李丹丹
- 作品数：18 被引量：111H指数：8
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- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 纤维支气管镜术在新生儿及婴儿呼吸道畸形诊断中的应用
- 目的探讨新生儿及小婴儿呼吸道发育异常的临床特征及诊断方法。方法 2010年9月-2011年3月采用纤维支气管镜对20例因呼吸系统疾病住院的新生儿及婴儿进行气管镜检查。对呼吸道发育异常患儿进行病史资料及诊断分析。按气管支气...
- 许煊李丹丹高海涛刘玺诚
- 新生儿床旁行纤维支气管镜检查的围手术期护理被引量：7
- 2013年
- 目的 对危重症新生儿行纤维支气管镜检查的围手术期进行护理,避免并发症的发生.方法 对20例持续呼吸困难或不能脱离呼吸机的新生儿进行纤维支气管镜检查和治疗,并对其采取相应的护理措施.结果 所有危重症新生儿在床旁行纤维支气管镜检查和治疗的过程中均未出现严重的并发症.结论 护士娴熟、默契、到位的配合是危重新生儿开展床旁纤维支气管镜检查和治疗的关键,可减少并发症的发生,提高成功率.
- 殷秀李丹丹
- 关键词：围手术期护理床旁纤维支气管镜
- 儿童重症监护病房先天性心脏病围术期患儿合并气道畸形的诊治被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨儿童重症监护病房（PICU）先天性心脏病（CHD）围术期患儿合并气道畸形的诊治.方法 对2010年1月至2011年10月在八一儿童医院重症监护病房住院的100例CHD合并难以控制的肺部感染、肺不张及术后脱机失败、而临床上考虑可能存在气道畸形的患儿行支气管镜诊断；对支气管镜检查确诊有严重气道狭窄且术后不能脱机的患儿在支气管镜直视下置入带囊支架.结果 支气管镜检查发现CHD合并气道畸形73例（73％）,其中气道重度狭窄31例（31％）,中度狭窄29例（29％）,轻度狭窄13例（13％）；10例CHD患儿因伴有严重气道狭窄术后出现撤除呼吸机困难,经支气管镜下支架置入术后,其中9例成功撤机,1例因原发病合并严重脓毒症而死亡.结论 CHD合并难以控制的肺部感染、肺不张及术后脱机失败的患儿多存在气道畸形,对CHD合并严重气道狭窄致脱机失败的患儿可采用经支气管镜置入气道支架治疗.
- 许煊刘玺诚李丹丹祝彬肖利军封志纯祝益民
- 关键词：支气管镜先天性心脏病气管狭窄
- 纤维支气管镜术在PICU呼吸道危重症患儿中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的探讨纤维支气管镜术（flexible fiberoptic bronchoscopy, FFB）在诊治PICU呼吸系统危重症患儿气道病变中的应用价值。方法2010年7月至2011年1月本院PICU对189例呼吸系统危重症患儿实施FFB，其中157例（83．06％）患儿的年龄〈3岁。经鼻进镜226次，经气管插管进镜25次。将纤维支气管镜嵌入节段支气管中，向肺段注入生理盐水，进行支气管肺泡灌洗，然后将其吸出，进行病原学诊断。结果189例患儿中，支气管肺泡灌洗液定量培养阳性80例，阳性率42．3％，其中G-杆菌51例，G＋球菌21例，真菌8例。通过FFB诊断气管、支气管异物6例，呼吸道解剖结构异常31例。40例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿经FFB肺泡灌洗治疗后，有效35例，无效5例。20例重症肺炎合并肺不张患儿中，16例经灌洗加雾化及全身用药后复张，4例好转。6例气管、支气管异物患儿经FFB全部取出。FFB过程中仅1例出现明显的心动过缓，紧急处理后缓解，无FFB相关的死亡病例。结论PICU中FFB可安全用于呼吸系统危重症患儿，既可行病因诊断，又可行纤维支气管镜下的介入治疗。
- 许煊丁辉李丹丹高海涛刘玺诚封志纯
- 关键词：纤维支气管镜术儿童重症监护病房呼吸系统疾病
- 支气管镜下氩等离子体凝固联合CO2冷冻技术治疗小儿气道支架置入术后肉芽组织增生
- :探讨氩等离子体凝固联合C02冷冻治疗方法治疗小儿气道内肉芽组织增生的安全性和有效性.方法:2011年4月-2012年12月,为32例有指征的患儿置入气管内支架,有8例患儿在随访中发现支架内有不同程度的肉芽组织增生,男5...
