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2024年7月3日星期三

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PDCA质量管理在提高专病门诊开设类别占比及业务量的作用被引量：1: 2019年; 目的探讨PDCA在提高专病门诊开设类别占比及业务量中的作用。方法选取2016年1月~2017年12月我院未实施PDCA质量管理方法的专病门诊数据作为对照组,选取2018年1~12月实施质量管理方法的干预专病门诊数据作为观察组,比较两组实施前后专病门诊开设类别占比及业务量。结果2016~2018年度每年开设类别占比由75.68%(84/111)、77.78%(105/135)上升至80.98%(132/163),呈逐年递增趋势。2016~2018年度专病门诊业务量分别为103359人次、121356人次、177416人次,2017年比2016年同期增加17997人次,2018年比2017年同期增加56060人次,且2016年度专病门诊业务量占比为5.72%,2017年度专病门诊业务量占比为6.55%,2018年度专病门诊业务量占比为9.20%,2017年度专病门诊业务量比2016年度同期增加0.83%,2018年度专病门诊业务量比2017年同期增加2.65%。2018年度比2017年度增长幅度较高的专病门诊,包括注意力门诊增长94.84%,肝病门诊增长43.57%,疫苗加重评估门诊增长79.37%,少女妇科门诊增长26.39%,中医性早熟门诊增长9.46%。结论通过实施PDCA质量管理方法干预措施,可加快专病门诊发展步伐,便捷患者就医,改善患者就医体验,优化分级诊疗,实现诊疗技术精准化。; 蔡雯雯沈国妹徐慧; 关键词：专病门诊

上海市某儿科医院暑期健康大讲堂效果评价被引量：1: 2018年; 目的:评估儿科医院举办暑期健康大讲堂的效果,探讨新型健康教育的形式及完善措施。方法:2017年7-8月,上海市某儿科医院举办8期暑期健康大讲堂,共25组家庭参与;在每次讲堂开始和结束时分别发放难度相似的前测和后测问卷,供参与者填写。采用多元回归及卡方检验对数据进行统计分析。结果:通过评分,对比观察健康教育效果,发现培训能够显著提高参与者问卷测试得分,提升的比例为22.08%,在满分为100分的测试中绝对得分提升14.385分。卡方检验显示,相对于前测问卷的得分,大讲堂培训能够显著增加家长后测问卷的得分。多元回归分析在控制了诸多社会人口学变量后显示,培训可以有效提升家长回答测试问卷时的成绩。结论:健康大讲堂这种新型健康教育方式有助于增强家长和儿童的健康管理意识。; 蔡雯雯沈国妹徐慧; 关键词：健康大讲堂

新冠疫情对上海市某三甲儿童专科医院门诊患儿就医影响因素分析被引量：5: 2023年; 目的探讨医院在做好新冠疫情常态化防控工作的同时,如何推进门诊和互联网诊疗服务。方法在2022年5月上海疫情期间,对复旦大学附属儿科医院门诊就诊的患儿家长进行调研,就患儿及家长基本情况、就医需求、门诊就诊满意度、互联网医院知晓情况、使用意愿等方面对来院的644名患儿家长进行问卷调查。结果受新冠疫情影响,医院门诊就诊人次大幅减少,儿童就医行为有所改变。由于平均候诊时间比以前缩短(12.82 min vs.23.21 min),医师诊治每位患儿的时间增加,受访者对疫情前和疫情期间对候诊秩序和候诊时间的满意度差异有统计学意义(P<0.05),受访者在就诊过程中有更好的体验。在互联网医院使用意向方面,年龄≤39岁的受访者更愿意使用(P<0.05)。结论新冠肺炎疫情对医院的管理水平和综合诊治能力是严峻的考验,改变传统就医模式,将互联网思维与医院管理模式进行融合,提升医疗资源可及性,对于提升疫情常态化防控时期的医疗服务尤为重要。; 沈国妹高璇周利军张冰峰钱玉萍徐慧田俊华翟晓文; 关键词：门诊儿童

提高儿童抗菌药物规范使用的管理研究被引量：2: 2019年; 目的探索提高儿童专科医院普通内科门诊抗菌药物规范使用率的管理办法。方法制定抗菌药物使用的管理制度,向临床医务人员提供抗菌药物信息,定期公布临床标本送检率、致病菌分布及药敏统计结果,对临床医生进行抗菌药物相关知识的培训等,建立符合当下的儿科门诊抗菌药物规范使用管理方案,以指导临床合理用药,加强监督检查、反馈及责任追究。结果通过此次质量改进项目“提高普通内科门诊抗菌药物规范化使用率”的开展,2017年上半年度普通内科门诊抗菌药物使用率为50.24%,比2016年上半年度的52.29%下降了2.05%;抗菌药物规范化使用率从2016年8月开始总体呈上升的趋势,截止2017年6月份已经达到14.80%;2017年上半年度普通内科门诊药占比为73.00%,较2016年上半年度的80.00%下降了7.00%;2017年上半年患者就诊均次费用为247元,较2016年上半年度的287元下降了13.94%。结论通过本次项目开展后,医务人员合理使用抗菌药物的意识增强,病原学送检率上升,抗菌药物使用率下降,抗菌药物使用逐步规范,采取的管理策略有效。; 沈国妹翟晓文周利军徐慧蔡雯雯; 关键词：儿童抗菌药物

