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曾新桃: 作品数：40 被引量：212H指数：8; 供职机构：绵阳市中心医院更多>>; 发文基金：四川省应用基础研究计划项目四川省卫生厅科研基金国家实用新型专利更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学更多>>

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腹腔镜及开腹左半肝切除治疗左肝内胆管结石效果对比分析被引量：9: 2019年; 目的对比腹腔镜及开腹左半肝切除(OLH)治疗左肝内胆管结石的效果。方法选择2010年1月至2018年6月绵阳市中心医院采用左半肝切除的方法治疗左肝内胆管结石的患者102例,其中男性45例,女性57例;年龄32~68岁,平均年龄46.75岁。结石在左肝外叶24例,左半肝78例,合并其余部位20例;有手术史9例。患者按照手术方式不同,分为腹腔镜左半肝切除(LLH)组48例及OLH组54例,对比分析两组患者围手术期结果及随访结果。结果 2组均无死亡病例。LLH组在手术时间、术中出血量、结石残留率、胆汁漏发生率、最终结石清除率等方面与OLH组比较,差异无统计学意义[(158.22±57.65) min vs (143.83±62.72) min,(371.81±96.52) m L vs (412.53±103.61) m L,2.08%vs1.85%,8.33%vs 7.41%,100.00%vs 98.15%](P> 0.05)。LLH组在术后住院时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腹腔引流时间、切口感染发生率、肺部感染率显著低于OLH组[(6.20±4.38) d vs (11.42±5.27) d,(4.21±2.32)分vs(9.02±3.17)分,(3.22±1.91) d vs(6.82±2.73) d,2.08%vs 9.25%,4.17%vs 12.96%](P <0.05)。术后长期随访,LLH组与OLH组在随访时间及结石复发率方面差异无统计学意义[(40.12±21.45)个月vs (44.28±18.95)个月,4.17%vs5.56%](P> 0.05)。结论与OLH相比,LLH有选择性的治疗左肝内胆管结石患者不增加手术时间及出血量,有利于减少术后并发症发生率及住院时间,符合快速康复理念,安全有效。; 曾新桃杨培罗华张伟陈思瑞彭俊扬; 关键词：胆管结石腹腔镜肝切除术

腹腔镜胆道探查在有上腹部手术史患者中的应用被引量：4: 2012年; 目的探讨上腹部手术后腹腔镜胆道探查手术的安全性及可行性。方法有上腹部手术史行腹腔镜胆道探查的16例患者(甲组),其中男性7例,女性9例;年龄52～84岁,平均年龄65.4岁。3例合并肝内胆管结石,胆管结石直径大于1.5cm患者10例,结石>2枚者7例。胆总管结石合并胆囊结石患者5例。同期无上腹部手术史行腹腔镜胆道探查243例(乙组),其中男性115例,女性128例;年龄30～81岁,平均年龄56.8岁。甲、乙两组手术方式包括腹腔镜胆囊切除、胆总管探查(LCBDE)、胆总管一期缝合术;LCBDE取石T管引流术(LCTD)。结果甲组手术时间为55～235 min,平均手术时间128.1 min;术中出血量20～300 mL,平均出血量130.6 mL;2例中转开腹。乙组手术时间45～190 min,平均手术时间105.2 min;术中出血量15～120 mL,平均出血量45.2 mL;1例中转开腹。两组术中均无胆道损伤、胃肠道损伤、大出血、气体栓塞等严重并发症发生。结论有上腹部手术史的胆道结石患者行腹腔镜胆道探查,由操作熟练的腹腔镜医师进行手术是安全可行的。; 曾新桃杨培罗华张伟; 关键词：上腹部手术史腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆道探查术胆管结石胆囊结石

腹腔镜肝中叶切除术治疗原发性肝癌21例报告被引量：6: 2020年; 目的:探讨腹腔镜肝中叶切除术治疗原发性肝癌的安全性及可行性。方法:收集腹腔镜肝中叶切除术治疗21例原发性肝癌患者的临床资料,其中男9例,女12例;32~71岁,平均(46.3±16.2)岁。分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标。结果:20例患者成功完成腹腔镜肝中叶切除术,1例中转开腹;2例患者术中联合微波消融。手术时间285~360 min,平均(300.5±87.6)min;术中出血量200~1800 mL,平均(510.2±380.7)mL;术后住院6~18 d,平均(8.5±3.7)d。术后胆漏2例(9.5%),1例经充分引流保守治疗治愈;1例在超声引导下穿刺引流后治愈。肝功能衰竭(B级)1例(4.8%),予以保肝、白蛋白支持等治疗,患者肝功能好转出院。术后病理:肝细胞癌16例,胆管细胞癌4例,混合细胞癌1例,手术切缘均为阴性。结论:有选择性地采用腹腔镜肝中叶切除术治疗原发性肝癌,由腹腔镜技术熟练的医师施术是安全、可行的。; 彭俊杨杨培曾新桃陈思瑞张伟罗华; 关键词：原发性肝肿瘤腹腔镜检查肝中叶切除术

