曹卫娟
- 作品数：21 被引量：70H指数：5
- 供职机构：湖南师范大学附属湘东医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金国家临床重点专科建设项目湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 垂体腺瘤经鼻蝶入路术后并发DSH的危险因素
- 2024年
- 经鼻蝶入路神经内镜手术是治疗垂体腺瘤的手术方式之一,迟发性低钠血症(DSH)是术后常见并发症,发生率在3.6%~19.8%。尽管可以通过检测血清钠离子浓度明确诊断,但病人通常缺乏典型的临床症状,难以预测起病时间,易误诊、漏诊,从而增加病人的死亡风险。近年来,很多研究分析DSH的危险因素并进行归纳、总结,以改善DSH对垂体腺瘤病人术后预后的影响。本文就垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜术后DSH的危险因素的研究进展进行综述,为临床提供参考。
- 杜悦欣(综述)曹卫娟
- 关键词：垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜手术
- 利拉鲁肽对早期糖尿病肾病的影响及与VEGF、VEGF-A变化的关系被引量：7
- 2017年
- 目的探讨利拉鲁肽对早期2型糖尿病肾病的影响及其与VEGF、VEGF-A的关系,了解利拉鲁肽能否改善早期2型糖尿病肾病及是否与VEGF、VEGF-A的表达有关。方法选取44例口服二甲双胍至少1个月以上,血糖控制欠佳的早期2型糖尿病肾病患者随机分为两组,每组22例,分别加用利拉鲁肽和甘精胰岛素各治疗12周,检测治疗前后两组血清VEGF、VEGF-A及24 h尿微量白蛋白、血糖等的变化。结果与治疗前比较,早期2型糖尿病肾病患者使用利拉鲁肽、甘精胰岛素治疗后,空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均下降(P<0.01),且两组治疗前后降幅相当(P>0.05)。治疗后,利拉鲁肽组VEGF、VEGF-A、24 h尿微量白蛋白较治疗前下降(P<0.01),而甘精胰岛素组无明显变化(P>0.05)。结论利拉鲁肽对糖尿病肾病的保护作用独立于降糖外,推测可能与其抑制VEGF、VEGF-A的过表达有关。
- 李青曹卫娟周国艳阳丽辉
- 关键词：利拉鲁肽早期糖尿病肾病血管内皮生长因子血管内皮生长因子-A
- 席汉综合征患者救治过程中发生精神症状的危险因素被引量：5
- 2015年
- 目的探讨席汉综合征患者救治过程中发生精神症状的危险因素。方法收集2002年1月至2014年11月在中南大学湘雅二医院内分泌科确诊为席汉综合征的119例住院患者的临床资料。采用Logistic回归分析探讨席汉综合征患者救治中出现精神症状的危险因素。结果119例席汉综合征患者中，64例并发垂体危象（54％）；而在席汉综合征救治中，42例发生精神症状（35％）。与无精神症状发生患者比较，119例席汉综合征患者救治中发生精神症状患者的血红蛋白[（96±16）g／L比（104±22）g／L，P〈0．05]、血钠[（117±12）mmol／L比（127±12）mmol／L，P〈0．01]、血游离T3（FT3）[（1．4±1．0）pmol／L比（2．1±1．3）pmol／L，P〈0．01]、血游离T4（FT4）[（4．1±2．8）pmol／L比（6．5±4．9）pmol／L，P〈0．05]均低，而第1—3天氢化可的松的日用量均高（P〈0．05）。精神症状出现时，患者氢化可的松的前3d日均用量为165mg，垂体危象患者出现精神症状的氢化可的松前3d日均用量208mg。Logistic回归分析显示：血钠水平（P〈0．05，OR〈1）及第1天氢化可的松的日用量（P〈0．01，OR〉1）最终进入回归方程式，说明血钠水平（OR=0．950）是发生精神症状的保护因素，而第1天氢化可的松用量（OR=1．008）是发生精神症状的危险因素。结论垂体前叶功能受累严重，特别是并发垂体危象的患者容易在救治过程中发生精神症状。糖皮质激素的用量，特别是第1天的用量是精神症状发生的危险因素。
- 曹卫娟刘石平
- 关键词：席汉综合征垂体危象精神症状
- 结直肠腺瘤性息肉发病危险因素Logistic回归分析
- 2024年
