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陈思瑞: 作品数：35 被引量：107H指数：7; 供职机构：绵阳市中心医院更多>>; 发文基金：四川省科技攻关计划四川省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学更多>>

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腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床应用被引量：7: 2010年; 目的探讨腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床应用价值。方法分析60例腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者的临床资料及治疗体会。结果 60例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间35～90min,平均50min。术后平均住院4d,2例老年患者出现尿潴留,无其他严重并发症发生。结论腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿创伤小,恢复快,安全可行,易于被患者接收,具有临床应用价值。; 吴昌平陈思瑞; 关键词：腹腔镜开窗引流肝囊肿

腹腔镜部分脾切除术应用及体会(附11例分析)被引量：3: 2016年; 目的探讨腹腔镜部分脾脏切除术的临床疗效以及治疗体会。方法收集2011年1月至2014年5月期间笔者所在医院科室收治的11例脾脏占位病变患者的临床资料并进行回顾性分析,11例患者因病情需要均实施腹腔镜部分脾脏切除术。结果 11例患者均顺利完成了腹腔镜下部分脾脏切除术,无中转开腹者。11例患者的手术时间为（2.5±0.3）h（2.0～3.5 h）;术中出血量为（200.3±55.1）m L（155～320 m L）;11例患者手术过程均顺利,术中无一例出现胰腺损伤、胃肠道损伤、大出血等并发症。术后11例患者均恢复良好,术后24 h后患者胃肠功能恢复并能下床活动;硅胶引流管放置时间为（4.0±1.3）d（3～5 d）,引流量为（70.3±15.8）m L（60～100 m L）。患者住院时间为（6.3±1.5）d（5～8 d）。所有患者术后无感染、脾梗塞等并发症发生。术后病理结果提示脾脏血管瘤6例,脾脏假性囊肿3例,上皮性囊肿2例。结论腹腔镜下部分脾脏切除术应严格掌握手术适应证,充分了解病变及脾门等的结构,在认真和细致的手术操作下,腹腔镜下脾部分切除术是安全可行的,临床疗效满意,值得临床推广应用。; 胡朝辉彭永海陈思瑞; 关键词：腹腔镜脾脏切除术疗效

肝切除同期术中射频消融治疗多发性肝癌的体会: 2016年; 目的探讨多发性肝癌同期行肝切除和术中超声引导下射频消融的治疗价值。方法回顾性分析2005年1月-2013年4月收治的33例多发性肝癌患者资料,均同期行手术切除肝叶或肝癌,术中在超声引导下行其余多发性肝癌射频消融术。共有肿瘤灶91个,其中手术切除39个,射频消融52个。术后1、2、3年行超声造影和增强CT/MRI复查。结果所有患者术中均无大出血,无患者死亡。术后肝功能一过性损害,经保肝治疗后均恢复到A级。无围手术期死亡等严重并发症。术后1、2、3年肿瘤复发率分别为16.1%、48.4%、93.5%。结论肝切除同期术中超声引导下射频消融治疗多发性肝癌安全可行,不增加患者住院时间、手术病死率及术后肿瘤复发率。; 彭永海陈思瑞胡朝辉罗华郭道宁; 关键词：肝切除术射频消融超声造影

罕见成人大网膜巨大囊性淋巴管瘤1例报道被引量：1: 2009年; 陈思瑞蒋辉李春林彭兵; 关键词：成人大网膜囊性淋巴管瘤

确定性修复术对腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤患者健康相关生命质量的影响被引量：6: 2019年; 目的探讨确定性修复术对腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管损伤患者健康相关生命质量(HRQOL)的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2000年1月至2017年12月绵阳市中心医院收治的181例因胆囊良性疾病行LC致胆管损伤而行确定性修复术和50例因胆囊良性疾病行LC无并发症患者的临床病理资料;181例胆管损伤患者中,男82例,女99例;平均年龄为47岁,年龄范围为31~68岁。胆管损伤患者根据不同胆管损伤类型行确定性修复术,并于确定性修复术前及修复术后1年进行问卷调查。50例LC无并发症患者中,男18例,女32例;平均年龄为41岁,年龄范围为35~69岁。LC无并发症患者术后1年进行问卷调查。观察指标:(1)胆管损伤分型。(2)确定性修复术中情况。(3)确定性修复术后情况。(4)随访情况。(5)SF⁃36量表评估情况。采用门诊或电话方式进行随访。每6~12个月复查肝功能、彩色多普勒超声,必要时行磁共振胰胆管成像(MRCP)或CT检查,了解患者胆管吻合口狭窄复发情况和胆管炎复发情况。随访截止时间2018年12月。正态分布的计量资料以x􀭰±s表示,组间比较采用配对t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)胆管损伤分型:181例胆管损伤患者中,E1型64例,E2型70例,E3型35例,E4型9例,E5型3例。(2)确定性修复术中情况:181例胆管损伤患者均成功完成确定性修复手术,胆管端端吻合61例,胆管空肠Roux⁃en⁃Y吻合109例,半肝切除+胆管空肠Roux⁃en⁃Y吻合11例;其中52例进行胆管整形。181例胆管损伤患者手术时间为(190±126)min,术中出血量为601.5 mL(150.0~2100.0 mL),输血24例,放置支撑引流管18例。(3)确定性修复术后情况:181例胆管损伤患者中,40例出现并发症,其中切口感染14例,胆汁漏10例,肝周积液8例,肺部感染7例,腹腔出血1例。腹腔出血患者经再次探查手术止血治愈,其余患者经超; 曾新桃杨培罗华张伟陈思瑞彭俊扬王文涛; 关键词：胆管损伤胆管狭窄胆管炎健康相关生命质量

