹症患者作为研究对象。按数字随机均分组方式,将患者分为对照组及观察组两组,对照组患者实施选择性腹部超声检查,观察组患者实施全面性腹部超声检查。比较两组患者的临床诊断效果、临床诊断时间及超声检查时间与临床诊断满意率情况。同时以患者的病理检查结果作为急腹症的诊断金标准。结果 两组患者肠套叠、急性胆囊炎、肠梗阻、急性阑尾炎、泌尿系统结石、急性胰腺炎及异位妊娠病理检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的临床诊断符合率高于对照组(P <0.05)。观察组的临床诊断时间低于对照组,(P <0.05);超声检查时间长于对照组(P <0.05)。观察组患者对临床诊断的满意率高于对照组患者(P <0.05)。结论 急腹症患者进行全面性腹部超声检查,缩短临床诊断时间,临床诊断符合率较高,获得患者的高度认可,临床意义重大。
- 林旭涛林旭升张雄如
- 关键词：全面性选择性腹部超声急腹症满意度
- 创面封闭医用胶与结扎缝合法在肝胆手术创面封闭的临床疗效对比
- 2015年
- 目的对比分析创面封闭医用胶与结扎缝合法在肝胆手术创面封闭中的临床疗效，探讨其临床适用性。方法选择从2009年5月至2012年5月于我院确诊需要进行肝胆手术的60例患者，简单随机分为试验组30例和对照组30例，试验组采用创面封闭医用胶进行创面封闭止血，对照组采用常规结扎缝合法进行封闭止血处理。观察两组患者的手术时间、术后首次排气时间、进食时间、拔管时间、胆漏发生率和住院时间等情况，并观察两组患者术后肝功能情况及肝功能恢复正常的时间。结果试验组患者手术时间、术后首次排气时间、进食时间、拔管时间及平均住院时间分别为（3．21±2．09）h、（2．47±1．98）d、（3．34±2．03）d、（5．13±2．67）d、（12．37±3．79）d，均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05），试验组患者术后AST、ALT及TBil的变化水平[（235．7±20．4）U／L，（276．4±21．8）U／L，（33．1±7．4）mmol／L]均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05），试验组患者肝功能恢复正常的时间也早于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）.结论在肝胆手术创面封闭中，选择创面封闭医用胶具有更好的创面封闭止血效果，可以促进伤口尽快愈合，对术后肝功能的影响较小，适合临床长期推广应用。
- 林旭升吴胜伟张雄如
- 关键词：肝胆手术创面封闭
- 血清学指标结合彩色多普勒超声对孕早期唐氏综合征筛查的研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨血清学指标结合彩色多普勒超声对孕早期唐氏综合征筛查的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月-2020年12月期间来我院就诊的62名11-13+周孕产妇的临床资料,采用时间分辨荧光免疫分析法检测孕妇血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)以及游离β-人绒毛膜促性腺激素(Fβ-HCG),联合超声测定胎儿颈部透明层厚度(NT)。结果:2例通过引产证实存在唐氏综合征。血清学检查检出率为50.00%,彩色多普勒超声检出率为50.00%,联合检查检出率为100.00%,联合检查显著优于血清学、彩色多普勒超声单独检测(P<0.05)。2例确诊为唐氏综合征胎儿的孕妇年龄大于34岁,孕周在12-13周,仅有1例血清学检查高于唐氏综合征高风险截断值为1:250,彩色多普勒超声检查提示NT>3mm。唐氏综合征筛查风险高低与妊娠结局相关,高风险组妊娠异常率显著高于低风险组,且数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清学指标结合彩色多普勒超声对孕早期唐氏综合征筛查的检出率高,对妊娠结局有一定指导意义,值得在临床上推广。
- 林旭涛林旭升张雄如
- 关键词：孕早期
