徐宏文 作品数:14 被引量:29 H指数:3 供职机构: 广州市儿童医院 更多>> 发文基金: 广东省科委重点攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
24小时食管pH及压力测定对胆总管囊肿术后胃食管反流的监测 被引量:3 2001年 目的 2 4h食管 pH及压力测定对胆总管囊肿术后胃食管反流的监测。 方法 对 10年期 6 3例先天性胆总管囊肿患儿中 18例术后进行了 2 4h食管双极 pH及压力测定。 结果 8例患儿出现胃食管反流 ,行囊肿切除肝管空肠Roux Y吻合加抗反流装置 3例 ,囊肿空肠Roux Y吻合 ,无人工套叠 4例 ,有人工套叠 1例。结论 先天性胆总管囊肿术后可出现胃食管反流 ,反流与食管廓清运动能力无关 ,可能与异常的十二指肠活动有关。 夏慧敏 伍连康 朱志强 李瑞琼 徐宏文 谢嘉雄关键词:胆总管囊肿 胃食管反流 氢离子浓度 手术 新生儿先天性巨结肠的诊断与治疗 被引量:9 2003年 目的总结新生儿先天性巨结肠的诊断及治疗经验 ,对改进的治疗方案进行评估。方法回顾 1995年 6月~ 2 0 0 2年 6月 15 5例新生儿先天性巨结肠的诊断及治疗情况 ,并且对 2 0 0 0年5月前后不同的治疗方案进行比较。结果本组 15 5例行X线钡剂灌肠、直肠测压及直肠黏膜活检确诊 ,10 7例行Ⅱ期根治术 ,4 8例新生儿期行Ⅰ期根治术。 14 7例治愈出院 ,术后发生肺炎 2 5例 ,伤口裂开 8例 ,8例死亡。在第一阶段 10 7例中 2例施行一期手术 ;第二阶段 4 8例中 4 6例施行一期手术。与第一阶段相比 ,第二阶段术后住院天数、并发症、死亡数明显下降。结论 (1)新生儿先天性巨结肠的临床症状不典型 ,一般情况较好者尽可能先保守治疗 ,造瘘术只用做最后手段。对结肠穿孔者应常规在直肠上段、乙状结肠部位行组织活检。对于诊断有疑问的病例在手术中取多处活检是必要的。 (2 )不同类型的先天性巨结肠选择不同的手术方式是治疗各种类型先天性巨结肠的原则。对于大部分常见型病例 ,经肛门手术可以取得良好效果。 夏慧敏 余家康 钟微 徐宏文 李瑞琼 伍连康关键词:新生儿 先天性巨结肠 外科手术 17例Perthes病Salter骨盆截骨的治疗体会 被引量:2 2010年 Perthes病即儿童股骨头缺血性坏死,是自限性疾病,治疗方法较多,晚期病残率高。本院自2002年1月至2006年1月对21例Perthes病患儿进行Salter骨盆截骨治疗,其中17例获随访,现报告如下。 刘佳 徐宏文 周庆和 陈伟东 谢登辉关键词:骨盆 截骨术 Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足研究进展 2009年 1948年Iowa大学的Ponseti教授通过对先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus)功能性解剖学的深入研究,逐渐发展了先天性马蹄内翻足的Ponseti系列手法矫正加石膏固定的治疗方法,在过去50年全世界很多研究文献报道Ponseti疗法出色的长期与短期治疗效果,有超过70%的患儿经过至少30年的随访具有较好的效果。充分证实了Ponseti疗法是一种简单、有效、损伤小、经济的方法。 刘佳 徐宏文关键词:先天性马蹄内翻足 PONSETI方法 石膏固定 手法矫正 解剖学 脑瘫患儿内侧腘绳肌延长术后步态分析 被引量:1 2009年 目的利用计算机辅助的定量步态分析技术,评价内侧腘绳肌延长术对双侧痉挛性脑瘫步态的影响。方法将双侧痉挛性脑瘫患儿分为两组,一组为髂腰肌组,采取内侧腘绳肌延长,股直肌远端转位加髂腰肌延长术。另一组为非髂腰肌组,采取内侧腘绳肌延长,股直肌远端转位术。利用计算机辅助的定量步态分析技术.对两组患儿术前和术后运动学、动力学数据进行比较分析。结果髂腰肌组术后骨盆前倾角度明显增大,髋关节屈曲度增加,并出现膝反屈倾向。结论①髂腰肌组术后出现“腘绳肌功能不全”模型,即骨盆过度前倾、髋关节屈怕度增加和膝反屈倾向。②腘窝角的测量结果不能作为腘绳肌延长术的唯一指征。③股直肌远端转位术可改善蹲伏步态患儿膝关节在摆动期的增大屈膝角度,使足有较大的自由活动空间。④计算机辅助的定量步态分析可对复杂的病理步态进行全面、客观、动态的描述。 