腹腔镜保留与不保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰体尾病变的效果分析被引量：8: 2019年; 目的:对比腹腔镜保留脾脏(LSPDP)与不保留脾脏的胰体尾切除术(LDPS)治疗胰体尾病变的临床效果。方法:分析2011年3月至2018年6月行腹腔镜胰体尾切除术的31例胰体尾占位患者的临床资料。按手术方式将患者分为保留脾脏的胰体尾切除组(LSPDP组,n=14)与脾脏切除组(LDPS组,n=17),对比两组患者围手术期及随访结果。结果:两组均无围手术期死亡病例。LSPDP组肛门排气时间、术后住院时间优于LDPS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、手术时间、胰瘘发生率、门静脉血栓发生率、腹腔积液发生率差异无统计学意义(P>0.05)。31例患者术后随访6~81个月,平均(28.26±19.21)个月,无肿瘤复发转移。结论:由经验丰富的腹腔镜外科医生有选择性地行腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰腺良性或交界性肿瘤是安全、可行的。; 杨培曾新桃罗华张伟陈思瑞彭俊扬; 关键词：胰腺疾病胰体尾切除术保留脾脏

有上腹部手术史的腹腔镜胆道探查手术14例临床观察被引量：5: 2011年; 目的探讨上腹部手术后腹腔镜胆道探查手术的安全性及可行性。方法分析有上腹部手术史行腹腔镜胆道探查的14例患者的临床资料。14例胆总管结石患者中3例合并肝内胆管结石,4例合并胆囊结石,胆管结石直径大于1.5 cm者10例,结石>2枚者5例。手术方式包括:腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)、胆总管一期缝合术、腹腔镜胆总管探查取石T管引流术(LCTD)。结果本组手术时间为55～235 min,平均(128.1±46.3)min,术中出血20～300 mL,平均(130.6±118.5)mL。术中无胆道损伤、肠道损伤、大出血、气体栓塞等严重并发症发生。结论有上腹部手术史的胆道结石患者行腹腔镜胆道探查,由操作熟练的腹腔镜医师进行手术是安全可行的。; 曾新桃杨培罗华张伟; 关键词：上腹部手术史

CO_2气腹下入肝血流阻断安全性探讨被引量：5: 2009年; 目的探讨在一定气腹压力范围内,进行一定时间的入肝血流阻断的安全性。方法回顾性分析2008年1月至2008年9月,中国医科大学附属盛京医院完成腹腔镜下肝海绵状血管瘤切除8例,其中男性3例,女性5例;年龄42-64岁,平均年龄47.9岁。均以持续入肝血流阻断法（CPM）阻断入肝血流,术中气腹压维持在1.33-2.00kPa（1015mmHg）,迅速完成切肝,监测术后第1、3、5天天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、白蛋白（ALB）变化,出院后随访半个月。结果全部顺利完成手术,无中转开腹,手术时间75-225min,平均手术时间138.8min（标准差48.7min）;第一肝门阻断时间25-45min,平均阻断时间32.0min（标准差6.0min）;术中出血量200-1500ml,平均出血量575.0ml（标准差562.5ml）。术后住院时间3-10d,平均住院时间6.0d（标准差2.2d）。出院后随访半个月,无一例患者发生肝功能衰竭,所有患者均无发热、黄疸,腹部超声检查未见腹腔积液;术后2周复查肝功能均基本恢复正常。结论在一定的气腹压力范围内,入肝血流阻断时间适当,CO2气腹下入肝血流阻断是安全的。; 曾新桃吴硕东田雨; 关键词：腹腔镜肝切除超声刀肝血管瘤

