李文辉
- 作品数：15 被引量：128H指数：5
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三联疗法联合益生菌对幽门螺杆菌感染患儿的临床疗效及对患儿生长发育的影响被引量：11
- 2022年
- 目的探讨克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法联合益生菌对幽门螺杆菌(Hp)感染患儿的临床疗效及对患儿生长发育的影响。方法选取2016年1月至2017年12月河北省儿童医院收治的Hp感染患儿100例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合益生菌进行治疗,治疗时间均为2周。比较2组临床疗效、Hp根治率、治疗前后患儿发育状况及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组[92.0%(46/50)比74.0%(37/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.433,P=0.041)。观察组Hp根治率明显高于对照组[90.0%(45/50)比76.0%(38/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.129,P=0.034)。2组患儿治疗后身高、体质量、胸围及臀围均明显大于治疗前,且观察组患儿治疗后上述指标水平均明显大于对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间2组均无严重并发症发生。结论克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法联合益生菌对Hp患儿的临床疗效显著,有利于患儿生长发育。
- 刘俊莹李文辉贾莉赵欣贾彬
- 关键词：幽门螺杆菌克拉霉素阿莫西林生长发育状况
- 先天性心脏病合并肺炎心衰持续高碳酸血症原因探讨被引量：1
- 1999年
- 探讨先天性心脏病合并肺炎心衰持续高碳酸血症之原因。将２７例左向右分流型先天性心脏病合并肺炎心衰患儿（观察组）和２３例重症肺炎心衰患儿（对照组）治疗前后的血气二氧化碳分压（ＰＣＯ２）和氧分压（ＰＯ２）进行比较。结果治疗前观察组和对照组ＰＣＯ２分别为８．０８６±２．２７ｋＰａ（６０．６５±１７．０３ｍｍＨｇ），５．４９７±１．００１ｋＰａ（４１．２３±７．５１ｍｍＨｇ），ｔ＝２．６７３，Ｐ＜０．０５差异有显著意义。治疗后观察组和对照组ＰＣＯ２分别为８．７７±３．３６ｋＰａ（６５．７８±２５．２ｍｍＨｇ）、５．６７±０．７６８ｋＰａ（４２．５３±５．７６ｍｍＨｇ），ｔ＝２．２８，Ｐ＜０．０５差异有显著意义。左向右分流型先天性心脏病肺炎心衰患儿易合并高碳酸血症，且不易解除。其原因除具有和重症肺炎心衰相同的病理生理因素外，可能还有左向右分流型先天性心脏病特有的血流动力学和血液气体弥散功能严重障碍的因素。
- 安淑华史秀英朱金兰马莉李文辉
- 关键词：先天性心脏病肺炎心力衰竭高碳酸血症
- 2012至2017年1138例儿童侵袭性肺炎链球菌病多中心临床研究被引量：43
- 2018年
- 目的了解我国儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)的临床特点及菌株分型、细菌耐药情况。方法本研究为多中心回顾性研究。通过检索2012--2017年18家儿童医院的细菌培养信息管理系统查找自无菌部位(血、脑脊液、胸腹水、关节积液等)分离出肺炎链球菌的住院患儿,收集患儿临床信息及菌株血清型和耐药性检测结果。将患儿按随访结果分为死亡组和好转组,多因素Logistics回归分析IPD死亡危险因素。结果共确定1138例IPD患儿,其中男684例、女454例,男女比例为1.5:1,年龄范围为1日龄~16岁,中位年龄为1岁3月龄,5岁以下1016例,占89.3%,尤其是2岁以下(704例,61.9%);社区感染者1004例(88.2%)。临床类型包括脑膜炎446例(39.2%)、菌血症性肺炎339例(29.8%)、无病灶血流感染232例(20.4%)等。患儿有基础疾病者242例(21.3%)。混合感染支原体62例(5.4%),腺病毒27例(2.4%),流感病毒34例(3.0%)。脑膜炎和非脑膜炎菌株对青霉素的不敏感率分别为69.5%(276/397)和35.9%(221/615)。81株确定了血清型,其中13价肺炎球菌蛋白多糖结合疫苗(PCVl3)覆盖血清型占93.8%(76/81)。预后随访965例,确定死亡156例,病死率16.2%。多因素Logistics回归分析表明<2岁[比值比(OR)=2.143,95%可信区间(c,)为1.284—3.577,P=0.004],脑膜炎(OR=3.066,95%CI为1.852~5.074,P<0.01),有基础病(OR=4.801,95%CI为2.953—7.804,P
- 朱亮李文辉王新红谭锟方庆丰朱庆雄武抗抗杨巧芝林爱伟邓慧玲毕晶刘静赵仕勇刘耘景淑军王育民李莲梅赵青姚开虎王曦贾莉王芳邓继岿孙静朱春晖周凯梁珺聂秀真曹三成王冬萌李双杰陈雪夏李娟王屹叶岚张艳虹董芳李志杨永弘刘钢
- 关键词：肺炎球菌感染多中心研究儿童
- 重组干扰素α-2b雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对免疫功能的影响被引量：42
- 2020年