- 分析结直肠腺瘤型息肉发病相关危险因素。方法 选择于我院2023年4月-2023年12月行结肠镜检查的82例患者,收集其临床资料,对结直肠腺瘤型息肉的发生率进行记录,同时,采用Logistic回归分析模型对导致结直肠腺瘤型息肉发病的危险因素进行分析。结果 82例检查患者,出现结直肠腺瘤性息肉35例,发生率42.68%;单因素结果:结直肠腺瘤型息肉发生与患者糖尿病、高血压、阑尾切除史、胆囊切除史等原因无关(P均>0.05);与年龄、胆囊结石、性别、脂肪肝、饮酒史、吸烟史、G蛋白信号转导调节因子(RGS19)等原因有关(P均<0.05);多因素结果:年龄≥60岁,性别(男性)、胆囊结石、脂肪肝、RGS19蛋白是结直肠腺瘤型息肉发病的独立危险因素(P均<0.05)。结论 结直肠腺瘤型息肉发病主要与高龄,男性、胆囊结石、脂肪肝、RGS19蛋白等多种危险因素有关。
- 易栋谦曹卫娟刘玲莉汤瑛
- 关键词：结肠腺瘤性息肉
- 二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清FGF21、Hs-CRP的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:通过观察T2DM合并NAFLD患者二甲双胍治疗前后FGF21、Hs-CRP的变化,探讨二甲双胍对T2DM合并NAFLD患者血清FGF21、Hs-CRP的影响.方法:选取2018年1月~2019年12月期间在我院体检中心、内分泌科门诊和住院的NAFLD、T2DM、T2DM合并NAFLD患者共103例为研究组,同期年龄、性别匹配的健康人群30例为对照组,检测血糖、血脂、糖化血红蛋白、肝功能、FGF21、Hs-CRP等指标,分析FGF21、Hs-CRP与血糖、血脂、HOMA-IR等相关性,比较三个治疗组二甲双胍治疗前后FGF21、Hs-CRP变化.结果:与对照组比较,其他三组FGF21、Hs-CRP均增高,且T2DM合并NAFLD组>T2DM组>NAFLD组;FGF21、Hs-CRP与FPG、2hPG、FINS、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR均呈正相关;以FGF21、Hs-CRP为检验变量,T2DM合并NAFLD为状态变量作ROC曲线,其曲线下面积分别为0.905,0.747;三个治疗组二甲双胍治疗后FGF21、Hs-CRP均降低,且降低幅度为T2DM合并NAFLD组>T2DM组>NAFLD组.结论:二甲双胍可改善T2DM合并NAFLD患者糖脂代谢紊乱,使FGF21、Hs-CRP下降.而FGF21、Hs-CRP可以作为T2DM、NAFLD尤其是T2DM合并NAFLD的预测因子,FGF21的预测性更好,以便进行早期干预.
- 周国艳李青瞿子春曹卫娟
- 关键词：二甲双胍HS-CRPNAFLD
- 长春瑞滨合并西紫杉醇＋顺铂辅助化疗治疗糖尿病合并肺癌的疗效观察
- 2014年
- 目的：研究长春瑞滨合并西紫杉醇＋顺铂辅助化疗治疗糖尿病合并肺癌的疗效。方法：选取从2010年11月到2006年12月，于我院治疗糖尿病合并肺癌的病患146例。以数字法随机分为观察组（73例），对照组（73例）。对观察组行长春瑞滨合并西紫杉醇＋顺铂辅助化疗治疗，对照组术后不进行辅助治疗。对比两组的复发率、死亡率以及生存期。结果：观察组复发率与死亡率分别为32．9％（24／73）和31．5％（23／73），均显著低于对照组的49．3％（36／73），58．9％（43／73），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组的2年及5年的0s期分别提高了3．9％和13％。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：长春瑞滨合并西紫杉醇＋顺铂辅助化疗治疗糖尿病合并肺癌的疗效显著，有利于减少并发感染以及炎症反应，延长了病患的生存期，安全性好，值得临床推荐。
- 曹卫娟李青周国艳李桂彩周辉
- 关键词：长春瑞宾辅助化疗
- 西格列汀对2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响被引量：15
- 2013年
- 目的观察西格列汀对2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)的影响。方法将90例联合应用多种降糖药物血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者随机分为西格列汀组和对照组各45例。对照组维持原降糖方案,西格列汀组在原方案基础上加用西格列汀100mg/d,治疗12周。观察2组患者治疗前后FMD、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(C-P)及餐后2hC肽(2hC-P)变化。结果治疗前2组FMD、FPG、2hPPG、HbA1c、C-P、2hC-P比较差异无统计学意义。治疗12周后与对照组比较,西格列汀组FMD、空腹C肽、餐后2h-C肽、FPG、2hPPG、HbA1c均有降低(P<0.05)。治疗过程中西格列汀组出现低血糖反应1例,无严重不良反应发生。结论西格列汀能改善2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能。对血糖控制不佳的2型糖尿病患者能安全有效控制血糖,且患者耐受性好。