腹腔镜经左肝管断端或胆总管探查治疗胆道结石的对比分析被引量：5: 2015年; 目的比较分析腹腔镜左肝外叶切除经左肝管断端探查胆道与经胆总管探查胆道两种方法治疗左肝外叶胆管结石合并(或不合并)肝外胆道结石的疗效。方法左肝外叶胆管结石合并(或不合并)胆囊结石、胆总管结石的患者36例;根据手术方式不同分为经左肝管断端探查取石组(LHD组15例)和经胆总管探查取石(CBD组21例),比较分析两组的手术时间、术后住院时间、术中出血量、肛门排气时间、治疗费用和手术并发症发生率等指标。结果与CBD组相比,LHD组手术时间更长,但术后住院时间更短,肛门排气时间更早,治疗费用更低(P<0.05)。两组术中出血量及胆汁漏发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组均有1例患者中转开腹,LDH组1例患者因左肝管主干狭窄中转为经胆总管探查胆道,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除、左肝外叶切除、经左肝管断端探查取石避免了放置T管引起的一系列弊端,体现出微创外科技术的优越性,治疗适合的左肝外叶胆管结石合并(或不合并)肝外胆道结石患者是安全可行的。; 曾新桃杨培罗华张伟熊永福; 关键词：左肝外叶切除 T管引流一期缝合

急性胆源性胰腺炎的微创治疗方式探讨被引量：8: 2012年; 目的:探讨急性胆源性胰腺炎的适宜微创治疗方式。方法:回顾性分析2006年1月-2011年12月年收治的128例急性胆源性胰腺炎的临床资料,采用腹腔镜、内镜进行微创治疗。结果:128例急性胆源性胰腺炎中非梗阻型80例,梗阻型48例。29例患者行急诊内镜治疗,其中16例急诊内镜下未能完全去除梗阻因素或合并有胆囊结石,于急性胰腺炎缓解后2～4周行二期内镜治疗或腹腔镜手术;12例行急诊腹腔镜手术,3例残余肝外胆管结石,于术后2周行二期内镜或6～8周行胆道镜检查取石。本组无死亡病例。急诊内镜治疗无消化道出血、肠穿孔等内镜操作相关并发症。术后出现胆漏2例、肺部感染2例,均经保守治疗后痊愈。择期腹腔镜手术或腹腔镜加内镜手术87例,3例中转开腹。全组病例随访6个月～5年,4例出现急性胰腺炎复发,8例有返流性胆管炎症状,保守治疗后好转。结论:腹腔镜、内镜单独或联合应用是急性胆源性胰腺炎的有效微创治疗手段,值得临床推广应用。; 杨培曾新桃冯凯祥罗华王东; 关键词：内镜逆行性胰胆管造影术内镜下乳头括约肌切开术鼻胆管引流术腹腔镜手术

半肝切除联合循环牵拉胆管缝合法在治疗高位胆管损伤中的应用被引量：1: 2019年; 目的探讨半肝切除联合循环牵拉胆管缝合法在治疗高位胆管损伤中的应用效果。方法回顾分析2000年1月至2018年1月绵阳市中心医院采用半肝切除联合循环牵拉胆管缝合法治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)所致高位胆管损伤的11例患者资料。所有患者均合并左右肝管汇合部的损伤,6例合并右肝动脉损伤,其中1例右肝动脉及门静脉右支同时损伤,5例合并右肝萎缩。LC到肝切除中位时间间隔17.0(2.0~61.0)个月。既往胆道修复次数1~4次,平均2次。胆管缝合采用循环牵拉法。结果围手术期无死亡患者,左半肝切除1例,右半肝切除10例。肝管空肠Roux-en-Y吻合9例,胆管端端吻合2例,手术时间(245.9±87.4)min,术中失血量(655.7±413.6)ml,术后中位住院时间12.0(7.0~29.0)d,5例患者出现并发症。中位随访时间47.0(15.0~89.0)个月,吻合口狭窄复发1例,胆管炎1例,其余9例患者恢复良好。结论经充分术前准备,有选择性地采用半肝切除联合循环牵拉胆管缝合法治疗高位胆管损伤能够取得满意的治疗效果。; 曾新桃杨培罗华张伟陈思瑞彭俊扬王文涛; 关键词：胆管肝切除术胆漏

新型冠状病毒肺炎流行下如何在非传染病定点医院开展肝胆外科疾病的诊疗工作: 2020年; 新冠状病毒肺炎疫情仍在我国持续。在党中央领导以及全国人民的共同努力下,我国大部分地区疫情逐渐控制。为满足疫情期间患者正常就医需求,避免出现"看病难"问题,政府要求在保障安全的条件下,各大医院逐步、有序的恢复开展正常诊疗活动。肝胆外科疾病在人群中发生率较高,既有急诊手术的可能性,也有部分恶性肿瘤需要限期手术。在新冠状病毒肺炎疫情下,肝胆外科医生做好防控的同时,如何合理开展诊疗活动,是值得思考的问题。本文就我院疫情期间肝胆外科疾病的诊疗流程进行介绍,以供相关单位借鉴。; 陈熙罗华胡朝辉彭永海匡铭杨培曾新桃邓澜; 关键词：肝胆疾病急诊手术

曾新桃

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