- 目的探讨重组干扰素α-2b雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年5月-2017年11月河北省儿童医院收治的128例毛细支气管炎患儿。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用布地奈德、异丙托溴铵雾化治疗;观察组在对照组的基础上加用重组干扰素α-2b雾化治疗。治疗1周后比较两组患儿的临床疗效及4个月内呼吸道合胞病毒(RSV)感染复发率,以及比较两组治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及嗜酸性粒细胞(EOS)水平。结果观察组控制+显效合计率优于对照组(P <0.05)。两组治疗前IgG、IgA、IgE、IgM及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IgE、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),而IgG水平高于对照组(P <0.05)。两组治疗后IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前ECP、EOS比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后ECP、EOS低于对照组(P <0.05)。随访4个月,观察组患儿感染复发率低于对照组(3.13%VS 15.63%)(P<0.05)。结论重组干扰素α-2b雾化治疗小儿毛细支气管炎效果良好,可调节毛细支气管炎的细胞免疫和体液免疫功能、且不易复发,值得临床推广使用。
- 李文辉贾彬刘俊莹
- 关键词：细支气管炎干扰素Α-2B免疫球蛋白类
- 新生儿缺氧缺血性脑病血清白细胞介素18水平动态研究被引量：1
- 2014年
- 目的在不同患病程度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿的不同发病阶段,观察其血清中白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)水平的动态变化,研究此因子与HIE的病因及病程的关系,探讨其对HIE的诊断、病情监测及判断预后的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)在相同实验条件下分别测定对照组出生第1、3、7天和轻、中、重度组HIE患儿出生第1、3、7天血清中IL-18水平。结果正常对照组新生儿出生第1、3、7天血清中IL-18水平分别为(71.08±11.52)、(72.53±11.05)、(71.93±11.30)ng/L;轻度组HIE患儿出生第1、3、7天血清IL-18水平分别为(72.50±4.05)、(76.34±3.60)、(72.39±6.02)ng/L;中度组HIE患儿出生第1、3、7天血清IL-18水平分别为(130.31±9.36)、(149.35±14.34)、(87.81±9.72)ng/L;重度组HIE患儿出生第1、3、7天血清IL-18水平分别为(159.59±15.53)、(189.06±17.20)、(106.78±12.08)ng/L。结论 IL-18参与了新生儿HIE的病理生理过程,并与HIE患儿病情的轻重密切相关;HIE患儿血清IL-18水平与HIE病程密切相关,随着HIE病程变化而改变。动态观测HIE患儿血清IL-18水平变化,有助于HIE的早期诊断、病情监测及预后判断。
- 郭映辉李贵霞李文辉刘泽世白晓萌
- 关键词：白细胞介素脑损伤
- 高迁移率族蛋白B_1在脓毒症治疗中的应用价值
- 2017年
- 目的分析高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在脓毒症治疗中的应用价值。方法选取100例脓毒症患儿作为脓毒症组,选取同期100例健康体检儿童作为正常对照组,比较2组之间HMGB1的水平差异。100例脓毒症患儿随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组的基础上加用谷氨酰胺,比较治疗前后患儿急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)及血清HMGB1水平差异。结果脓毒症患儿HMGB1水平显著高于正常对照组(P<0.01);2组患儿治疗前后APACHE-Ⅱ评分及血清HMGB1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各指标均优于对照组(P<0.05)。结论脓毒症患儿呈现HMGB1高表达现象,且经治疗后血清HMGB1呈下降趋势,说明血清HMGB1在检测脓毒症患儿的临床疗效方面具有较好的应用价值。
- 李文辉常海霞
- 关键词：高迁移率族蛋白B1脓毒症