儿童专科医院一站式便民服务实践与成效被引量：6: 2017年; 门诊一站式便民服务中心是医院服务的重要窗口,其服务水准的高低直接与医院形象相关。在儿童专科医院门诊医疗服务过程中,推行一站式便民服务,不仅仅为了服务便捷,更是要提高服务质量,把规范的便民服务理念与改善患儿就医体验有机结合,是对"以家庭为中心"服务理念的最佳体现。; 沈国妹陆忠徐慧; 关键词：满意度便民服务一站式

儿童专科医院2019冠状病毒病(COVID-19)门急诊筛查流程和管理策略被引量：4: 2020年; 自2019年12月湖北省武汉市出现2019冠状病毒病(COVID-19)以来,疫情发展迅速,现已蔓延至全国。复旦大学附属儿科医院作为上海市儿童感染传染病定点收治医院,必当担负起儿童COVID-19的救治任务。规范的医院门急诊筛查流程管理可提高诊治效率,降低院内感染,控制疫情的传播。为了应对此次疫情,我院认真学习国家卫生健康委员会发布的一系列法律法规、指示文件、复习参考近期发表的国内外文献,结合儿童专科医院特点,制定了门急诊对COVID-19的筛查流程和管理策略。; 沈国妹周利军张冰峰徐慧陆国平贡海蓉柳龚堡史雨王传清顾莺田俊华胡菲翟晓文; 关键词：门急诊儿童

某儿科医联体门诊抗菌药物科学管理实践与思考被引量：2: 2022年; 目前,抗菌药物的不合理使用及耐药菌的产生是全球共同面临的问题。现在复旦大学附属儿科医院科学化抗菌药物管理(antimicrobial stewardship,AMS)成功案例的基础上,笔者收集及梳理关于促进抗菌药物合理使用及导致不合理使用的关键问题。针对患儿家属对抗菌药物使用的认知度,分析医生处方行为调查,加大医生绩效管理力度,建立抗菌药物使用日志,在复旦儿科4家医联体成员单位中,开展个性化实施干预措施的相关研究,鼓励各家医联体单位探索并建立适合该院的科学化AMS策略。; 沈国妹高璇周利军徐婕徐慧田俊华翟晓文; 关键词：门诊患儿抗菌药物管理

探讨门诊疑难病会诊的管理现状与改进: 沈国妹徐慧周利军蔡雯雯

癫患儿生活质量研究被引量：10: 2008年; 目的研究癫患儿生活质量的特点及其影响因素。方法对神经科门诊的93例癫患儿进行生活质量评定,并与在年龄、性别、文化程度等方面严格匹配的93名正常儿童进行对比。生活质量评定工具:抗癫药物的不良反应量表(SEP),青少年癫患儿的生活质量-48项量表(QOLIE-AD-48),焦虑自评量表(SAS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。结果患儿常见的药物不良反应有皮疹、注意力不易集中、记忆障碍;患儿生活质量损害的范围广泛(P<0.01),其中社会支持的损害最明显;患儿焦虑抑郁的得分和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析发现抗癫药物的不良反应、焦虑、抑郁、羞耻感与生活质量有相关性,且具有统计学意义(P<0.05)。结论除合理的药物治疗外,应对患儿进行包括心理干预的综合治疗以提高患儿的社会功能,全面提高患儿的生活质量。; 王佶王艺吴冬燕徐慧; 关键词：癫痫生活质量影响因素羞耻感

以健康测量量表评价癫癎及哮喘患儿生活质量的对照研究被引量：1: 2009年; 目的以健康测量量表(SF-36)评估癫癎及哮喘患儿的生活质量。方法采用SF-36量表对2007年6至12月在复旦大学附属儿科医院神经专科、呼吸专科及儿童保健门诊就诊的癫癎患儿、哮喘患儿和健康儿童进行生活质量评定。结果研究期间85例癫癎患儿(癫癎组)、81例哮喘患儿(哮喘组)和87名健康儿童(正常对照组)进入分析。3组儿童的年龄、性别和受教育程度相匹配。①疾病及治疗情况:癫癎组和哮喘组服用1种药物者分别为70/85例和59/81例,癫癎组63/85例和哮喘组56/81例患病后规则服药,两组在服药种类和依从性上差异无统计学意义(P均>0.05);癫癎组36/85例至本次调查前至少有1年癫癎未发作;哮喘组29/81例最大呼气峰流速监测持续保持个人最佳值的80%以上。②生活质量评价:癫癎组的生活质量总分和8个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义(P<0.01);哮喘组的生活质量总分及生理功能、身体疼痛、总体健康和活力4个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义(P<0.01);无论疾病控制与否,癫癎组生活质量均较哮喘组差;癫癎组情感功能及精神健康状况明显差于哮喘组,其心理障碍不随疾病控制而明显改善。结论①癫癎和哮喘患儿生活质量较健康儿童明显下降;②癫癎患儿较哮喘患儿生活质量损害更为明显;③SF-36量表可作为评价疾病控制程度的手段,辅助评价疾病治疗的疗效;④癫癎患儿的心理障碍应引起临床高度关注。; 王佶徐慧王艺张晓蕾; 关键词：哮喘生活质量

徐慧

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