- 高频超声联合彩色多普勒对浅表肿块的诊断价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨高频超声联合彩色多普勒对浅表肿块的诊断价值。方法:选取汕头市潮阳区大峰医院2019年1月—2020年12月诊治的浅表肿块患者65例进行研究。患者均进行高频超声联合彩色多普勒诊断,且在诊断后均给予病理明确诊断。以病理诊断结果作为肿块性质诊断的金标准,分析高频超声联合彩色多普勒对浅表肿块的诊断准确率及肿块表观情况。结果:65例患者经病理学确诊47例良性肿块(72.31%);恶性肿块18例(27.69%)。高频超声联合彩色多普勒对浅表肿块诊断为病理学诊断结果的灵敏度为85.11%,特异度为72.22%、准确度为81.54%;对良、恶性诊断灵敏度为97.56%、特异度为16.67%、准确度为87.23%。良性浅表肿块内部回声中低、皮质回声狭窄型、边界光滑规整、形态规则,与恶性肿块相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声联合彩色多普勒对浅表肿块临床诊断准确率较高,能够明确浅表肿块的回声、边界、形态等典型特征,可为患者的临床诊疗提供可靠的科学依据。
- 林旭涛林旭升张雄如
- 关键词：高频超声彩色多普勒浅表肿块
- 老年脑梗死后痴呆危险因素的临床研究
- 2012年
- 目的:对老年脑梗死后痴呆的危险因素进行分析研究。方法:收集2009年1月到2011年1月在本院住院的180例老年脑梗死患者的临床资料进行统计分析,所有患者均行颈动脉彩超及头颅CT/MRI检查,用MMSE量表进行智能评定,先对研究资料进行单因素分析,然后再进行多因素非条件Logistic回归模型分析。结果:本组脑梗死后痴呆的发生率为28.9%(52/160)统计学分析显示,患者年龄、文化程度的高低对脑梗死后痴呆存在一定程度的影响,高血压及既往脑血管病痛史为脑梗死后痴呆的相关危险因素,颈动脉狭窄、多发性梗死、优势侧半球梗死、双侧半球及大面积梗死与脑梗死后痴呆的发生相关(P<0.05)。结论:老年脑梗死后痴呆由多种因素引起,应对引起痴呆的危险因素进行积极干预。
- 胡旭林张雄如陈碧琴陈日坚李健飞
- 关键词：脑梗死痴呆
- 手术治疗结肠癌合并肠阻梗的临床效果及价值研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨手术治疗结肠癌合并肠阻梗的临床效果及价值。方法实施一期切除吻合术进行治疗的18例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者,将其作为观察组;同期实行传统二期吻合术进行治疗的18例患者,将其作为对照组。对两组患者术中出血量、术后排气时间、并发症、住院时间及1年生存率进行分析比较。结果两组患者的术中出血量、术后排气时间、并发症发生率、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组1年生存率为94.44%,高于对照组的61.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对左半结肠癌合并急性肠梗阻实施一期切除吻合术治疗安全有效,并可提高患者的生存率,值得临床推广应用。
- 林旭升吴胜伟张雄如林烈泉
- 关键词：结肠癌肠梗阻结肠切除术
- 白细胞介素6/8联合诊断在不同诱因引起慢性阻塞性肺疾病急性加重的应用价值被引量：5
- 2018年
- 目的:探究白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平及联合诊断在不同诱因引起慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的应用价值,为AECOPD患者用药指导提供依据。方法:选取2014年1月-2017年1月本院收治的COPD患者330例。将需接受治疗但COPD病情稳定的患者118例纳入稳定组,将AECOPD患者根据细菌病原学检测结果分为细菌组124例和非细菌组88例。检测并比较各组血清CRP、IL-6、IL-8及痰液IL-6、IL-8水平,比较各指标单独及联合诊断的特异性、敏感性、ROC曲线面积、阳性预测值、阴性预测值、约登指数(YI值),从而评价其在区分细菌组及非细菌组的诊断价值。结果:细菌组与非细菌组血清CRP、IL-6、IL-8及痰液IL-6、IL-8水平均高于稳定组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);细菌组血清CRP、IL-6、IL-8及痰液IL-6、IL-8水平均高于非细菌组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清联合诊断敏感度、ROC曲线面积、阳性预测值及YI值均高于血清IL-6、IL-8,比较差异均有统计学意义(P<0.05);其他检测方法的各个指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);但痰液联合诊断的ROC曲线面积、YI值最高。结论:痰液联合诊断可以提高细菌感染及非细菌感染引起的AECOPD鉴别诊断效力,具有一定的诊断价值。
- 张雄如蔡仁豪陈日坚
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重白细胞介素-6白细胞介素-8