- 李青周国艳曹卫娟黄霞
- 关键词：C肽
- 2型糖尿病肾病VEGF与VEGF-A的表达及治疗后的变化被引量：21
- 2017年
- 目的 :探讨血清中血管内皮生长因子(VEGF)及其亚型VEGF-A的水平与2型糖尿病肾病之间的关系,探讨依那普利对肾脏的保护作用是否与VEGF、VEGF-A血清水平相关。方法 :选取104例2型糖尿病患者,按照尿白蛋白水平分为A正常白蛋白尿组(35例)、B微量白蛋白尿组(40例)、C大量白蛋白尿组(29例),另选健康人作为D健康对照组(30例),检测各组血清VEGF及VEGF-A水平;将B组随机分为两组各20例,B1组口服依那普利作为治疗组,B2组行常规治疗作为对照组,检测治疗3个月后两组VEGF及VEGF-A的水平。结果 :2型糖尿病肾病各组患者中血清VEGF,特别是VEGF-A水平均较健康对照组明显升高,且C组>B组>A组;相关性分析:VEGF和VEGF-A与尿微量白蛋白、血肌酐呈正相关,与估算的肾小球滤过率呈负相关;依那普利治疗后患者血清VEGF和VEGF-A较治疗前明显下降。结论 :血清VEGF、VEGF-A可及时反映2型糖尿病肾病疾病进展,其中VEGF-A的敏感性及特异性更高,推测VGEF-A可作为早期诊断及监测2型糖尿病肾病疗效的最重要指标之一。
- 宋怡夏骅李青曹卫娟周国艳
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病血管内皮生长因子VEGF-A
- 不同营养餐对单纯性肥胖患者胰高糖素样肽-1的影响研究被引量：3
- 2015年
- 目的 :探讨单纯性肥胖患者在进食不同营养餐对胰高糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法 :选择年龄、性别、体质指数基本匹配的40例单纯性肥胖患者随机分4组,各10例分别进食等热量的高碳水化合物饮食(HCD)、高蛋白饮食(HPD)、高脂饮食(HFD)、地中海饮食(MD),同步检测空腹及餐后2h血糖、血浆胰岛素及GLP-1水平。结果 :与进食HPD组、HFD组、MD组比较,HCD组的餐后2h血糖、餐后2h血浆胰岛素高,而刺激GLP-1分泌的水平低;MD组较HPD组、HFD组餐后2h血浆胰岛素分泌低;与HFD组对比,HPD组餐后2h血浆胰岛素高。结论 :单纯性肥胖患者进食HCD易加重胰岛素抵抗,而GLP-1分泌水平降低影响胰岛素释放相对不足,致餐后血糖增高。MD因不易致胰岛素抵抗、刺激GLP-1高分泌的优点将是肥胖人群首选的一种平衡膳食。
- 李青曹卫娟周国艳谢安艳阳丽辉
- 关键词：GLP-1地中海饮食高蛋白饮食
- APOM在2型糖尿病合并脓毒症患者中的表达及诊断效能被引量：5
- 2019年
- 目的 :探讨血清载脂蛋白M(APOM)在2型糖尿病合并脓毒症患者中的表达及诊断效能。方法 :选取2017年1月~12月就诊湖南师范大学附属湘东医院住院的105例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否合并感染及感染的严重程度,分为单纯2型糖尿病组(B组)、2型糖尿病合并普通感染组(C组)、2型糖尿病合并脓毒症组(D组),选取同期我院40例健康体检者作为对照组A组,检测各组的降钙素原(PCT)、APOM等指标。探讨APOM在2型糖尿病合并脓毒症患者中的表达及诊断效能,并比较APOM与PCT等炎性指标在2型糖尿病合并感染及感染严重程度的诊断价值。结果 :B组、C组、D组APOM的表达水平均低于对照组(A组);C组、D组APOM的表达水平均低于与B组;与C组相比,D组APOM的表达水平进一步降低,差异均有统计学意义。相关性分析结果表明,APOM与HDL呈正相关,相关系数为0.437;APOM与PCT呈负相关,相关系数为﹣0.590。ROC曲线分析结果显示,APOM和PCT在C组、D组的ROC曲线下面积分别为0.793、0.978、0.730、0.783。结论 :APOM为一种负急性期反应蛋白,感染越重血清APOM的表达水平越低,而PCT则越高,因此推荐二者联合检测可协同判断2型糖尿病患者感染的严重程度,有助于早期识别2型糖尿病合并脓毒症,进而早期干预,改善疾病的预后。血清APOM在2型糖尿病患者中的表达水平降低,推测糖尿病是血浆apoM水平的独立抑制因子。
- 曹卫娟李青巫双周国艳
- 关键词：载脂蛋白M2型糖尿病脓毒症