干细胞移植术后诱发巨细胞病毒感染合并急性呼吸窘迫综合征2例: 2007年; 银燕邓硕曾陈思瑞; 关键词：急性呼吸窘迫综合征巨细胞病毒感染移植术后急性淋巴细胞白血病干细胞急性移植物抗宿主病

腹腔镜及开腹左半肝切除治疗左肝内胆管结石效果对比分析被引量：9: 2019年; 目的对比腹腔镜及开腹左半肝切除(OLH)治疗左肝内胆管结石的效果。方法选择2010年1月至2018年6月绵阳市中心医院采用左半肝切除的方法治疗左肝内胆管结石的患者102例,其中男性45例,女性57例;年龄32~68岁,平均年龄46.75岁。结石在左肝外叶24例,左半肝78例,合并其余部位20例;有手术史9例。患者按照手术方式不同,分为腹腔镜左半肝切除(LLH)组48例及OLH组54例,对比分析两组患者围手术期结果及随访结果。结果 2组均无死亡病例。LLH组在手术时间、术中出血量、结石残留率、胆汁漏发生率、最终结石清除率等方面与OLH组比较,差异无统计学意义[(158.22±57.65) min vs (143.83±62.72) min,(371.81±96.52) m L vs (412.53±103.61) m L,2.08%vs1.85%,8.33%vs 7.41%,100.00%vs 98.15%](P> 0.05)。LLH组在术后住院时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腹腔引流时间、切口感染发生率、肺部感染率显著低于OLH组[(6.20±4.38) d vs (11.42±5.27) d,(4.21±2.32)分vs(9.02±3.17)分,(3.22±1.91) d vs(6.82±2.73) d,2.08%vs 9.25%,4.17%vs 12.96%](P <0.05)。术后长期随访,LLH组与OLH组在随访时间及结石复发率方面差异无统计学意义[(40.12±21.45)个月vs (44.28±18.95)个月,4.17%vs5.56%](P> 0.05)。结论与OLH相比,LLH有选择性的治疗左肝内胆管结石患者不增加手术时间及出血量,有利于减少术后并发症发生率及住院时间,符合快速康复理念,安全有效。; 曾新桃杨培罗华张伟陈思瑞彭俊扬; 关键词：胆管结石腹腔镜肝切除术

腹腔镜肝中叶切除术治疗原发性肝癌21例报告被引量：6: 2020年; 目的:探讨腹腔镜肝中叶切除术治疗原发性肝癌的安全性及可行性。方法:收集腹腔镜肝中叶切除术治疗21例原发性肝癌患者的临床资料,其中男9例,女12例;32~71岁,平均(46.3±16.2)岁。分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标。结果:20例患者成功完成腹腔镜肝中叶切除术,1例中转开腹;2例患者术中联合微波消融。手术时间285~360 min,平均(300.5±87.6)min;术中出血量200~1800 mL,平均(510.2±380.7)mL;术后住院6~18 d,平均(8.5±3.7)d。术后胆漏2例(9.5%),1例经充分引流保守治疗治愈;1例在超声引导下穿刺引流后治愈。肝功能衰竭(B级)1例(4.8%),予以保肝、白蛋白支持等治疗,患者肝功能好转出院。术后病理:肝细胞癌16例,胆管细胞癌4例,混合细胞癌1例,手术切缘均为阴性。结论:有选择性地采用腹腔镜肝中叶切除术治疗原发性肝癌,由腹腔镜技术熟练的医师施术是安全、可行的。; 彭俊杨杨培曾新桃陈思瑞张伟罗华; 关键词：原发性肝肿瘤腹腔镜检查肝中叶切除术

经乳晕入路腔镜甲状腺手术被引量：6: 2010年; 目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺手术的可行性。方法回顾分析2007年12月-2009年4月采用经乳晕入路行腔镜甲状腺手术15例临床资料。结果术后患者均痊愈出院。手术时间90～200min,平均135min;术中出血20～60mL,平均32mL;均未出现喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症;术后平均住院5d。随访6～20个月,均无复发,患者对伤口满意。结论经乳晕入路腔镜甲状腺手术,安全可靠、并发症少、美容效果好、住院时间短,有应用前景。; 吴昌平陈思瑞; 关键词：乳晕入路甲状腺手术

多房性细菌性肝脓肿手术和经皮穿刺引流的评价被引量：7: 2008年; 目的探讨治疗多房性细菌性肝脓肿的两种首选方案，比较手术和经皮穿刺引流的临床结果。方法回顾性分析华西医院2003年6月至2008年6月收治的45例患者多房性细菌性肝脓肿的临床资料。根据手术方式分为2组，其中穿刺引流组21例，行B超或CT引导下经皮穿刺置管引流（pereutaneous drainage PD），开腹引流组24例，行经腹切开引流（surgical drainage SD）。比较2组患者的退热时间、治疗失败、再次手术、住院天数及死亡率。结果2组患者退热时间比较差异无统计学意义（4．85 d vs．4．38d，P〉0．05），但是开腹引流组治疗失败率低（2例vs．9例，P〈0．05）；再次手术机会小（1例vs．11例，P〈0．01）；而且住院天数更短（8d vs．11d，P〈0．05）。两组患者均无死亡。结论根据结果显示，开腹引流在多房性细菌性肝脓肿治疗中能达到比经皮穿刺引流更好的临床结果。可提高成功率、减少再次手术机会和缩短住院天数，应作为首选治疗方案。; 蒋辉陈思瑞吴泓曾勇; 关键词：肝脓肿化脓性引流术

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