- 甲泼尼龙琥珀酸钠联合免疫球蛋白治疗小儿重症传染性单核细胞增多症的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合免疫球蛋白治疗小儿重症传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法:选取2018年3月至2021年1月河北省儿童医院收治的小儿重症传染性单核细胞增多症患者96例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组48例。对照组患儿接受常规治疗,研究组患儿采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白治疗。观察两组患儿的疗效、临床症状消退时间、T淋巴细胞亚群比例、血清生化指标及不良反应发生情况。结果:与对照组的总有效率(70.83%,34/48)相比,研究组患儿的总有效率(93.75%,45/48)明显更高,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患儿治疗后的CD8^(+)水平明显低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组患儿治疗后的C反应蛋白水平、白细胞计数、异型淋巴细胞比例、丙氨酸转氨酶水平、肌酸激酶同工酶水平和EB DNA载量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组、对照组患儿的不良反应发生率为16.67%(8/48)、8.33%(4/48),差异无统计学意义(P> 0.05)。与对照组相比,研究组患儿的咽峡炎消退时间、退热时间、肝脾肿大消退时间和淋巴结消退时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠联合免疫球蛋白治疗小儿重症传染性单核细胞增多症,可促进患儿症状改善,提高免疫功能,改善血清生化指标,安全可靠。
- 王晓娟贾莉刘俊莹田方成李文辉
- 关键词：糖皮质激素免疫球蛋白
- 动态监测血清CRP、PCT水平对手足口病病情转归时的监测意义被引量：12
- 2018年
- 目的通过对手足口病患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及实验室检查结果进行分析,并收集其他临床资料,探讨这些指标是否可以判断手足口病患儿病情及预后情况。方法以2017年收治的手足口病80例为病例组,另以80例同期体检中心体检的健康儿童为对照组。病例组患儿根据临床表现不同分为普通病例组和重型病例组。研究对象均行CRP、PCT水平及实验室检查,病例组儿童治疗1、2、3、4 d时复查。结果病例组CRP、PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后CRP、PCT水平与血常规明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测患儿血清CRP、PCT及白细胞计数水平有助于判断手足口病患儿病情变化、严重程度及预后,伴有血清CRP、PCT短期内明显升高的患儿应密切观察和干预治疗,免病情进一步恶化。
- 张中馥张楠李清华崔玉会常海霞李文辉
- 关键词：降钙素原C-反应蛋白
- 中毒性表皮坏死松解症患儿预后危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的建立适合中国儿童的SCORTEN评分模型。方法回顾性分析医院2010年1月至2021年1月收治的55例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患儿的一般资料、病因、治疗、并发症等,评估TEN(包括与Stevens-Johnson综合征重叠)患儿的预后及影响死亡的风险因素。结果TEN的病死率为14.5%;接受类固醇注射联合免疫球蛋白治疗的患儿组标准化死亡率最低;Logistic回归分析显示,心率超标>20%、恶性肿瘤、表皮脱落率>30%、血尿素氮>25 mg/dL、血清碳酸氢盐<21.6 mEq/L、血糖>210 mg/dL、病程>7.5 d和入院后合并急性肺损伤对TEN的预后有明显影响。结论根据前述8项指标建立改良严重度评分模型,可能有助于预测近期TEN患儿的预后。
- 康磊郭芳白新凤李文辉
- 关键词：中毒性表皮坏死松解症儿童
- 儿童肺炎支原体诱导的皮疹和黏膜炎临床特征分析被引量：1
- 2023年
- 目的比较肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)和药物诱导的儿童Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)的临床特征、治疗管理和预后之间的差异。方法对河北省儿童医院2010-2021年收治的94例SJS和206例多形性红斑患儿进行筛选,对MP检测阳性的患儿(MP病例组,26例)与MP阴性且有明确药物因素的患儿(药物对照组,31例)进行比较分析。结果与药物对照组相比,MP病例组患儿以年长儿多见,大于72月龄儿童的占比明显高于药物对照组,且均存在黏膜受累,以眼周黏膜(n=25,96.2%)最常见。其治疗主要为大环内酯类抗生素(100%)、皮质类固醇(84.6%)、免疫球蛋白(26.9%),中毒性表皮坏死松解症严重程度评分(severity-of-illness score for toxic epidermal necrolysis,SCORTEN)在2分及以上,均使用皮质类固醇,应用静脉注射用免疫球蛋白比例随SCORTEN评分增高而升高,MP病例组患儿平均住院日短于药物对照组,未见死亡病例。结论MP相关SJS常见于学龄期儿童,眼部黏膜、口唇黏膜常受累,住院时间短,病死率低,预后更好。
- 贾艳红郭芳武晓圆李文辉
- 关键词：肺炎支原体STEVENS-JOHNSON综合征