徐宏文 马瑞雪 吉士俊关键词:步态 经肘横纹前方入路治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量:4 2009年 目的对于闭合复位失败或合并前方血管神经卡压的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,探讨经肘横纹前方入路克氏针内固定的治疗效果。方法自2005年4月至2008年3月对44例闭合复位失败或合并血管神经症状的儿童(2~11岁,平均4.6岁)GartlandⅢ型肱骨髁上骨折行开放复位,其中肘横纹前方入路19例,其他入路25例(外侧入路21例,内外侧联合入路4例)。术中复位满意后克氏针内固定辅以石膏托固定,3周后行功能锻炼。以肘关节Flynn等评分系统进行评估。结果所有患者平均随访1.8年(1~4年),经肘横纹前方入路组与其他入路组在提携角丢失及肘屈伸功能方面差异无统计学意义(肘横纹前方入路组优良率89%,其他入路组83%,P〉0.05);肘横纹前方入路组的手术时间显著短于其他人路组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经肘横纹前方入路治疗闭合复位失败或合并前方血管神经卡压的儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折,便于安全快速地获得解剖复位,利于探查骨折伴发的血管神经损伤,是一种可供选择的手术入路。 徐宏文 李旭 刘佳 陈伟东 周庆和 刘远忠关键词:肱骨骨折 儿童 内侧胭绳肌延长术对双侧痉挛性脑瘫下肢肌肉长度的影响 2008年 目的观察内侧胭绳肌延长术对双测痉挛性脑瘫下肢肌肉长度的影响。方法将双测痉挛性脑瘫患者分为两组,一组为髂腰肌组5例(10侧肢体),即内侧胭绳肌延长,股直肌远端转位加髂腰肌延长术。另一组为非髂腰肌组5例(10侧肢体),即内侧胭绳肌延长,股直肌远端转位术。利用计算机模拟骨肌肉步态模型技术,选择性计算术后下肢相关肌肉的肌肉长度,并对比分析。结果髂腰肌组中患者的股二头肌长头肌肉长度,在步态周期中的平均值、最小值和总长度分别为0.5000±0.0080、0.4800±0.0059、50.8600±0.8084,明显长于非髂腰肌组患者(P〈0.05)。股二头肌短头肌肉长度最小值在步态周期中所出现的时间(81.6700±4.3221)%GC,较非髂腰肌组患者(75.1300±1.8851)%GC明显延迟(P〈0.01),半腱肌和半膜肌肌肉长度最小值在步态周期中出现的时间分别为(72.6700±3.0768)%GC和(73.0000±3.6332)%GC,较非髂腰肌组出现的时间(68.500±1.5119)%GC和(68.1300±1.5526)%GC明显延迟(P〈0.05)。结论屈髋肌挛缩组患者在施行内侧胭绳肌延长、股直肌远端转位和髂腰肌延长术后,出现胭绳肌功能不全模型的原因,是由于外侧胭绳肌肌肉长度较长和内侧胭绳肌肌肉长度相对较长。 徐宏文 马瑞雪 吉士俊关键词:脑瘫 新生儿巨结肠10例死亡病例分析 2001年 目的 :探讨新生儿巨结肠预后的影响因素。方法 :对新生儿巨结肠 (HD)的死亡病例进行回顾性分析。结果 :14 7例新生儿巨结肠患者中有 10例死亡 (6 8% ) ,8例伴有小肠结肠炎 (EC)并直接或间接造成死亡 ,另 2例发生猝死。结论 :EC是新生儿巨结肠的主要死因。对于新生儿巨结肠病人应早期诊治 ,以预防EC和消化道穿孔的发生。对于不明原因的消化道穿孔应考虑HD的可能。 吴强 夏慧敏 潘韶芳 伍连康 余家康 钟微 徐宏文 何小兵关键词:小肠结肠炎 肠穿孔 消化性溃疡穿孔 病例分析 先天性巨结肠 新生儿 一期后路半椎体切除联合短节段椎弓根定固定治疗低龄儿童先天性脊柱侧凸 目的 评价后路半椎体切除联合短节段椎弓根钉固定手术矫正低龄儿童先天性脊柱侧凸的疗效及初步随访结果.方法 回顾分析于2008年10月至2009年10月月期间,在我院采用后路半椎体切除联合短节段椎弓根钉固定手术治疗低龄半椎体... 徐宏文 谢登辉 刘佳 李旭 于凌佳 陈伟东 周庆和 刘远忠Woodward手术治疗先天性高肩胛症1例 被引量:1 2009年 先天性高肩胛症(Congenital Elevation of scapula)是一种较少见的先天性畸形。其特征为患侧肩胛骨位于异常较高的位置,发育差,变形,患肢上臂上举活动受限,常可同时合并肋骨、颈椎、胸椎畸形。1863年南Enlenber首先描述。1891年Sprengel报告4例,并讨论病因,故又称为Sprengel畸形^[1-2]。 刘佳 徐宏文关键词:先天性高肩胛症 手术治疗 先天性畸形 肩胛骨 臂上举