- 许煊李丹丹祝彬余柳刘玺诚封志纯
- 关键词：肉芽组织增生氩等离子体凝固
- 结节性脂膜炎合并肺部受累
- 2010年
- 1病历摘要
患儿，女，6岁，主因“呼吸急促、咳嗽8个月，加重伴低热1个月”入我院PICU治疗。患儿于8个月前，急性起病，突然出现憋气，凌晨3：00—5：00较重，心率偏快，活动未受限，外院行X线胸片检查提示左侧肺不张；胸部CT提示左侧肺炎、肺不张，左侧胸膜炎，右肺感染。考虑支气管异物可能，行纤维支气管镜检查示支气管内膜炎症。灌洗液中未找到结核杆菌。肺炎支原体抗体阴性。
- 许煊方焕生赵淑玉张建平李丹丹陈贤楠
- 关键词：结节性脂膜炎肺部受累支气管异物呼吸急促PICU胸片检查
- 纳洛酮联合血液净化成功抢救复方地芬诺酯中毒一例被引量：1
- 2012年
- 患儿，男，1岁8个月，不明原因意识障碍6h。家长诉当日带患儿由外地乘机回京，6h前登机时患儿一切正常，曾喝饮料1瓶。患儿登机后入睡，未进食，直至下飞机时发现呼之不应即送至医院。既往体健。查体：T36．6℃，深昏迷，颈抵抗（-），双侧瞳孔2cm×2cm，对光反射迟钝，三凹征（＋），呼吸快慢交替，8～60次／min，双肺可闻及痰鸣音，心脏检查未见异常，肝右肋下3cm，脾未及，
- 胡波张建平李丹丹
- 关键词：复方地芬诺酯中毒血液净化纳洛酮抢救对光反射心脏检查
- 纤维支气管镜下介入治疗婴儿严重气管软化狭窄被引量：10
- 2011年
- 1病例摘要
患儿，女，4个月，主因“发现心脏杂音3月余，咳嗽10d，加重3d”于2011年2月25日入院。患儿1月龄时于外院检查发现心脏杂音，查心脏彩超提示先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部＋肌部），房间隔缺损（继发孔），二尖瓣关闭不全伴轻度反流，三尖瓣关闭不全伴中度反流，肺动脉高压。入院前3d出现发热，热峰39℃，伴喘息，
- 许煊丁辉李丹丹
- 关键词：纤维支气管镜气管软化介入治疗二尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全婴儿
- 血浆置换治疗四例儿童重度毒蕈中毒的临床分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨血浆置换治疗毒蕈中毒的疗效及经验。方法对采用血浆置换治疗成功的4例毒蕈中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。结果4例患儿中，男3例，女1例；年龄分别为2、6、6、8岁，食用自采野生蘑菇0．5—1h后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状。经常规治疗上述症状无缓解，且出现肝功能异常及心肌损害。2～3d后4例患儿均出现皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALfT2955～12114U／L，AST257～7824U／L，TBIL11～90．4μmol／L，DBIL4．8—55．9μmol／L；LDH216～525U／L，CK105～444U／L；凝血酶原活动度0～26％。临床确诊为毒蕈中毒、肝功能衰竭。先后给予4例患儿血浆置换及对症、支持治疗。入住儿童重症监护中心2周后患儿病情均好转转出。结论毒蕈中毒病死率极高，及时进行血浆置换能提高救治成功率。
- 许煊丁辉李丹丹张焱何瑛高海涛
- 关键词：毒蕈中毒急性肝功能衰竭血浆置换儿童
- 先天性心脏病合并气管狭窄气管支架置入后取出指征探讨被引量：13
- 2012年
- 目的总结先天性心脏病(CHD)合并气管狭窄气管支架置入后取出指征。方法比较分析CHD合并气管狭窄气管支架置入后尚留和取出病例的临床资料。结果 9例置入气管支架患儿均为重度气道狭窄,置入气管支架为乐普(北京)公司生产的血管金属支架(PARTNER),其中尚留气管支架的4例患儿,平均年龄13.75个月,平均体重8.70kg,随访支气管镜检查均未发现肉芽组织增生,镜下气管支架支撑良好;5例患儿于气管支架置入68～96d后取出,平均年龄4.8个月,平均体重4.96kg。气管支架取出后发现支架支撑处并未塌陷,不影响患儿通气功能,取出气管支架完整,随访10～11个月,气道未见再阻塞及其他并发症,未出现需要再次置入气管支架的情况和死亡病例。在复习文献的基础上提出气管支架取出指征:①在良好的随访体系下气管支架置入2～3个月;②经支气管镜证实无肉芽组织增生,CT及其三维气道重建显示气道通畅;③临床无呼吸困难表现及感染征象,血气分析示无肺通、换气功能异常,X线胸片正常,超声心动图检查示心脏功能正常;④支气管镜下能清楚显示气管支架边界,且整个张开的支架位于气道表面并未上皮化;⑤支气管镜下钳夹住气管支架后,轻轻上下小幅推拉,镜下证实可以松动与气道紧密粘贴的支架。结论对于小婴儿气管支架取出从长远角度来看是最佳选择,在良好的随访体系下,在不影响患儿生命质量的前提下,CHD合并气管狭窄气管支架置入2～3个月后取出安全可行。
- 许煊丁辉李丹丹高海涛封志纯刘玺诚
- 关键词：气管支架气道狭窄先天性心脏病
